Was tun, wenn ich Essen und Flüssigkeiten nicht bei mir behalten kann?

Kurze Antwort: Suchen Sie rechtzeitig Hilfe

Wenn Sie schwanger sind und keine Flüssigkeiten oder Nahrung bei sich behalten können, ist die Antwort eindeutig: Sie sollten noch am selben Tag medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Dies ist besonders kritisch, wenn Sie ein wichtiges, von Ihrem Arzt verschriebenes Medikament erbrechen oder seit mehreren Stunden keine Flüssigkeit mehr zu sich nehmen konnten.

Übelkeit in der Schwangerschaft ist sehr häufig, aber anhaltendes Erbrechen ist eine andere Situation. Einige Quellen empfehlen, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie 24 Stunden lang keine Flüssigkeit bei sich behalten können, aber dies ist keine Wartezeit für diejenigen, die bereits Anzeichen von Dehydrierung verspüren. Wenn sich Ihr Zustand verschlechtert, Sie sich schwach fühlen oder Ihre Urinausscheidung abgenommen hat, suchen Sie sofort Rat. Denken Sie daran, dass dies nicht Ihre Schuld ist und Sie diese Situation nicht alleine bewältigen müssen. Eine rechtzeitige Kontaktaufnahme ist der sicherste Schritt für Ihre Gesundheit und die Ihres Babys.

Einfache Übelkeit und Hyperemesis Gravidarum: Was ist der Unterschied?

Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft, oft als „Morgenübelkeit“ bezeichnet, können zu jeder Tageszeit auftreten. Dies ist bei den meisten schwangeren Frauen der Fall und verschwindet normalerweise bis zur 16. bis 20. Woche. Es gibt keine Hinweise darauf, dass leichte bis mittelschwere Schwangerschaftsübelkeit dem Baby schadet; schweres und anhaltendes Erbrechen muss jedoch gesondert beurteilt werden.

In einigen Fällen entwickelt sich dieser Zustand jedoch zu einer schwereren Form, die als Hyperemesis Gravidarum (HG) bezeichnet wird. Dies ist ein ernster medizinischer Zustand, der bei etwa 3 von 100 schwangeren Frauen auftreten kann. Der Hauptunterschied von HG ist seine Schwere:

• Einfache Übelkeit: Verursacht Unbehagen, ermöglicht es Ihnen aber normalerweise, Ihren Alltag fortzusetzen und etwas Nahrung und Flüssigkeit zu sich zu nehmen.
• Hyperemesis Gravidarum (HG): Ist so schwerwiegend, dass es Ihre täglichen Aktivitäten erheblich einschränken und Ihre normale Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme behindern kann. Dies kann zu Dehydrierung und Mangelernährung führen.

Studien zeigen, dass HG eine genetische Veranlagung ist, die mit hohen Spiegeln des von der Plazenta ausgeschütteten Hormons GDF-15 zusammenhängt. Dies ist kein psychologisches Problem oder Ihr Fehler, sondern ein realer physischer Zustand.

Wie erkennt man Dehydrierung?

Dehydrierung tritt auf, wenn Ihr Körper nicht genügend Flüssigkeit erhält. Dies ist ein ernstes Risiko bei starkem Erbrechen. Achten Sie auf die folgenden Anzeichen, da diese darauf hinweisen, dass Ihr Körper dringend Flüssigkeit benötigt:

• Farbe und Menge des Urins: Ihr Urin ist sehr dunkelgelb oder braun. Mehr als 8 Stunden lang nicht zu urinieren, ist ein ernstes Signal.
• Trockener Mund und trockene Haut: Starkes Durstgefühl, trockener Mund und trockene Lippen.
• Allgemeines Unwohlsein: Schwindel, Schwäche oder Ohnmachtsgefühl beim Aufstehen.
• Müdigkeit und Schläfrigkeit: Sich extrem müde oder schläfrig fühlen.

Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, sollten Sie sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Unbehandelte Dehydrierung kann sowohl für Sie als auch für Ihr Baby gefährlich sein.

Wann Sie sofort einen Arzt aufsuchen sollten: Warten Sie nicht!

