जब मैं भोजन और तरल पदार्थ को रोक नहीं पाती तो मुझे क्या करना चाहिए?

संक्षिप्त उत्तर: समय पर सहायता लें

यदि आप गर्भवती हैं और कोई भी तरल पदार्थ या भोजन अपने पेट में नहीं रख पा रही हैं, तो इसका जवाब स्पष्ट है: आपको उसी दिन चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आप अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित एक महत्वपूर्ण दवा को उल्टी कर रही हैं या कई घंटों से तरल पदार्थ का सेवन नहीं कर पा रही हैं।

गर्भावस्था में मतली बहुत आम है, लेकिन लगातार उल्टी एक अलग स्थिति है। कुछ स्रोतों में 24 घंटे तक तरल पदार्थ को रोक न पाने पर डॉक्टर से संपर्क करने की सलाह दी जाती है, लेकिन यह उन लोगों के लिए प्रतीक्षा अवधि नहीं है जो पहले से ही निर्जलीकरण के लक्षण महसूस कर रहे हैं। यदि आपकी स्थिति बिगड़ती है, आप कमजोरी महसूस करती हैं, या आपका पेशाब कम हो गया है, तो तुरंत सलाह लें। याद रखें, यह आपकी गलती नहीं है और आपको इस स्थिति को अकेले संभालने की आवश्यकता नहीं है। समय पर सहायता आपके और आपके बच्चे दोनों के स्वास्थ्य के लिए सबसे सुरक्षित कदम है।

सामान्य मतली और हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम: क्या अंतर है?

गर्भावस्था में मतली और उल्टी, जिसे आमतौर पर "सुबह की बीमारी" कहा जाता है, दिन के किसी भी समय हो सकती है। यह अधिकांश गर्भवती महिलाओं में एक सामान्य स्थिति है और आमतौर पर 16-20वें सप्ताह तक ठीक हो जाती है। हल्के से मध्यम गर्भावस्था की मतली का बच्चे पर हानिकारक प्रभाव पड़ने का कोई सबूत नहीं है; हालांकि, गंभीर और लगातार उल्टी का अलग से मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

लेकिन कुछ मामलों में, यह स्थिति एक अधिक गंभीर रूप में बदल जाती है जिसे हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम (HG) कहा जाता है। यह एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है जो लगभग 100 गर्भवती महिलाओं में से 3 में देखी जा सकती है। HG का मुख्य अंतर इसकी गंभीरता है:

• सामान्य मतली: यह असहज होती है, लेकिन आमतौर पर आपको अपनी दैनिक गतिविधियों को जारी रखने और कुछ भोजन और तरल पदार्थ का सेवन करने की अनुमति देती है।
• हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम (HG): यह इतनी गंभीर होती है कि यह आपकी दैनिक गतिविधियों को गंभीर रूप से सीमित कर सकती है, जिससे आपको सामान्य रूप से खाने और पीने में बाधा आती है। इससे निर्जलीकरण और कुपोषण हो सकता है।

अध्ययनों से पता चलता है कि HG प्लेसेंटा द्वारा स्रावित GDF-15 नामक हार्मोन के उच्च स्तर से जुड़ी एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। यह एक मनोवैज्ञानिक समस्या या आपकी गलती नहीं है, बल्कि एक वास्तविक शारीरिक स्थिति है।

निर्जलीकरण को कैसे पहचानें?

निर्जलीकरण तब होता है जब आपके शरीर को पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं मिलते हैं। गंभीर उल्टी के दौरान यह एक गंभीर जोखिम है। निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें, क्योंकि वे संकेत देते हैं कि आपके शरीर को तत्काल तरल पदार्थ की आवश्यकता है:

• पेशाब का रंग और मात्रा: आपके पेशाब का रंग बहुत गहरा पीला या भूरा होना। 8 घंटे से अधिक समय तक पेशाब न आना एक गंभीर संकेत है।
• मुंह और त्वचा का सूखापन: तीव्र प्यास लगना, आपका मुंह और होंठ सूखे होना।
• सामान्य कमजोरी: खड़े होने पर चक्कर आना, कमजोरी या बेहोशी महसूस होना।
• थकान और नींद आना: अत्यधिक थका हुआ या नींद महसूस करना।

यदि आप इनमें से कोई भी लक्षण महसूस करती हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। निर्जलीकरण का इलाज न करने पर यह आपके और आपके बच्चे दोनों के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है।

डॉक्टर को तुरंत कब दिखाना चाहिए: प्रतीक्षा न करें!

