როგორ ტარდება საკეისრო კვეთის დროს წელის გაყუჩება, ზოგადი ანესთეზია და კათეტერის პროცესი?

მოკლე პასუხი: ჩვეულებრივ, ქვედა ნაწილი ყუჩდება ფხიზელ მდგომარეობაში

საკეისრო კვეთის დროს ხშირად გამოიყენება რეგიონული ანესთეზია — სპინალური, ეპიდურული ან მათი შესაბამისი კომბინაცია. სხეულის ქვედა ნაწილი ყუჩდება, თქვენ ფხიზლად რჩებით და შეგიძლიათ გუნდთან საუბარი. ზოგადი ანესთეზიის დროს კი გძინავთ. არჩევანი ფასდება ოპერაციის გადაუდებლობის, თქვენი ჯანმრთელობის, წინა ანესთეზიის გამოცდილებისა და რეგიონული გაყუჩების შესაბამისობის გათვალისწინებით.

სიტყვა „კათეტერი“ სხვადასხვა მილისთვის გამოიყენება. შარდის კათეტერი შეიძლება ეხებოდეს შარდის ბუშტს, ეპიდურული კათეტერი – წელში ანესთეზიის წამლის შეყვანის ადგილს, ხოლო ვენური ხაზი – ხელის ან მკლავის ვენას. ესენი ერთმანეთის შემცვლელები არ არის. მოსამზადებელ შეხვედრაზე სთხოვეთ, რომ მარტივი ენით აგიხსნან, რომელი, რისთვის და რა ეტაპზე დაგიდგებათ.

რა განსხვავებაა სპინალურსა და ეპიდურულს შორის?

სპინალური ანესთეზიის დროს წამალი შეჰყავთ წელის ქვედა ნაწილიდან, არა ზურგის ტვინში, არამედ შესაბამის სითხის სივრცეში. ჩვეულებრივ, იწყება ერთი ინექციით და მისი მოქმედება შედარებით სწრაფია. ეპიდურულის დროს წამალი შეიძლება შევიდეს თხელი ელასტიური კათეტერიდან, რომელიც ეპიდურულ სივრცეშია მოთავსებული. ტკივილისთვის თავიდანვე მოქმედი ეპიდურული ზოგიერთ შემთხვევაში ძლიერდება ოპერაციისთვის შესაფერისი დამატებითი წამლით.

გუნდი ზოგჯერ ირჩევს კომბინირებულ სპინალურ-ეპიდურულ მეთოდს. რომელი ვარიანტია თქვენთვის შესაფერისი და რამდენ ხანს გაგრძელდება ეფექტი, ინდივიდუალურია. ნემსის ჩადგმის დროს როგორ უნდა იჯდეთ ან იწვეთ, სამედიცინო პერსონალი გაჩვენებთ. თუ გაქვთ ნემსის შიში, წელის ოპერაცია ან წინა სირთულეები, წინასწარ თქვით; პროცედურა ინტერნეტ ვიდეოს მიხედვით თავად არ დაგეგმოთ.

როდის შეიძლება დაგჭირდეთ ზოგადი ანესთეზია?

ზოგადი ანესთეზია შეიძლება შეირჩეს ზოგიერთ გადაუდებელ სიტუაციაში, როდესაც რეგიონული მეთოდი არ არის შესაფერისი ან გაყუჩება არ არის საკმარისი. ყველა გადაუდებელი საკეისრო კვეთა ავტომატურად არ ნიშნავს ზოგად ანესთეზიას. გუნდი სიტუაციისა და დროის მიხედვით განსაზღვრავს ყველაზე შესაფერის ვარიანტს. ანესთეზიოლოგი აკონტროლებს სუნთქვასა და სასიცოცხლო მაჩვენებლებს, ოპერაციის შემდეგ გამოღვიძების ეტაპზეც გრძელდება მონიტორინგი.

