O que devo fazer quando não consigo reter alimentos e líquidos?

Resposta curta: procure ajuda atempadamente

Se estiver grávida e não conseguir reter líquidos ou alimentos no estômago, a resposta é inequívoca: deve procurar ajuda médica no próprio dia. Isto é especialmente crítico se estiver a vomitar um medicamento essencial prescrito pelo seu médico ou se não conseguir ingerir líquidos há várias horas.

As náuseas na gravidez são muito comuns, mas os vómitos persistentes são uma situação diferente. Algumas fontes recomendam procurar um médico se não conseguir reter líquidos por 24 horas, mas este não é um período de espera para quem já sente sinais de desidratação. Se a sua condição piorar, se sentir fraqueza ou se a sua produção de urina diminuir, procure aconselhamento imediatamente. Lembre-se, isto não é culpa sua e não tem de lidar com esta situação sozinha. Procurar ajuda atempadamente é o passo mais seguro para a sua saúde e a do seu bebé.

Náuseas simples e hiperemese gravídica: qual a diferença?

As náuseas e vómitos na gravidez, embora geralmente chamados de “enjoos matinais”, podem ocorrer a qualquer hora do dia. Esta é uma condição comum na maioria das mulheres grávidas e geralmente desaparece por volta das 16-20 semanas. Não há evidências de que náuseas leves a moderadas na gravidez tenham efeitos prejudiciais no bebé; no entanto, vómitos graves e persistentes devem ser avaliados separadamente.

No entanto, em alguns casos, esta condição evolui para uma forma mais grave, chamada Hiperemese Gravídica (HG). Esta é uma condição médica grave que pode ser observada em aproximadamente 3 em cada 100 mulheres grávidas. A principal diferença da HG é a sua gravidade:

• Náuseas simples: Causam desconforto, mas geralmente permitem que continue com a sua vida diária e ingira alguma comida e líquidos.
• Hiperemese Gravídica (HG): É tão grave que pode restringir seriamente as suas atividades diárias, impedindo-a de comer e beber normalmente. Isto pode levar à desidratação e desnutrição.

Pesquisas mostram que a HG é uma predisposição genética ligada a níveis elevados de uma hormona chamada GDF-15, secretada pela placenta. Não é um problema psicológico ou culpa sua, mas sim uma condição física real.

Como reconhecer a desidratação?

A desidratação ocorre quando o seu corpo não recebe líquidos suficientes. Este é um risco sério durante vómitos intensos. Preste atenção aos seguintes sinais, pois indicam que o seu corpo precisa urgentemente de líquidos:

• Cor e quantidade da urina: A sua urina é de cor amarelo muito escuro ou castanha. Não urinar por mais de 8 horas é um sinal sério.
• Boca e pele secas: Sensação de sede intensa, boca e lábios secos.
• Mal-estar geral: Tonturas, fraqueza ou sensação de desmaio ao levantar-se.
• Fadiga e sonolência: Sentir-se excessivamente cansada ou sonolenta.

Se sentir algum destes sintomas, deve procurar ajuda médica imediatamente. A desidratação, se não for tratada, pode ser perigosa para a sua saúde e a do seu bebé.

Quando procurar um médico imediatamente: Não espere!

Alguns sintomas exigem atenção médica imediata. Não perca tempo e contacte o seu médico, parteira ou o serviço de emergência local nas seguintes situações:

Ligue imediatamente para o serviço de emergência nas seguintes situações:

• Dor abdominal intensa
• Vómitos com sangue
• Fraqueza grave ao levantar-se, tonturas ou desmaios
• Confusão ou inconsciência

Contacte o seu médico ou parteira com urgência nas seguintes situações:

• Se não conseguir reter líquidos ou alimentos no estômago (neste caso, não espere 24 horas).
• Se não urinar há mais de 8 horas ou se a sua urina estiver muito escura.
• Se tiver febre alta.
• Se estiver a perder peso rapidamente.
• Se as náuseas e vómitos começaram após a 16ª semana de gravidez (isto pode ser devido a outras causas).

Lembre-se, apenas um profissional de saúde pode avaliar corretamente a sua condição. Não hesite em procurar aconselhamento se tiver dúvidas.

Pequenos passos que pode dar enquanto espera por ajuda

Enquanto organiza a sua consulta médica, pode tentar algumas técnicas para aliviar um pouco a sua condição. Experimente-as apenas se conseguir tolerá-las. Se não conseguir reter líquidos ou se a sua condição piorar, não atrase a procura de ajuda médica para experimentar estas técnicas.

• Beba pequenas quantidades e frequentemente: Em vez de beber grandes copos de água, beba pequenos goles de água ou outros líquidos ao longo do dia.
• Prefira alimentos frios: O cheiro de alimentos quentes pode aumentar as suas náuseas. Alimentos frios ou à temperatura ambiente podem ser mais fáceis de tolerar.
• Escolha alimentos simples e leves: Alimentos com baixo teor de gordura e ricos em carboidratos (torradas secas, bolachas salgadas, arroz, massa) podem irritar menos o seu estômago.
• Evite odores desencadeantes: Identifique quais alimentos ou cheiros aumentam as suas náuseas e evite-os.
• Gengibre: Algumas pesquisas mostram que o gengibre pode reduzir as náuseas. Pode experimentar chá de gengibre ou alimentos com gengibre, mas consulte um farmacêutico antes de tomar qualquer suplemento de gengibre durante a gravidez.
• Sais de Rehidratação Oral (SRO): Estas soluções especiais vendidas em farmácias podem ajudar a repor líquidos e eletrólitos perdidos. Siga sempre as instruções do farmacêutico antes de usar.

