Что делать, если не могу удерживать еду и жидкость?

Краткий ответ: своевременно обратитесь за помощью

Если вы беременны и не можете удерживать никакую жидкость или пищу, ответ однозначен: вам следует обратиться за медицинской помощью в тот же день. Это особенно важно, если вы рвёте важным лекарством, назначенным врачом, или не можете принимать жидкость в течение нескольких часов.

Тошнота при беременности очень распространена, но постоянная рвота — это другая ситуация. Некоторые источники рекомендуют обращаться к врачу, если вы не можете удерживать жидкость в течение 24 часов, но это не время ожидания для тех, кто уже испытывает признаки обезвоживания. Если ваше состояние ухудшается, вы чувствуете слабость или у вас уменьшилось мочеиспускание, немедленно обратитесь за советом. Помните, это не ваша вина, и вы не обязаны справляться с этим состоянием в одиночку. Своевременное обращение — самый безопасный шаг как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего ребенка.

Простая тошнота и гиперемезис беременных: в чем разница?

Тошнота и рвота при беременности, обычно называемые «утренней тошнотой», могут возникать в любое время суток. Это распространенное явление у большинства беременных женщин и обычно проходит к 16-20-й неделе. Нет доказательств того, что легкая и умеренная тошнота при беременности оказывает вредное воздействие на ребенка; однако сильная и постоянная рвота должна оцениваться отдельно.

Однако в некоторых случаях это состояние переходит в более тяжелую форму и называется гиперемезисом беременных (ГБ). Это серьезное медицинское состояние, которое может наблюдаться примерно у 3 из 100 беременных женщин. Основное отличие ГБ — его тяжесть:

• Простая тошнота: Вызывает дискомфорт, но обычно позволяет продолжать повседневную жизнь и принимать некоторое количество пищи и жидкости.
• Гиперемезис беременных (ГБ): Настолько силен, что может серьезно ограничивать вашу повседневную деятельность, препятствуя нормальному питанию и питью. Это может привести к обезвоживанию и нарушению питания.

Исследования показывают, что ГБ — это генетическая предрасположенность, связанная с высоким уровнем гормона GDF-15, выделяемого плацентой. Это не психологическая проблема или ваша вина, а реальное физическое состояние.

Как распознать обезвоживание?

Обезвоживание происходит, когда ваш организм не получает достаточного количества жидкости. Это серьезный риск при сильной рвоте. Обратите внимание на следующие признаки, так как они указывают на то, что вашему организму срочно нужна жидкость:

• Цвет и количество мочи: Очень темно-желтый или коричневый цвет мочи. Отсутствие мочеиспускания более 8 часов является серьезным сигналом.
• Сухость во рту и кожи: Сильное чувство жажды, сухость во рту и губах.
• Общая слабость: Головокружение, слабость или ощущение обморока при вставании.
• Усталость и сонливость: Чувство чрезмерной усталости или сонливости.

Если вы испытываете любой из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Обезвоживание, если его не лечить, может быть опасно как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего ребенка.

Когда немедленно обращаться к врачу: не ждите!

Некоторые симптомы требуют немедленной медицинской помощи. В следующих случаях немедленно обратитесь к врачу, акушерке или в местную службу скорой помощи:

Немедленно вызовите скорую помощь в следующих случаях:

• Сильная боль в животе
• Рвота кровью
• Сильная слабость при вставании, головокружение или потеря сознания
• Спутанность сознания или дезориентация

В следующих случаях немедленно обратитесь к врачу или акушерке:

• Если вы не можете удерживать никакую жидкость или пищу в желудке (в этом случае не ждите 24 часов).
• Если вы не мочились более 8 часов или ваша моча очень темного цвета.
• Если у вас высокая температура (лихорадка).
• Если вы быстро теряете вес.
• Если тошнота и рвота начались после 16-й недели беременности (это может быть вызвано другими причинами).

Помните, что только медицинский работник может дать наиболее точную оценку вашего состояния. Не стесняйтесь обращаться за советом, если сомневаетесь.

Небольшие шаги, которые вы можете предпринять, ожидая помощи

Пока вы организуете визит к врачу, вы можете попробовать некоторые методы, чтобы немного облегчить свое состояние. Пробуйте их только в том случае, если вы можете их принять. Если вы не можете удерживать никакую жидкость или ваше состояние ухудшается, не откладывайте медицинскую помощь, чтобы попробовать эти методы.

• Пейте понемногу и часто: Вместо того чтобы пить воду большими стаканами, принимайте воду или другие жидкости небольшими глотками в течение дня.
• Предпочитайте холодную пищу: Запах горячей пищи может усилить тошноту. Холодная пища или пища комнатной температуры может быть легче усваиваться.
• Выбирайте простую и легкую пищу: Нежирная, богатая углеводами пища (сухие тосты, соленые крекеры, рис, макароны) может меньше раздражать ваш желудок.
• Избегайте запахов-триггеров: Определите, какие продукты или запахи усиливают вашу тошноту, и избегайте их.
• Имбирь: Некоторые исследования показывают, что имбирь уменьшает тошноту. Вы можете попробовать имбирный чай или продукты, но проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо имбирные добавки во время беременности.
• Оральные регидратационные соли (ОРС): Эти специальные растворы, продающиеся в аптеках, могут помочь восстановить потерянную жидкость и электролиты. Обязательно следуйте инструкциям фармацевта перед использованием.

