Anestesi Lokal, Umum, dan Kateter pada Operasi Caesar: Bagaimana Prosesnya?

Jawaban Singkat: Biasanya tetap sadar dengan bagian bawah tubuh mati rasa

Pada operasi caesar, seringkali digunakan anestesi regional — spinal, epidural, atau kombinasi yang sesuai. Bagian bawah tubuh Anda akan mati rasa, Anda tetap sadar dan dapat berbicara dengan tim. Sedangkan pada anestesi umum, Anda akan ditidurkan. Pilihan dievaluasi bersama dengan urgensi operasi, kesehatan Anda, pengalaman anestesi sebelumnya, dan kesesuaian anestesi regional.

Kata “kateter” digunakan untuk berbagai jenis selang. Kateter urine dapat merujuk pada kandung kemih, kateter epidural pada area di punggung tempat obat anestesi diberikan, dan jalur infus pada pembuluh darah di tangan atau lengan. Ini bukan pengganti satu sama lain. Dalam pertemuan persiapan, mintalah mereka menjelaskan dengan bahasa sederhana mana yang akan dipasang, mengapa, dan pada tahap apa.

Apa perbedaan spinal dan epidural?

Pada anestesi spinal, obat anestesi diberikan di bagian bawah punggung, bukan ke sumsum tulang belakang itu sendiri, melainkan ke area cairan yang sesuai. Biasanya dimulai dengan satu suntikan dan efeknya relatif cepat. Pada epidural, obat dapat diberikan melalui kateter tipis dan fleksibel yang ditempatkan di ruang epidural. Epidural yang sudah berfungsi untuk persalinan dalam beberapa kasus diperkuat dengan obat tambahan yang sesuai untuk operasi.

Tim terkadang memilih metode spinal-epidural kombinasi. Pilihan mana yang cocok untuk Anda dan berapa lama efeknya akan bertahan bersifat individual. Petugas medis akan menunjukkan bagaimana Anda harus duduk atau berbaring saat jarum dimasukkan. Jika Anda takut jarum, pernah operasi punggung, atau kesulitan sebelumnya, beritahukan sebelumnya; jangan merencanakan prosedur sendiri berdasarkan video internet.

Kapan anestesi umum mungkin diperlukan?

Anestesi umum dapat dipilih dalam beberapa situasi darurat, ketika metode regional tidak sesuai, atau ketika mati rasa tidak cukup. Tidak setiap operasi caesar darurat secara otomatis berarti anestesi umum. Tim akan menentukan pilihan yang paling sesuai berdasarkan situasi dan waktu. Ahli anestesi memantau pernapasan dan tanda-tanda vital, dan pemantauan berlanjut selama fase pemulihan setelah operasi.

Pada anestesi umum, pendamping persalinan biasanya tidak berada di ruang operasi. Pada metode regional, partisipasi mungkin dimungkinkan, tetapi aturan fasilitas dan kondisi klinis adalah yang utama. Melihat bayi, kontak kulit-ke-kulit, dan menyusui diatur pada waktu yang tepat untuk ibu dan bayi; jangan menganggap ini sebagai jaminan akan terjadi segera dalam setiap kondisi.

Informasi apa yang penting untuk diberitahukan sebelum operasi?

Beritahukan semua obat yang Anda gunakan, alergi, anestesi dan operasi sebelumnya, masalah punggung dan tulang belakang, kelainan pembekuan darah, dan riwayat perdarahan. Jika ada obat pengencer darah, sebutkan waktu dosis terakhir dengan tepat. Mungkin perlu dilakukan pemeriksaan trombosit dan analisis lain yang sesuai. Jangan membuat keputusan sendiri untuk menghentikan obat atau mengubah dosis.

Dapatkan instruksi tertulis dari tim medis tentang kapan harus berhenti makan dan minum. Persyaratan untuk makanan padat, berbagai cairan, dan obat-obatan mungkin tidak sama; jangan menerapkan aturan jam di internet yang cocok untuk semua. Jika Anda makan atau minum di luar instruksi, jangan sembunyikan. Dalam situasi darurat, beritahukan waktu makan terakhir kepada tim; jangan menunda untuk mendapatkan bantuan.

Apa yang bisa saya rasakan saat sadar?

