无法进食和饮水时我该怎么办？

简短回答：及时寻求帮助

如果您怀孕了，并且无法保留任何液体或食物，答案是明确的：您应该在当天寻求医疗帮助。 如果您呕吐了医生开的重要药物，或者几个小时内无法摄入任何液体，这一点尤其关键。

孕期恶心非常普遍，但持续呕吐是另一种情况。有些资料建议，如果 24 小时内无法保留液体，就应该就医，但这对于已经出现脱水症状的人来说，并不是一个等待期。如果您的病情恶化，感到虚弱，或者排尿减少，请立即寻求建议。请记住，这不是您的错，您不必独自应对这种情况。及时就医是保障您和宝宝健康的最佳步骤。

普通恶心和妊娠剧吐：有什么区别？

孕期恶心和呕吐，通常被称为“晨吐”，但可能发生在一天中的任何时间。这是大多数孕妇都会遇到的情况，通常在 16 到 20 周后会消退。没有证据表明轻度至中度孕期恶心会对宝宝造成伤害；但严重和持续的呕吐则需要另行评估。

然而，在某些情况下，这种情况会发展成更严重的类型，称为 妊娠剧吐（HG）。 这是一种严重的医疗状况，大约每 100 名孕妇中就有 3 人可能出现。HG 的主要区别在于其严重程度：

• 普通恶心： 令人不适，但通常允许您继续日常生活并摄入一些食物和液体。
• 妊娠剧吐（HG）： 严重到可能严重限制您的日常活动，妨碍您正常进食和饮水。这可能导致脱水和营养不良。

研究表明，HG 是一种与胎盘分泌的 GDF-15 激素水平升高相关的遗传倾向。这不是心理问题，也不是您的过错，而是一种真实的身体状况。

如何识别脱水？

当您的身体没有获得足够的水分时，就会发生脱水。在严重呕吐期间，这是一个严重的风险。请注意以下症状，因为它们表明您的身体急需水分：

• 尿液颜色和量： 尿液颜色非常深黄或棕色。超过 8 小时没有排尿是一个严重的信号。
• 口干和皮肤干燥： 强烈口渴感，口唇干燥。
• 全身不适： 站立时头晕、虚弱或昏厥感。
• 疲劳和嗜睡： 感到极度疲劳或嗜睡。

如果您出现任何这些症状，应立即寻求医疗帮助。脱水如果不及时治疗，可能对您和宝宝的健康造成危险。

何时立即就医：不要等待！

某些症状需要紧急医疗干预。在以下情况下，请毫不拖延地联系您的医生、助产士或当地急救服务：

在以下情况下，请立即呼叫急救：

• 严重腹痛
• 呕血
• 站立时严重虚弱、头晕或昏厥
• 意识模糊或失去意识

在以下情况下，请紧急联系医生或助产士：

• 您无法保留任何液体或食物（在这种情况下，不要等待 24 小时）。
• 超过 8 小时没有排尿，或者尿液颜色非常深。
• 您有高烧。
• 您体重迅速下降。
• 恶心和呕吐在怀孕 16 周后才开始（这可能由其他原因引起）。

请记住，只有医护人员才能对您的状况做出最准确的评估。如有疑问，请不要犹豫寻求建议。

等待帮助时可以采取的小步骤

在安排就医的同时，您可以尝试一些方法来稍微缓解您的状况。只有在您能够接受的情况下才尝试这些方法。如果您无法保留任何液体或病情恶化，请不要为了尝试这些方法而延迟寻求医疗帮助。

• 少量多次饮用： 不要一次性喝一大杯水，而是在一天中少量多次地饮用水或其他液体。
• 偏爱冷食： 热食的气味可能会加重您的恶心。冷食或室温食物可能更容易接受。
• 选择清淡简单的食物： 低脂、富含碳水化合物的食物（如干烤面包、咸饼干、米饭、面食）可能对胃的刺激较小。
• 避免诱发气味： 找出哪些食物或气味会加重您的恶心，并避免它们。
• 生姜： 一些研究表明生姜可以缓解恶心。您可以尝试姜茶或含姜的食物，但在怀孕期间服用任何生姜补充剂之前，请咨询药剂师。
• 口服补液盐（ORS）： 药店出售的这些特殊溶液可以帮助补充流失的液体和电解质。使用前务必遵循药剂师的说明。