O que esperar na consulta médica?

Ao procurar um médico ou hospital, ser-lhe-ão feitas uma série de perguntas e serão realizados alguns exames para avaliar a sua condição com precisão. Estar preparada para isso pode fazê-la sentir-se mais confortável.

O seu médico pode perguntar:

• Há quanto tempo tem os sintomas?
• Quanto líquido e comida consegue reter?
• Experimentou algum medicamento?
• Perdeu peso rapidamente?
• Tem outros sintomas, como dor abdominal ou dor ao urinar?
• Teve esta condição em gravidezes anteriores?

Exames que podem ser realizados:

• Exame físico: A sua temperatura, pulso, frequência respiratória e pressão arterial serão medidos. O seu peso será verificado e os sinais de desidratação serão avaliados.
• Análise de urina: Por exemplo, para verificar sinais de infeção. Não é necessário um resultado de cetonas ou um limite específico de perda de peso para procurar ajuda.
• Análise de sangue: Para verificar se os seus eletrólitos, funções renais e hepáticas estão normais.
• Ecografia (USG): Se ainda não fez uma ecografia, pode ser oferecida para confirmar a idade gestacional e verificar condições como gravidez gemelar.

Opções de tratamento: Uma abordagem individualizada

O tratamento para náuseas e vómitos intensos é planeado individualmente para cada mulher. O objetivo principal é eliminar a desidratação e controlar os sintomas.

O tratamento hospitalar pode incluir:

• Fluidos intravenosos (soro): Se não conseguir beber líquidos, serão administrados fluidos através de uma veia no seu braço para restaurar o equilíbrio de água e eletrólitos do seu corpo.
• Medicamentos antieméticos (contra náuseas): Existem vários medicamentos disponíveis para parar os vómitos. Se não conseguir engolir comprimidos, podem ser administrados por injeção ou supositório. O médico explicará os benefícios e riscos, efeitos secundários e via de administração do medicamento para si.
• Vitaminas: Vómitos prolongados podem levar à deficiência de algumas vitaminas, especialmente a tiamina, que é a vitamina B1. Esta vitamina pode ser administrada por via intravenosa.
• Prevenção de coágulos sanguíneos: Permanecer imóvel no hospital por um longo período e a desidratação aumentam o risco de coágulos sanguíneos (trombose). Para reduzir este risco, podem ser prescritas meias elásticas especiais ou injeções de heparina para diluir o sangue.

Vómitos graves não tratados também representam um risco; por isso, é mais benéfico expressar as suas preocupações sobre os medicamentos e discutir um plano individual de benefício-risco.

Após a alta hospitalar: Próximos passos

Após a alta hospitalar, é importante continuar o tratamento e prevenir a recorrência dos sintomas. O seu médico provavelmente prescreverá comprimidos antieméticos para tomar em casa.

• Tome os seus medicamentos regularmente: Mesmo que se sinta melhor, continue a tomar os medicamentos prescritos pelo seu médico. Contacte o seu médico para uma nova receita antes que os seus medicamentos acabem.
• Se os sintomas voltarem: Se os vómitos se intensificarem novamente e não conseguir reter líquidos ou medicamentos, contacte a equipa médica para uma reavaliação no mesmo dia. Não aumente a dose por conta própria e não espere que a situação piore para procurar ajuda.
• Acompanhamento a longo prazo: Se as náuseas e vómitos intensos persistirem após a 20ª semana, o seu médico pode sugerir ecografias adicionais para monitorizar o crescimento do seu bebé nas fases posteriores da gravidez.

Embora este seja um período difícil, saiba que na maioria dos casos os sintomas melhoram ou desaparecem completamente após o nascimento do seu bebé.

Apoio dos entes queridos e saúde emocional

A hiperemese gravídica é uma experiência exaustiva, não só fisicamente, mas também emocionalmente. Esta condição pode afetar negativamente o seu humor, trabalho, vida doméstica e relações sociais. É normal sentir-se isolada ou culpada, mas não deve ficar sozinha com estes sentimentos.

Como os seus entes queridos podem ajudar?

• Demonstrar compreensão: É importante que compreendam que esta é uma condição médica real e que não está a “fazer drama”.
• Ajuda prática: Ajudar nas tarefas domésticas, na preparação de refeições (especialmente refeições sem cheiro) ou no cuidado de outras crianças pode aliviar significativamente a sua carga.
• Evitar desencadeantes: Pequenas mudanças, como não cozinhar alimentos com cheiro forte em casa ou não usar perfumes fortes, podem fazer uma grande diferença.

Se se sentir ansiosa, deprimida ou excessivamente stressada, partilhe isso com o seu médico ou parteira. Eles podem ajudá-la a obter o apoio emocional necessário. Lembre-se, ser gentil consigo mesma durante este período é muito importante.

Pode usar o Calendário Anacan para registar todas as consultas e datas importantes da sua gravidez.