Pada anestesi regional, Anda mungkin merasakan kehangatan, berat, dan mati rasa di kaki. Sebelum operasi, tim akan memeriksa apakah blok sudah cukup. Anda mungkin merasakan tekanan dan tarikan, tetapi jangan menganggap nyeri tajam atau terbakar sebagai “rasa normal yang harus Anda tahan”. Jika Anda merasakan nyeri, segera beritahu ahli anestesi. Tim dapat mengevaluasi kembali situasi, mengambil tindakan tambahan, dan jika perlu, mengubah rencana anestesi.

Mual, menggigil, gatal, dan pusing juga merupakan sensasi yang perlu dilaporkan. Beberapa efek dikelola dengan obat-obatan dan tindakan lain; tidak perlu menahan diri dalam diam. Beritahukan apa yang paling mengganggu Anda sebelumnya dan ketahui dengan siapa Anda akan berbicara selama operasi. Sadar tidak berarti Anda harus melihat area operasi.

Mengapa kateter urine dipasang?

Kateter urine adalah selang tipis dan fleksibel yang dipasang untuk menjaga kandung kemih tetap kosong dan memantau keluaran urine jika diperlukan. Karena sensasi dan gerakan berubah sementara selama anestesi regional, kandung kemih dikosongkan sebelum terlalu penuh. Ini tidak menggantikan kateter epidural. Pemasangan kateter urine sebelum atau sesudah anestesi regional dapat bervariasi tergantung pada proses lokal dan kondisi Anda.

Prosedur dilakukan oleh petugas medis profesional dengan aturan kebersihan yang sesuai, privasi, dan penjelasan. Tanyakan apa yang mungkin Anda rasakan, laporkan nyeri atau ketidaknyamanan. Jangan melepas atau menarik kantung penampung dan selang sendiri. Jika Anda melihat selang tertarik, tidak mengalir, atau merasakan nyeri yang meningkat di kandung kemih, beritahu petugas medis.

Jangan keliru dengan jalur infus dan selang lainnya

Jalur infus di tangan atau lengan berfungsi untuk memberikan cairan dan obat-obatan, serta memberikan perawatan lain jika diperlukan. Kateter epidural berada di area anestesi, sedangkan kateter urine berada di kandung kemih. Normal untuk menanyakan tujuan setiap selang dan kapan akan dilepas secara terpisah; frasa “kateter akan tetap terpasang” mungkin tidak cukup jelas.

Pelepasan kateter dan pertama kali berdiri

Waktu pelepasan kateter urine ditentukan oleh tim berdasarkan kembalinya sensasi dan gerakan, obat anestesi terakhir, keluaran urine, dan kondisi klinis. Meskipun beberapa informasi pasien mungkin memiliki contoh jam, tidak ada jaminan waktu yang sama untuk semua orang. Tanyakan kapan buang air kecil pertama diharapkan setelah dilepas dan siapa yang harus diberitahu jika tidak terjadi.

Pertama kali berdiri dan berjalan dilakukan dengan dukungan petugas medis, ketika tim menganggapnya sesuai. Jangan berdiri sendiri jika kaki Anda mati rasa atau lemah. Rencana untuk pereda nyeri, cairan, dan pengurangan risiko pembekuan darah bersifat individual. Untuk pulang, dapatkan instruksi tertulis tentang luka, buang air kecil, gerakan, dan obat-obatan; rencanakan pemulihan Anda sendiri, bukan hanya kepulangan bayi.

Tanyakan saat penerimaan, laporkan kekhawatiran baru

Catat pertanyaan seperti “Anestesi apa yang cocok untuk saya?”, “Apa yang akan Anda lakukan jika saya merasakan nyeri?”, “Kapan kateter dipasang dan bagaimana cara dilepas?”, “Apa instruksi makan, minum, dan obat-obatan saya?”. Anda dapat menyimpan tanggal janji temu ahli anestesi di Kalender Anacan. Ini adalah bantuan organisasi, bukan pilihan anestesi atau resep obat.

Setelah operasi, jika ada nyeri hebat, tidak bisa buang air kecil, nyeri saat buang air kecil, demam, atau cairan dari luka, segera minta saran dari tim. Perdarahan hebat, nyeri dada, sesak napas, atau pingsan memerlukan bantuan darurat. Pembengkakan dan nyeri baru di satu kaki juga harus segera dievaluasi. Di rumah, jangan menganggap sakit kepala hebat, terutama yang memburuk saat duduk dan berdiri, sebagai “efek normal dari mati rasa” dan menunggu; hubungi layanan persalinan.