Einige Symptome erfordern sofortige medizinische Hilfe. Suchen Sie in den folgenden Fällen unverzüglich Ihren Arzt, Ihre Hebamme oder den örtlichen Notdienst auf:

Rufen Sie in den folgenden Fällen sofort den Notarzt:

• Starke Bauchschmerzen
• Bluterbrechen
• Starke Schwäche, Schwindel oder Ohnmacht beim Aufstehen
• Verwirrung oder Bewusstlosigkeit

Suchen Sie in den folgenden Fällen dringend einen Arzt oder eine Hebamme auf:

• Wenn Sie keine Flüssigkeiten oder Nahrung bei sich behalten können (warten Sie in diesem Fall nicht 24 Stunden).
• Wenn Sie seit mehr als 8 Stunden nicht uriniert haben oder Ihr Urin sehr dunkel ist.
• Wenn Sie hohes Fieber haben.
• Wenn Sie schnell an Gewicht verlieren.
• Wenn Übelkeit und Erbrechen nach der 16. Schwangerschaftswoche beginnen (dies kann andere Ursachen haben).

Denken Sie daran, dass nur medizinisches Fachpersonal Ihren Zustand richtig beurteilen kann. Zögern Sie nicht, im Zweifelsfall Rat einzuholen.

Kleine Schritte, die Sie unternehmen können, während Sie auf Hilfe warten

Während Sie einen Arzttermin vereinbaren, können Sie einige Methoden ausprobieren, um Ihren Zustand etwas zu lindern. Probieren Sie diese nur aus, wenn Sie sie vertragen. Wenn Sie keine Flüssigkeit bei sich behalten können oder sich Ihr Zustand verschlechtert, verzögern Sie die medizinische Hilfe nicht, um diese Methoden auszuprobieren.

• Trinken Sie kleine Mengen und häufig: Anstatt große Gläser Wasser zu trinken, nehmen Sie den ganzen Tag über kleine Schlucke Wasser oder andere Flüssigkeiten zu sich.
• Bevorzugen Sie kalte Speisen: Der Geruch von warmen Speisen kann Ihre Übelkeit verstärken. Kalte oder zimmerwarme Speisen können leichter vertragen werden.
• Wählen Sie einfache und leichte Speisen: Fettarme, kohlenhydratreiche Lebensmittel (trockener Toast, salzige Cracker, Reis, Nudeln) können Ihren Magen weniger reizen.
• Vermeiden Sie auslösende Gerüche: Identifizieren Sie, welche Lebensmittel oder Gerüche Ihre Übelkeit verstärken, und vermeiden Sie diese.
• Ingwer: Einige Studien zeigen, dass Ingwer Übelkeit reduziert. Sie können Ingwertee oder -lebensmittel ausprobieren, aber konsultieren Sie vor der Einnahme von Ingwerpräparaten während der Schwangerschaft einen Apotheker.
• Orale Rehydratationssalze (ORS): Diese speziellen Lösungen, die in Apotheken erhältlich sind, können helfen, verlorene Flüssigkeiten und Elektrolyte wiederherzustellen. Befolgen Sie vor der Anwendung unbedingt die Anweisungen des Apothekers.

Was erwartet Sie bei der ärztlichen Untersuchung?

Wenn Sie einen Arzt oder ein Krankenhaus aufsuchen, werden Ihnen eine Reihe von Fragen gestellt und einige Untersuchungen durchgeführt, um Ihren Zustand genau zu beurteilen. Wenn Sie darauf vorbereitet sind, können Sie sich wohler fühlen.

Ihr Arzt könnte fragen:

• Seit wann dauern Ihre Symptome an?
• Wie viel Flüssigkeit und Nahrung können Sie bei sich behalten?
• Haben Sie Medikamente ausprobiert?
• Haben Sie schnell an Gewicht verloren?
• Haben Sie andere Symptome wie Bauchschmerzen oder Schmerzen beim Wasserlassen?
• Hatten Sie diesen Zustand auch in früheren Schwangerschaften?

Mögliche Untersuchungen:

• Körperliche Untersuchung: Ihre Temperatur, Puls, Atemfrequenz und Blutdruck werden gemessen. Ihr Gewicht wird überprüft und Anzeichen von Dehydrierung werden beurteilt.
• Urinanalyse: Zum Beispiel, um Anzeichen einer Infektion zu überprüfen. Für die Hilfe ist kein Ketonergebnis oder eine bestimmte Gewichtsverlustgrenze erforderlich.
• Blutuntersuchung: Um zu überprüfen, ob Ihre Elektrolyte, Nieren- und Leberfunktionen im Blut normal sind.
• Ultraschalluntersuchung (USG): Wenn Sie noch keine USG hatten, kann diese angeboten werden, um die Schwangerschaftswoche zu bestätigen und Fälle wie Zwillingsschwangerschaften zu überprüfen.

Behandlungsmöglichkeiten: Ein individueller Ansatz

Die Behandlung von starker Übelkeit und Erbrechen wird für jede Frau individuell geplant. Ziel ist es in erster Linie, die Dehydrierung zu beheben und die Symptome unter Kontrolle zu bringen.

