Que faire quand je ne peux pas retenir la nourriture et les liquides ?

Réponse courte : cherchez de l'aide à temps

Si vous êtes enceinte et que vous ne pouvez retenir aucun liquide ou aliment, la réponse est sans équivoque : vous devez consulter un médecin le jour même. C'est particulièrement critique si vous vomissez un médicament essentiel prescrit par votre médecin ou si vous n'avez pas pu prendre de liquides pendant plusieurs heures.

Les nausées pendant la grossesse sont très courantes, mais les vomissements persistants sont une situation différente. Certaines sources recommandent de consulter un médecin si vous ne pouvez pas retenir de liquides pendant 24 heures, mais ce n'est pas un délai d'attente pour celles qui ressentent déjà des signes de déshydratation. Si votre état s'aggrave, si vous vous sentez faible ou si votre miction a diminué, consultez immédiatement. N'oubliez pas que ce n'est pas de votre faute et que vous n'êtes pas obligée de gérer cette situation seule. Consulter à temps est l'étape la plus sûre pour votre santé et celle de votre bébé.

Nausées simples et hyperemesis gravidarum : quelle est la différence ?

Les nausées et vomissements de grossesse, souvent appelés « nausées matinales », peuvent survenir à tout moment de la journée. C'est une condition courante chez la plupart des femmes enceintes et elle disparaît généralement vers les semaines 16-20. Il n'y a aucune preuve que les nausées de grossesse légères à modérées aient un effet nocif sur le bébé ; les vomissements sévères et persistants, en revanche, doivent être évalués séparément.

Cependant, dans certains cas, cette condition évolue vers une forme plus grave appelée Hyperemesis Gravidarum (HG). C'est une condition médicale grave qui peut être observée chez environ 3 femmes enceintes sur 100. La principale différence de l'HG est sa sévérité :

• Nausées simples : Elles sont inconfortables, mais vous permettent généralement de continuer vos activités quotidiennes et de prendre un peu de nourriture et de liquides.
• Hyperemesis Gravidarum (HG) : Elle est si sévère qu'elle peut gravement limiter vos activités quotidiennes, vous empêchant de manger et de boire normalement. Cela peut entraîner une déshydratation et une malnutrition.

Des recherches montrent que l'HG est une prédisposition génétique liée à des niveaux élevés d'une hormone appelée GDF-15 sécrétée par le placenta. Ce n'est pas un problème psychologique ou votre faute, mais une condition physique réelle.

Comment reconnaître la déshydratation ?

La déshydratation survient lorsque votre corps ne reçoit pas suffisamment de liquides. C'est un risque grave en cas de vomissements sévères. Faites attention aux signes suivants, car ils indiquent que votre corps a un besoin urgent de liquides :

• Couleur et quantité d'urine : Votre urine est de couleur jaune très foncé ou brune. Ne pas uriner pendant plus de 8 heures est un signal grave.
• Sécheresse de la bouche et de la peau : Une forte sensation de soif, la bouche et les lèvres sèches.
• Malaise général : Étourdissements, faiblesse ou sensation de perte de conscience en vous levant.
• Fatigue et somnolence : Vous vous sentez excessivement fatiguée ou somnolente.

Si vous ressentez l'un de ces symptômes, vous devez consulter immédiatement un médecin. La déshydratation, si elle n'est pas traitée, peut être dangereuse pour votre santé et celle de votre bébé.

Quand consulter immédiatement un médecin : n'attendez pas !

Certains symptômes nécessitent une intervention médicale urgente. Dans les cas suivants, contactez immédiatement votre médecin, votre sage-femme ou les services d'urgence locaux, sans perdre de temps :

Appelez immédiatement les urgences dans les cas suivants :

• Douleur abdominale sévère
• Vomissements de sang
• Faiblesse sévère, vertiges ou évanouissements en se levant
• Confusion ou perte de conscience

Dans les cas suivants, consultez d'urgence un médecin ou une sage-femme :

• Si vous ne pouvez retenir aucun liquide ou aliment (dans ce cas, n'attendez pas 24 heures).
• Si vous n'avez pas uriné depuis plus de 8 heures ou si votre urine est très foncée.
• Si vous avez une forte fièvre.
• Si vous perdez rapidement du poids.
• Si les nausées et les vomissements ont commencé après la 16e semaine de grossesse (cela peut être dû à d'autres causes).

N'oubliez pas que seul un professionnel de la santé peut évaluer correctement votre état. N'hésitez pas à demander conseil en cas de doute.

Petites mesures que vous pouvez prendre en attendant de l'aide

En attendant de consulter un médecin, vous pouvez essayer certaines méthodes pour soulager un peu votre état. Ne les essayez que si vous pouvez les tolérer. Si vous ne pouvez retenir aucun liquide ou si votre état s'aggrave, ne retardez pas l'aide médicale pour essayer ces méthodes.

• Buvez peu et souvent : Au lieu de boire de grands verres d'eau, prenez de petites gorgées d'eau ou d'autres liquides tout au long de la journée.
• Préférez les aliments froids : L'odeur des aliments chauds peut augmenter vos nausées. Les aliments froids ou à température ambiante peuvent être plus faciles à tolérer.
• Choisissez des aliments simples et légers : Les aliments faibles en gras et riches en glucides (pain grillé sec, crackers salés, riz, pâtes) peuvent moins irriter votre estomac.
• Évitez les odeurs déclenchantes : Identifiez les aliments ou les parfums qui augmentent vos nausées et évitez-les.
• Gingembre : Certaines études montrent que le gingembre réduit les nausées. Vous pouvez essayer le thé au gingembre ou des aliments contenant du gingembre, mais consultez un pharmacien avant de prendre tout supplément de gingembre pendant la grossesse.
• Sels de réhydratation orale (SRO) : Ces solutions spéciales vendues en pharmacie peuvent aider à restaurer les liquides et les électrolytes perdus. Suivez impérativement les instructions du pharmacien avant utilisation.