Что вас ждет на приеме у врача?

При обращении к врачу или в больницу вам будет задан ряд вопросов и проведены некоторые обследования для точной оценки вашего состояния. Подготовка к этому может помочь вам чувствовать себя более комфортно.

Ваш врач может спросить:

• Как долго продолжаются ваши симптомы?
• Сколько жидкости и пищи вы можете удерживать?
• Пробовали ли вы какие-либо лекарства?
• Быстро ли вы теряли вес?
• Есть ли у вас другие симптомы, такие как боль в животе или боль при мочеиспускании?
• Было ли у вас такое состояние в предыдущих беременностях?

Возможные обследования:

• Физический осмотр: Будут измерены ваша температура, пульс, частота дыхания и артериальное давление. Будет проверен ваш вес и оценены признаки обезвоживания.
• Анализ мочи: Например, для проверки на признаки инфекции. Для получения помощи не требуется определенный результат кетонов или порог потери веса.
• Анализ крови: Для проверки нормального уровня электролитов, функции почек и печени в вашей крови.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ): Если вы еще не проходили УЗИ, его могут предложить для подтверждения срока беременности и проверки на такие состояния, как многоплодная беременность.

Варианты лечения: индивидуальный подход

Лечение сильной тошноты и рвоты планируется индивидуально для каждой женщины. Цель состоит в первую очередь в устранении обезвоживания и контроле симптомов.

Лечение в стационаре может включать:

• Внутривенные жидкости (капельница): Если вы не можете пить жидкость, вам будут вводить жидкости через вену в руке для восстановления водного и электролитного баланса вашего организма.
• Противорвотные препараты (антиэметики): Существуют различные препараты для остановки рвоты. Если вы не можете глотать таблетки, их можно вводить в виде инъекций (уколов) или суппозиториев. Врач объяснит вам пользу и риски препарата, его побочные эффекты и способ применения.
• Витамины: Длительная рвота может привести к дефициту некоторых витаминов, особенно тиамина (витамина B1). Этот витамин можно вводить через капельницу.
• Профилактика свертывания крови: Длительное обездвиживание в больнице и обезвоживание увеличивают риск образования тромбов (тромбоза). Для снижения этого риска могут быть назначены специальные эластичные чулки или инъекции гепарина, разжижающего кровь.

Нелеченая сильная рвота также представляет риск; поэтому полезнее обсудить индивидуальный план пользы и риска, выразив свои опасения по поводу лекарств.

После возвращения домой: следующие шаги

После выписки из больницы важно продолжать лечение и предотвращать повторение симптомов. Ваш врач, вероятно, назначит вам противорвотные таблетки для приема дома.

• Регулярно принимайте лекарства: Даже если вы чувствуете себя лучше, продолжайте принимать лекарства, назначенные врачом. Обратитесь к врачу за новым рецептом до того, как закончатся ваши лекарства.
• Если симптомы повторятся: Если рвота снова усилится и вы не сможете удерживать жидкость или лекарства, свяжитесь с медицинской бригадой в тот же день для повторной оценки. Не увеличивайте дозу самостоятельно и не ждите, пока состояние ухудшится, чтобы обратиться за помощью.
• Долгосрочное наблюдение: Если сильная тошнота и рвота продолжаются после 20-й недели, ваш врач может предложить дополнительные ультразвуковые исследования для наблюдения за ростом вашего ребенка на более поздних сроках беременности.

Хотя это трудный период, знайте, что в большинстве случаев симптомы улучшаются или полностью исчезают после рождения ребенка.

Поддержка близких и эмоциональное здоровье

Гиперемезис беременных — это не только физически, но и эмоционально очень изнурительный опыт. Это состояние может негативно сказаться на вашем настроении, работе, домашней жизни и социальных отношениях. Нормально чувствовать себя изолированной или виноватой, но вы не должны оставаться с этими чувствами в одиночестве.

Как могут помочь ваши близкие?

• Проявлять понимание: Важно, чтобы они понимали, что это реальная медицинская проблема, и что вы не «капризничаете».
• Практическая помощь: Помощь по дому, приготовление пищи (особенно без запаха) или уход за другими детьми может значительно облегчить вашу нагрузку.
• Избегать триггеров: Небольшие изменения, такие как отказ от приготовления сильно пахнущей пищи дома или использования сильных ароматов, могут иметь большое значение.

Если вы чувствуете беспокойство, депрессию или чрезмерный стресс, поделитесь этим со своим врачом или акушеркой. Они могут помочь вам получить необходимую эмоциональную поддержку. Помните, что в этот период очень важно быть доброй к себе.

Вы можете использовать Календарь Anacan, чтобы записывать все важные встречи и даты, связанные с вашей беременностью.