Die Krankenhausbehandlung kann Folgendes umfassen:

• Intravenöse Flüssigkeiten (Infusion): Wenn Sie keine Flüssigkeit trinken können, werden Ihnen Flüssigkeiten über eine Vene im Arm verabreicht, um den Wasser- und Elektrolythaushalt Ihres Körpers wiederherzustellen.
• Medikamente gegen Übelkeit (Antiemetika): Es gibt verschiedene Medikamente, um Erbrechen zu stoppen. Wenn Sie keine Tabletten schlucken können, können diese als Injektion (Spritze) oder Zäpfchen verabreicht werden. Der Arzt erklärt den Nutzen und das Risiko, die Nebenwirkungen und die Verabreichungsart des Präparats für Sie.
• Vitamine: Langanhaltendes Erbrechen kann zu einem Mangel an bestimmten Vitaminen führen, insbesondere an Thiamin, einem B1-Vitamin. Dieses Vitamin kann über eine Infusion verabreicht werden.
• Vorbeugung von Blutgerinnseln: Längere Immobilität im Krankenhaus und Dehydrierung erhöhen das Risiko von Blutgerinnseln (Thrombose). Um dieses Risiko zu verringern, können spezielle Kompressionsstrümpfe oder blutverdünnende Heparinspritzen verschrieben werden.

Unbehandeltes schweres Erbrechen birgt ebenfalls Risiken; daher ist es vorteilhafter, Ihre Bedenken bezüglich der Medikamente zu äußern und einen individuellen Nutzen-Risiko-Plan zu besprechen.

Nach der Entlassung: Nächste Schritte

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus ist es wichtig, die Behandlung fortzusetzen und ein Wiederauftreten der Symptome zu verhindern. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Tabletten gegen Übelkeit für zu Hause verschreiben.

• Nehmen Sie Ihre Medikamente regelmäßig ein: Auch wenn Sie sich besser fühlen, nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente weiterhin ein. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um ein neues Rezept zu erhalten, bevor Ihre Medikamente aufgebraucht sind.
• Wenn Symptome wiederkehren: Wenn das Erbrechen wieder stärker wird und Sie keine Flüssigkeit oder Medikamente bei sich behalten können, wenden Sie sich noch am selben Tag an das medizinische Team, um eine erneute Beurteilung zu erhalten. Erhöhen Sie die Dosis nicht eigenmächtig und warten Sie nicht, bis sich die Situation weiter verschlechtert, um Hilfe zu erhalten.
• Langfristige Überwachung: Wenn starke Übelkeit und Erbrechen nach der 20. Woche anhalten, kann Ihr Arzt zusätzliche Ultraschalluntersuchungen vorschlagen, um das Wachstum Ihres Babys in späteren Schwangerschaftsphasen zu überwachen.

Obwohl dies eine schwierige Zeit sein kann, wissen Sie, dass sich die Symptome in den meisten Fällen nach der Geburt Ihres Babys bessern oder vollständig verschwinden.

Unterstützung durch Angehörige und emotionale Gesundheit

Hyperemesis Gravidarum ist nicht nur körperlich, sondern auch emotional eine sehr anstrengende Erfahrung. Dieser Zustand kann sich negativ auf Ihre Stimmung, Ihre Arbeit, Ihr Privatleben und Ihre sozialen Beziehungen auswirken. Es ist normal, sich isoliert oder schuldig zu fühlen, aber Sie sollten mit diesen Gefühlen nicht allein bleiben.

Wie können Ihre Angehörigen helfen?

• Verständnis zeigen: Es ist wichtig, dass sie verstehen, dass dies ein reales medizinisches Problem ist und Sie nicht „verwöhnt“ sind.
• Praktische Hilfe: Hilfe bei der Hausarbeit, beim Kochen (insbesondere geruchsneutrale Speisen) oder bei der Betreuung anderer Kinder kann Ihre Belastung erheblich reduzieren.
• Auslöser vermeiden: Kleine Änderungen, wie das Vermeiden von stark riechenden Speisen zu Hause oder die Verwendung starker Parfüms, können einen großen Unterschied machen.

Wenn Sie sich ängstlich, depressiv oder übermäßig gestresst fühlen, teilen Sie dies Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme mit. Sie können Ihnen helfen, die notwendige emotionale Unterstützung zu erhalten. Denken Sie daran, dass es in dieser Zeit sehr wichtig ist, mit sich selbst mitfühlend zu sein.

Sie können den Anacan Kalender verwenden, um alle wichtigen Termine und Daten Ihrer Schwangerschaft festzuhalten.