À quoi s'attendre lors d'une consultation médicale ?

Lorsque vous consultez un médecin ou un hôpital, une série de questions vous seront posées et des examens seront effectués pour évaluer précisément votre état. Être préparée à cela peut vous aider à vous sentir plus à l'aise.

Votre médecin pourrait demander :

• Depuis quand vos symptômes persistent-ils ?
• Quelle quantité de liquides et d'aliments pouvez-vous retenir ?
• Avez-vous essayé des médicaments ?
• Avez-vous perdu du poids rapidement ?
• Avez-vous d'autres symptômes comme des douleurs abdominales ou des douleurs en urinant ?
• Avez-vous eu cette condition lors de grossesses précédentes ?

Examens pouvant être effectués :

• Examen physique : Votre température, votre pouls, votre fréquence respiratoire et votre tension artérielle seront mesurés. Votre poids sera vérifié et les signes de déshydratation seront évalués.
• Analyse d'urine : Par exemple, pour vérifier les signes d'infection. Un résultat de cétone ou un seuil de perte de poids spécifique n'est pas requis pour obtenir de l'aide.
• Analyse sanguine : Pour vérifier si les électrolytes, les fonctions rénales et hépatiques dans votre sang sont normales.
• Échographie : Si vous n'avez pas encore eu d'échographie, elle peut être proposée pour confirmer le stade de votre grossesse et vérifier des conditions telles que la grossesse gémellaire.

Options de traitement : une approche individuelle

Le traitement des nausées et vomissements sévères est planifié individuellement pour chaque femme. L'objectif principal est d'abord de corriger la déshydratation et de contrôler les symptômes.

Le traitement en milieu hospitalier peut inclure :

• Liquides intraveineux (perfusion) : Si vous ne pouvez pas boire de liquides, des liquides seront administrés par une veine de votre bras pour restaurer l'équilibre hydrique et électrolytique de votre corps.
• Médicaments anti-nauséeux (antiémétiques) : Divers médicaments sont disponibles pour arrêter les vomissements. S'il vous est impossible d'avaler des comprimés, ils peuvent être administrés par injection ou sous forme de suppositoire. Le médecin expliquera les bénéfices et les risques du médicament pour vous, ses effets secondaires et son mode d'administration.
• Vitamines : Les vomissements prolongés peuvent entraîner une carence en certaines vitamines, en particulier la thiamine (vitamine B1). Cette vitamine peut être administrée par perfusion.
• Prévention des caillots sanguins : Un alitement prolongé à l'hôpital et la déshydratation augmentent le risque de caillots sanguins (thrombose). Des bas de contention spéciaux ou des injections d'héparine pour fluidifier le sang peuvent être prescrits pour réduire ce risque.

Des vomissements sévères non traités présentent également un risque ; il est donc plus bénéfique de discuter de vos préoccupations concernant les médicaments et d'élaborer un plan bénéfice-risque personnalisé.

Après le retour à la maison : les prochaines étapes

Après votre sortie de l'hôpital, il est important de poursuivre le traitement et de prévenir la réapparition des symptômes. Votre médecin vous prescrira probablement des comprimés anti-nauséeux à prendre à la maison.

• Prenez vos médicaments régulièrement : Même si vous vous sentez mieux, continuez à prendre les médicaments prescrits par votre médecin. Avant de manquer de médicaments, contactez votre médecin pour une nouvelle ordonnance.
• Si les symptômes réapparaissent : Si les vomissements redeviennent intenses et que vous ne pouvez retenir ni liquides ni médicaments, contactez l'équipe médicale le jour même pour une réévaluation. N'augmentez pas la dose de votre propre chef et n'attendez pas que la situation s'aggrave pour demander de l'aide.
• Suivi à long terme : Si les nausées et vomissements sévères persistent après la 20e semaine, votre médecin pourrait suggérer des échographies supplémentaires pour surveiller la croissance de votre bébé au cours des dernières étapes de la grossesse.

Bien que ce soit une période difficile, sachez que dans la plupart des cas, les symptômes s'améliorent ou disparaissent complètement après la naissance de votre bébé.

Soutien des proches et bien-être émotionnel

L'hyperemesis gravidarum est une expérience épuisante, non seulement physiquement, mais aussi émotionnellement. Cette condition peut avoir un impact négatif sur votre humeur, votre travail, votre vie familiale et vos relations sociales. Il est normal de se sentir isolée ou coupable, mais vous ne devriez pas rester seule avec ces sentiments.

Comment vos proches peuvent-ils aider ?

• Faire preuve de compréhension : Il est important qu'ils comprennent que cette condition est un problème médical réel et que vous ne « faites pas de caprices ».
• Aide pratique : Aider aux tâches ménagères, à la préparation des repas (surtout des repas sans odeur) ou à la garde des autres enfants peut considérablement alléger votre fardeau.
• Éviter les déclencheurs : De petits changements, comme ne pas cuisiner d'aliments à forte odeur à la maison ou ne pas utiliser de parfums puissants, peuvent faire une grande différence.

Si vous vous sentez anxieuse, déprimée ou excessivement stressée, parlez-en à votre médecin ou à votre sage-femme. Ils peuvent vous aider à obtenir le soutien émotionnel nécessaire. N'oubliez pas qu'il est très important d'être bienveillante envers vous-même pendant cette période.

Vous pouvez utiliser le Calendrier Anacan pour noter tous les rendez-vous et dates importants liés à votre grossesse.