ზოგადი ანესთეზიის დროს მშობიარობის პარტნიორი, როგორც წესი, არ იმყოფება საოპერაციო ოთახში. რეგიონული მეთოდის დროს მისი მონაწილეობა შესაძლებელია, მაგრამ დაწესებულების წესები და კლინიკური მდგომარეობა არის საფუძველი. ბავშვის ნახვა, კანით კონტაქტი და კვება ორგანიზებულია დედისა და ბავშვისთვის შესაფერის დროს; ეს არ მიიღოთ როგორც გარანტია, რომ ეს ყველაფერი ნებისმიერ პირობებში დაუყოვნებლივ მოხდება.

რა ინფორმაციის მიწოდებაა მნიშვნელოვანი ოპერაციამდე?

აცნობეთ ყველა წამლის, ალერგიის, წინა ანესთეზიისა და ოპერაციების, წელისა და ხერხემლის პრობლემების, შედედების დაავადებისა და სისხლდენის ისტორიის შესახებ. თუ იღებთ სისხლის გამათხელებელ წამალს, ზუსტად თქვით ბოლო დოზის დრო. შეიძლება საჭირო გახდეს თრომბოციტებისა და სხვა შესაბამისი ანალიზების შემოწმება. წამლის შეწყვეტის ან დოზის შეცვლის გადაწყვეტილება თავად არ მიიღოთ.

მიიღეთ წერილობითი ინსტრუქცია სამედიცინო გუნდისგან, როდის უნდა შეწყვიტოთ საკვებისა და სითხის მიღება. მყარი საკვებისთვის, სხვადასხვა სითხეებისთვის და წამლებისთვის მოთხოვნა შეიძლება არ იყოს იგივე; ყველასთვის შესაფერისი ინტერნეტში არსებული საათის წესი არ გამოიყენოთ. თუ ინსტრუქციის გარეშე მიირთვით ან დალიეთ, ეს არ დამალოთ. გადაუდებელ სიტუაციაში აცნობეთ გუნდს ბოლო ჭამის დრო; ნუ დაელოდებით დახმარების მიღებას.

ფხიზელ მდგომარეობაში რას შეიძლება ვგრძნობდე?

რეგიონული ანესთეზიის დროს ფეხებში შეიძლება იყოს სითბო, სიმძიმე და დაბუჟება. ოპერაციამდე გუნდი ამოწმებს, საკმარისია თუ არა ბლოკი. შეიძლება იყოს წნევისა და დაჭიმულობის შეგრძნება, მაგრამ მჭრელი ან მწველი ტკივილი არ ჩათვალოთ „ნორმალურ შეგრძნებად, რომელსაც უნდა გაუძლოთ“. თუ ტკივილს გრძნობთ, დაუყოვნებლივ უთხარით ანესთეზიოლოგს. გუნდს შეუძლია ხელახლა შეაფასოს მდგომარეობა, მიიღოს დამატებითი ზომები და საჭიროების შემთხვევაში შეცვალოს ანესთეზიის გეგმა.

გულისრევა, შემცივნება, ქავილი და თავბრუსხვევა ასევე არის შეგრძნებები, რომლებიც უნდა აცნობოთ. ზოგიერთი ეფექტი კონტროლდება წამლებითა და სხვა ზომებით; არ არის საჭირო ჩუმად გაძლება. წინასწარ თქვით, რა გაწუხებთ ყველაზე მეტად და იცოდეთ, ვის უნდა ესაუბროთ ოპერაციის დროს. ფხიზლად ყოფნა არ ნიშნავს, რომ იძულებული ხართ ნახოთ საოპერაციო არე.

რისთვის დგება შარდის კათეტერი?

შარდის კათეტერი არის თხელი ელასტიური მილი, რომელიც დგება შარდის ბუშტის ცარიელი შესანარჩუნებლად და საჭიროების შემთხვევაში შარდის გამოსვლის მონიტორინგისთვის. რეგიონული ანესთეზიის დროს, რადგან შეგრძნება და მოძრაობა დროებით იცვლება, შარდის ბუშტი იცლება, სანამ ის ძალიან არ გაივსება. ეს არ ცვლის ეპიდურულ კათეტერს. შარდის კათეტერის რეგიონულ გაყუჩებამდე ან მის შემდეგ ჩადგმა შეიძლება განსხვავდებოდეს ადგილობრივი პროცესისა და თქვენი მდგომარეობის მიხედვით.

