რა ფაქტორებია გასათვალისწინებელი ბუნებრივი მშობიარობისა და საკეისრო კვეთის გადაწყვეტისას?

მოკლე პასუხი: თქვენი მდგომარეობისთვის შესაფერისი გზის არჩევა

მშობიარობის მეთოდის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება დედისა და ბავშვის ამჟამინდელი ჯანმრთელობის, ორსულობის მიმდინარეობის, წინა მშობიარობებისა და ოპერაციების, თქვენი პირადი სურვილისა და სამშობიარო დაწესებულების შესაძლებლობების ერთობლივი გათვალისწინებით. არ არსებობს უცვლელი „საუკეთესო მეთოდი“ ყველასთვის. მიზანი არ არის ერთი მეთოდის უპირატესობის დაკავშირება დედობასთან, არამედ თქვენთვის სარგებლისა და რისკების გასაგებად შედარება.

ყოველდღიურ საუბარში „ბუნებრივი მშობიარობა“ ჩვეულებრივ ვაგინალურ მშობიარობას ნიშნავს. ეს არ ნიშნავს, რომ ტკივილგამაყუჩებელი, ეპიდურული ან სხვა დახმარება არასოდეს იქნება გამოყენებული. დაგეგმილი ვაგინალური მშობიარობის დროსაც კი შეიძლება საჭირო გახდეს დახმარება ან საკეისრო კვეთაზე გადასვლა. გეგმის შეცვლა არ არის თქვენი წარუმატებლობა; ეს არის კლინიკური მდგომარეობის შესაბამისი მოვლის ნაწილი.

რა ინფორმაცია ფასდება დედისა და ბავშვის შესახებ?

გუნდი განიხილავს ორსულობის კვირას, ბავშვის მოსვლასა და კეთილდღეობას, პლაცენტის მდებარეობას, ბავშვების რაოდენობას, თქვენს დაავადებებსა და წინა სამედიცინო ისტორიას. მაგალითად, პლაცენტამ, რომელიც ფარავს საშვილოსნოს ყელის შიდა ხვრელს, ან ბავშვის ზოგიერთმა მოსვლამ შეიძლება შეცვალოს მშობიარობის გზა. მენჯით წინმდებარეობისას სპეციალისტი აფასებს, არსებობს თუ არა შესაბამისი ვარიანტები, როგორიცაა ბავშვის გარედან შემობრუნება; ეს თავად არ უნდა სცადოთ.

ტყუპი ორსულობა, წნევის დაავადება, დიაბეტი და წინა ოპერაცია ყველასთვის ერთსა და იმავე გადაწყვეტილებას არ იწვევს. პრობლემის სიმძიმე, ბავშვების მდგომარეობა და დამატებითი ინფორმაცია მნიშვნელოვანია. ასაკი, სხეულის აგებულება ან ექოსკოპიაზე სავარაუდო წონა თავისთავად არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ ინტერნეტიდან „აბსოლუტური საკეისრო კვეთის“ გადაწყვეტილება გამოიტანოთ.

ვაგინალური მშობიარობის სარგებელი და შესაძლო ჩარევები

გაურთულებელი ვაგინალური მშობიარობის შემდეგ აღდგენა და ყოველდღიურ აქტივობაზე დაბრუნება ხშირად უფრო სწრაფია, ჰოსპიტალიზაცია კი უფრო ხანმოკლე. რადგან მუცლის ოპერაცია არ არის, ქირურგიულ ჭრილობაზე ზრუნვა არ არის საჭირო. თუმცა, განხილვაში უნდა შედიოდეს ტკივილი, პერინეუმის ტკივილი და გახეთქვა, ნაკერები, ვაკუუმით ან ფორსეფსით დახმარების ალბათობა.

ვაგინალური მშობიარობის გეგმა არ არის „არანაირი ჩარევა“ გარანტია. ტკივილის მართვა, მოძრაობა და პოზიცია, მშობიარობის ინდუქცია და ბავშვის მონიტორინგი შეთანხმებულია თქვენი მდგომარეობის მიხედვით. თუ მშობიარობა ნელა მიმდინარეობს ან დედა-ბავშვისთვის შეშფოთება ჩნდება, გუნდმა უნდა ახსნას მიზეზი და შემდეგი ვარიანტი. ეპიდურულის მოთხოვნა თავისთავად არ ნიშნავს, რომ მშობიარობა აუცილებლად საკეისრო კვეთით დასრულდება.

საკეისრო კვეთის სარგებელი, რისკები და შემდგომი მოვლა

საკეისრო კვეთა გარკვეულ სიტუაციებში დედისა და ბავშვისთვის შესაფერისი, ზოგჯერ სასწრაფოდ საჭირო მშობიარობის გზაა. დაგეგმილმა ოპერაციამ შეიძლება შეამციროს ზოგიერთი გაურკვევლობა, თავიდან აიცილოს ვაგინალურ მშობიარობასთან დაკავშირებული პერინეუმის გახეთქვა. მაგრამ ეს არის დიდი მუცლის ოპერაცია; გათვალისწინებულია ქირურგიული რისკები, როგორიცაა სისხლდენა, ინფექცია, თრომბი, ანესთეზია და იშვიათი ორგანოს დაზიანება, ჭრილობის ტკივილი და უფრო ხანგრძლივი აღდგენის საჭიროება.