कुछ लक्षणों के लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। निम्नलिखित स्थितियों में बिना समय गंवाए अपने डॉक्टर, दाई या स्थानीय आपातकालीन सेवा से संपर्क करें:

निम्नलिखित स्थितियों में तुरंत आपातकालीन सहायता बुलाएं:

• गंभीर पेट दर्द
• खून की उल्टी
• खड़े होने पर गंभीर कमजोरी, चक्कर आना या बेहोशी
• भ्रम या बेहोशी

निम्नलिखित स्थितियों में तुरंत डॉक्टर या दाई से संपर्क करें:

• यदि आप कोई भी तरल पदार्थ या भोजन अपने पेट में नहीं रख पा रही हैं (इस स्थिति में 24 घंटे प्रतीक्षा न करें)।
• 8 घंटे से अधिक समय से पेशाब नहीं किया है या आपका पेशाब बहुत गहरे रंग का है।
• यदि आपको तेज बुखार है।
• यदि आपका वजन तेजी से घट रहा है।
• यदि मतली और उल्टी गर्भावस्था के 16वें सप्ताह के बाद शुरू हुई है (यह अन्य कारणों से हो सकती है)।

याद रखें, आपकी स्थिति का सबसे सटीक मूल्यांकन केवल एक चिकित्सा पेशेवर ही कर सकता है। जब भी आपको संदेह हो, सलाह लेने में संकोच न करें।

सहायता की प्रतीक्षा करते समय आप छोटे कदम उठा सकती हैं

जब आप डॉक्टर से मिलने की व्यवस्था कर रही हों, तो आप अपनी स्थिति को थोड़ा कम करने के लिए कुछ तरीकों को आजमा सकती हैं। इन्हें तभी आजमाएं जब आप इन्हें सहन कर सकें। यदि आप कोई भी तरल पदार्थ नहीं रख पा रही हैं या आपकी स्थिति बिगड़ रही है, तो इन तरीकों को आजमाने के लिए चिकित्सा सहायता में देरी न करें।

• थोड़ा-थोड़ा और बार-बार पिएं: बड़े गिलास पानी पीने के बजाय, दिन भर में छोटे घूंट में पानी या अन्य तरल पदार्थ लें।
• ठंडे खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता दें: गर्म भोजन की गंध आपकी मतली को बढ़ा सकती है। ठंडे या कमरे के तापमान पर रखे खाद्य पदार्थ अधिक आसानी से सहन किए जा सकते हैं।
• सादे और हल्के खाद्य पदार्थ चुनें: कम वसा वाले, कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थ (सूखे टोस्ट, नमकीन क्रैकर, चावल, पास्ता) आपके पेट को कम परेशान कर सकते हैं।
• उत्तेजक गंधों से दूर रहें: पहचानें कि कौन से खाद्य पदार्थ या सुगंध आपकी मतली को बढ़ाते हैं और उनसे बचें।
• अदरक: कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि अदरक मतली को कम करता है। आप अदरक की चाय या अदरक वाले खाद्य पदार्थों को आजमा सकती हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान कोई भी अदरक पूरक लेने से पहले फार्मासिस्ट से सलाह लें।
• ओरल रिहाइड्रेशन साल्ट (ORS): फार्मेसियों में उपलब्ध ये विशेष घोल खोए हुए तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स को बहाल करने में मदद कर सकते हैं। उपयोग करने से पहले फार्मासिस्ट के निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें।

डॉक्टर की जांच में आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए?

जब आप डॉक्टर या अस्पताल जाती हैं, तो आपकी स्थिति का सटीक मूल्यांकन करने के लिए आपसे कई सवाल पूछे जाएंगे और कुछ जांचें की जाएंगी। इसके लिए तैयार रहना आपको अधिक सहज महसूस करा सकता है।

आपके डॉक्टर पूछ सकते हैं:

• आपके लक्षण कब से हैं?
• आप कितना तरल पदार्थ और भोजन रख पा रही हैं?
• क्या आपने कोई दवा आजमाई है?
• क्या आपका वजन तेजी से घटा है?
• क्या आपको पेट दर्द या पेशाब करते समय दर्द जैसे अन्य लक्षण हैं?
• क्या आपको पिछली गर्भधारण में भी यह स्थिति हुई थी?

की जा सकने वाली जांचें:

• शारीरिक जांच: आपका तापमान, नाड़ी, श्वसन दर और रक्तचाप मापा जाएगा। आपका वजन जांचा जाएगा और निर्जलीकरण के लक्षणों का मूल्यांकन किया जाएगा।
• पेशाब विश्लेषण: उदाहरण के लिए, संक्रमण के लक्षणों की जांच के लिए। सहायता प्राप्त करने के लिए कीटोन परिणाम या एक निश्चित वजन घटाने की सीमा की आवश्यकता नहीं है।
• रक्त विश्लेषण: आपके रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स, गुर्दे और यकृत के कार्यों के सामान्य होने की जांच के लिए।
• अल्ट्रासाउंड जांच (USG): यदि आपने अभी तक USG नहीं करवाया है, तो गर्भावस्था के सप्ताह की पुष्टि करने और जुड़वां गर्भावस्था जैसी स्थितियों की जांच के लिए इसकी पेशकश की जा सकती है।

उपचार के विकल्प: व्यक्तिगत दृष्टिकोण

गंभीर मतली और उल्टी का उपचार प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से योजनाबद्ध किया जाता है। इसका प्राथमिक उद्देश्य निर्जलीकरण को दूर करना और लक्षणों को नियंत्रित करना है।