პროცედურას ატარებს პროფესიონალი სამედიცინო პერსონალი შესაბამისი სისუფთავის წესების, კონფიდენციალურობისა და განმარტების დაცვით. იკითხეთ, რას შეიძლება გრძნობდეთ, აცნობეთ ტკივილის ან დისკომფორტის შესახებ. არ ამოიღოთ და არ გაწიოთ შემგროვებელი ტომარა და მილი თავად. თუ ხედავთ, რომ მილი დაჭიმულია, არ მიედინება ან გრძნობთ მზარდ ტკივილს შარდის ბუშტში, უთხარით სამედიცინო პერსონალს.

არ აურიოთ ვენურ ხაზსა და სხვა მილებში

ხელში ან მკლავში არსებული ვენური ხაზი განკუთვნილია სითხისა და წამლის შესაყვანად, საჭიროების შემთხვევაში სხვა მკურნალობის უზრუნველსაყოფად. ეპიდურული კათეტერი ანესთეზიის არეშია, შარდის კათეტერი კი შარდის ბუშტში. ნორმალურია, რომ ცალკე იკითხოთ თითოეული მილის მიზნისა და მისი ამოღების დროის შესახებ; მხოლოდ ფრაზა „კათეტერი დარჩება“ შეიძლება არ იყოს საკმარისად ნათელი.

კათეტერის ამოღება და პირველი ადგომა

შარდის კათეტერის ამოღების დროს გუნდი განსაზღვრავს შეგრძნებისა და მოძრაობის დაბრუნების, ბოლო ანესთეზიის წამლის, შარდის გამოსვლისა და კლინიკური მდგომარეობის მიხედვით. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ პაციენტის ინფორმაციაში არის საათის მაგალითები, ყველასთვის ერთი და იგივე დროის გარანტია არ არსებობს. ამოღების შემდეგ იკითხეთ, როდის არის მოსალოდნელი პირველი შარდვა და ვის უნდა აცნობოთ, თუ ეს არ მოხდება.

პირველი ადგომა და სიარული ხდება სამედიცინო პერსონალის მხარდაჭერით, როდესაც გუნდი ამას შესაფერისად მიიჩნევს. თუ ფეხები დაბუჟებული ან სუსტი გაქვთ, მარტო არ ადგეთ. ტკივილგამაყუჩებლების, სითხისა და თრომბის რისკის შესამცირებლად მოცემული გეგმა ინდივიდუალურია. სახლში გასვლისთვის ჭრილობის, შარდვის, მოძრაობისა და წამლების ინსტრუქცია წერილობით აიღეთ; დაგეგმეთ არა მხოლოდ ბავშვის გასვლა, არამედ თქვენი აღდგენაც.

მიღებაზე იკითხეთ, ახალი შეშფოთება აცნობეთ

ჩაინიშნეთ კითხვები: „რომელი ანესთეზია მეჩვენება შესაფერისი?“, „რა უნდა გავაკეთო, თუ ტკივილი მექნება?“, „როდის დგება კათეტერი და როგორ იღება?“, „რა არის ჩემი საკვების, სითხისა და წამლების ინსტრუქცია?“. ანაკანის კალენდარში შეგიძლიათ შეინახოთ ანესთეზიოლოგთან შეხვედრის თარიღი. ეს არის ორგანიზაციული დახმარება და არა ანესთეზიის არჩევანი ან წამლის დანიშვნა.

ოპერაციის შემდეგ ძლიერი ტკივილის, შარდვის შეუძლებლობის, შარდში ტკივილის, სიცხის ან ჭრილობის გამონადენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ გუნდს. ძლიერი სისხლდენის, გულმკერდის ტკივილის, ქოშინის ან გონების დაკარგვის შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო დახმარება. ერთ ფეხზე ახალი შეშუპება და ტკივილიც სწრაფად უნდა შეფასდეს. სახლში ძლიერი, განსაკუთრებით ჯდომისას და ადგომისას გაძლიერებული თავის ტკივილი არ ჩათვალოთ „გაყუჩების ნორმალურ ეფექტად“ და არ დაელოდოთ; დაუკავშირდით სამშობიარო სამსახურს.