就医时会发生什么？

当您就医或去医院时，会问您一系列问题并进行一些检查，以准确评估您的状况。做好准备会让您感觉更舒服。

您的医生可能会问：

• 您的症状持续多久了？
• 您能保留多少液体和食物？
• 您尝试过任何药物吗？
• 您体重是否迅速下降？
• 您是否有其他症状，如腹痛或排尿时疼痛？
• 您以前的怀孕是否有过这种情况？

可能进行的检查：

• 体格检查： 将测量您的体温、脉搏、呼吸频率和血压。将检查您的体重并评估脱水症状。
• 尿液分析： 例如，检查感染迹象。不需要酮体结果或特定的体重减轻阈值才能获得帮助。
• 血液分析： 检查您的血液电解质、肾功能和肝功能是否正常。
• 超声检查（USM）： 如果您尚未进行超声检查，可能会建议进行，以确认您的怀孕周数并检查是否存在双胞胎等情况。

治疗方案：个性化方法

严重恶心和呕吐的治疗方案是为每位女性量身定制的。首要目标是纠正脱水并控制症状。

住院治疗可能包括：

• 静脉输液（点滴）： 如果您无法饮水，将通过手臂静脉输液，以恢复身体的水分和电解质平衡。
• 止吐药： 有多种药物可以止吐。如果您无法吞咽药片，可以注射或栓剂形式给药。医生会解释药物对您的益处和风险、副作用以及给药途径。
• 维生素： 长期呕吐可能导致某些维生素缺乏，尤其是维生素 B1（硫胺素）。这种维生素可以通过静脉输液给药。
• 预防血栓： 长期卧床和脱水会增加血栓形成的风险。为了降低这种风险，可能会开具特殊的弹力袜或稀释血液的肝素注射剂。

未经治疗的严重呕吐也会带来风险；因此，最好表达您对药物的担忧，并讨论个性化的益处-风险计划。

出院后：后续步骤

出院后，继续治疗并防止症状复发非常重要。您的医生可能会开具止吐药片供您在家服用。

• 定期服用药物： 即使您感觉好转，也要继续服用医生开的药物。在药物用完之前，请联系您的医生开具新处方。
• 如果症状复发： 如果呕吐再次加重，并且您无法保留液体或药物，请在当天联系医疗团队进行重新评估。不要自行增加剂量，也不要等到病情进一步恶化才寻求帮助。
• 长期随访： 如果严重的恶心和呕吐在 20 周后仍然持续，您的医生可能会建议进行额外的超声检查，以监测宝宝在怀孕后期阶段的生长情况。

尽管这是一个艰难的时期，但请记住，在大多数情况下，症状会在宝宝出生后好转或完全消失。

亲人的支持和情绪健康

妊娠剧吐不仅是身体上的，也是情感上非常疲惫的经历。这种情况可能会对您的情绪、工作、家庭生活和社交关系产生负面影响。感到孤立或内疚是正常的，但您不应该独自承受这些感受。

您的亲人如何提供帮助？

• 表示理解： 重要的是他们要明白这是一种真实的医疗问题，而不是您在“娇气”。
• 实际帮助： 在家务、准备饭菜（尤其是无气味的饭菜）或照顾其他孩子方面提供帮助，可以大大减轻您的负担。
• 避免诱发因素： 避免在家中烹饪气味浓烈的食物或使用浓烈的香水等小改变，可能会产生很大的不同。

如果您感到焦虑、抑郁或压力过大，请与您的医生或助产士分享。他们可以帮助您获得必要的情感支持。请记住，在这个时期对自己仁慈非常重要。

您可以使用 Anacan 日历 记录所有重要的孕期预约和日期。