अस्पताल में उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• नसों के माध्यम से तरल पदार्थ (सिस्टम): यदि आप तरल पदार्थ नहीं पी पा रही हैं, तो आपके शरीर के पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करने के लिए आपकी बांह की नस से तरल पदार्थ दिए जाएंगे।
• मतली-रोधी दवाएं (एंटीमेटिक्स): उल्टी रोकने के लिए विभिन्न दवाएं उपलब्ध हैं। यदि आप गोलियां निगल नहीं पा रही हैं, तो उन्हें इंजेक्शन (सुई) या सपोसिटरी के रूप में दिया जा सकता है। डॉक्टर आपके लिए दवा के लाभ और जोखिम, साइड इफेक्ट्स और प्रशासन के तरीके की व्याख्या करेंगे।
• विटामिन: लंबे समय तक उल्टी कुछ विटामिनों, विशेष रूप से विटामिन B1 (थियामिन) की कमी का कारण बन सकती है। यह विटामिन सिस्टम के माध्यम से दिया जा सकता है।
• रक्त के थक्के बनने की रोकथाम: अस्पताल में लंबे समय तक निष्क्रिय रहना और निर्जलीकरण रक्त के थक्के (थ्रोम्बोसिस) के जोखिम को बढ़ाता है। इस जोखिम को कम करने के लिए विशेष इलास्टिक मोजे या रक्त को पतला करने वाले हेपरिन इंजेक्शन निर्धारित किए जा सकते हैं।

अनुपचारित गंभीर उल्टी भी जोखिम पैदा करती है; इसलिए, दवाओं के बारे में अपनी चिंताओं को व्यक्त करना और व्यक्तिगत लाभ-जोखिम योजना पर चर्चा करना अधिक फायदेमंद है।

घर लौटने के बाद: अगले कदम

अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद उपचार जारी रखना और लक्षणों की पुनरावृत्ति को रोकना महत्वपूर्ण है। आपके डॉक्टर शायद घर पर लेने के लिए मतली-रोधी गोलियां लिखेंगे।

• अपनी दवाएं नियमित रूप से लें: भले ही आप बेहतर महसूस करें, अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेना जारी रखें। आपकी दवाएं खत्म होने से पहले नए नुस्खे के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
• यदि लक्षण फिर से आते हैं: यदि उल्टी फिर से तेज हो जाती है और आप तरल पदार्थ या दवा नहीं रख पा रही हैं, तो उसी दिन पुनर्मूल्यांकन के लिए चिकित्सा टीम से संपर्क करें। अपनी खुराक को अपने आप न बढ़ाएं और सहायता के लिए स्थिति के और बिगड़ने का इंतजार न करें।
• दीर्घकालिक निगरानी: यदि गंभीर मतली और उल्टी 20वें सप्ताह के बाद भी जारी रहती है, तो आपके डॉक्टर गर्भावस्था के बाद के चरणों में आपके बच्चे के विकास की निगरानी के लिए अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड जांच की पेशकश कर सकते हैं।

हालांकि यह एक कठिन अवधि हो सकती है, जान लें कि अधिकांश मामलों में, आपके बच्चे के जन्म के बाद लक्षण बेहतर हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

प्रियजनों का समर्थन और भावनात्मक स्वास्थ्य

हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि भावनात्मक रूप से भी एक बहुत ही थका देने वाला अनुभव है। यह स्थिति आपके मूड, काम, घर के जीवन और सामाजिक संबंधों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। खुद को अलग-थलग या दोषी महसूस करना सामान्य है, लेकिन आपको इन भावनाओं के साथ अकेले नहीं रहना चाहिए।

आपके प्रियजन कैसे मदद कर सकते हैं?

• समझ दिखाएं: यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह स्थिति एक वास्तविक चिकित्सा समस्या है और आप "नखरे नहीं कर रही हैं"।
• व्यावहारिक सहायता: घर के कामों में, खाना बनाने में (विशेषकर बिना गंध वाले भोजन) या अन्य बच्चों की देखभाल में मदद करने से आपका बोझ काफी कम हो सकता है।
• उत्तेजक पदार्थों से दूर रहें: घर में तेज गंध वाले भोजन न पकाना या तेज सुगंध का उपयोग न करना जैसे छोटे बदलाव बड़ा अंतर ला सकते हैं।

यदि आप चिंतित, उदास या अत्यधिक तनावग्रस्त महसूस करती हैं, तो इसे अपने डॉक्टर या दाई के साथ साझा करें। वे आपको आवश्यक भावनात्मक सहायता प्राप्त करने में मदद कर सकते हैं। याद रखें, इस अवधि के दौरान खुद के प्रति दयालु होना बहुत महत्वपूर्ण है।

अपनी गर्भावस्था से संबंधित सभी महत्वपूर्ण नियुक्तियों और तिथियों को रिकॉर्ड करने के लिए आप अनाकान कैलेंडर का उपयोग कर सकती हैं।