შემდგომ ორსულობებში ასევე განიხილება საშვილოსნოს ნაწიბურისა და პლაცენტის მდებარეობისა და მიმაგრების რისკები. ოპერაციების რაოდენობის მატებასთან ერთად ზოგიერთი სირთულე იზრდება. მეორე მხრივ, საკეისრო კვეთა ავტომატურად არ გამორიცხავს დედა-ბავშვის სიახლოვესა და ძუძუთი კვებას; კლინიკური მდგომარეობის შესაბამისად მხარდაჭერა ხდება. არცერთი მეთოდი სრულად არ გამორიცხავს ყველა გართულებას.

წინა საკეისრო კვეთა ყოველთვის მოითხოვს ახალს?

არა. ზოგიერთი ქალისთვის წინა საკეისრო კვეთის შემდეგ ვაგინალური მშობიარობა — VBAC — შეიძლება იყოს შესაფერისი არჩევანი; სხვებისთვის დაგეგმილი განმეორებითი ოპერაცია უფრო შესაფერისია. წინა საკეისრო კვეთის მიზეზი, საშვილოსნოში ჭრილობის ტიპი, წინა ვაგინალური მშობიარობა, ამჟამინდელი ორსულობა და თქვენი სურვილი ერთობლივად ფასდება. მუცლის კანზე ხილული ნაწიბური არ მიუთითებს საშვილოსნოს ჭრილობის ტიპზე; ოპერაციის დოკუმენტი მნიშვნელოვანია.

წინა საშვილოსნოს გახეთქვა, საშვილოსნოს ზედა ნაწილის მოიცავი კლასიკური ჭრილობა და ზოგიერთი სხვა გართულება შეიძლება იყოს ვაგინალური მშობიარობის უკუჩვენება. თუ VBAC არჩეულია, გეგმა დგება საავადმყოფოში, სადაც არის შესაბამისი მონიტორინგი და სასწრაფო საკეისრო კვეთის შესაძლებლობა. მშობიარობის ინდუქციამ შეიძლება შეცვალოს ნაწიბურთან დაკავშირებული რისკი. ნუ გამოთვლით თქვენს ინდივიდუალურ წარმატებასა და რისკს ზოგადი ფორუმის პროცენტით.

შიში და პირადი უპირატესობებიც გადაწყვეტილების ნაწილია

ადრეულ ეტაპზე ისაუბრეთ ტკივილის შიშზე, წინა ტრავმულ მშობიარობაზე, გამოკვლევებისგან დისკომფორტზე და კონტროლის დაკარგვის შეგრძნებაზე. ეს არ არის უმნიშვნელო ან სამარცხვინო თემები. გუნდს შეუძლია განიხილოს ტკივილგამაყუჩებელი ვარიანტები, მხარდამჭერი პირი, თქვენი კომუნიკაციის საჭიროება და საჭიროების შემთხვევაში პერინატალური ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა. ინფორმირებული არჩევანი მოითხოვს ზეწოლის გარეშე და პატივისცემით საუბარს.

მოითხოვეთ პასუხი კითხვაზე: „რა ვარიანტებია თქვენთვის შესაფერისი, რა სარგებელი და რისკები აქვს თითოეულ მათგანს თქვენთვის?“ სამედიცინო ჩვენების გარეშე დაგეგმილი საკეისრო კვეთის სურვილიც შედის დაბალანსებულ განხილვაში. მომსახურების ორგანიზაციისა და თანხმობის წესები განსხვავდება ქვეყნისა და დაწესებულების მიხედვით; ნუ წარმოადგენთ უცხოური პროგრამის სამართლებრივ და მომსახურების წესს, როგორც ადგილობრივი მიღების გარანტიას.

დრო, დაწესებულება და აღდგენა ერთ გეგმაში გააერთიანეთ

თუ დამატებითი სამედიცინო მიზეზი არ არსებობს, დაგეგმილი საკეისრო კვეთა ხშირად არ ტარდება 39 კვირამდე; უფრო ადრეულმა მშობიარობამ შეიძლება გაზარდოს ბავშვში სუნთქვის გაძნელების რისკი. ეს არ არის უფრო ადრეული მშობიარობის აკრძალვა, როდესაც სამედიცინო საჭიროება არსებობს. თარიღს თქვენი და ბავშვის მდგომარეობის შესაბამისად გუნდი განსაზღვრავს. თუ შეკუმშვები ან წყლის დაღვრა დაგეგმილ თარიღამდე დაიწყება, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით სამშობიარო სამსახურს.

როგორ არის ორგანიზებული დაწესებულებაში მორიგე მეან-გინეკოლოგი, ანესთეზია, სასწრაფო ოპერაცია და ბავშვის დახმარება? ვინ დაგეხმარებათ სახლში გაწერის შემდეგ? ოპერაციის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს უფრო ხანგრძლივი დასვენება, ჭრილობის მოვლა და აწევის შეზღუდვა; ვაგინალური მშობიარობის შემდეგაც სასარგებლოა დახმარების გეგმა. დააზუსტეთ დაზღვევისა და ხარჯების პირობები ცალკე.

ძირითადი კითხვები მიღებაზე

გადაწყვეტილება გადააქციეთ მოკლე შედარების ჩანაწერად. „სამედიცინო მიზეზი“, „ჩემი სურვილი“, „სარეზერვო გეგმა“ და „შემდგომი მოვლა“ ცალკე სათაურებში იყოს. ქვემოთ მოცემული კითხვები დაგეხმარებათ ზოგადი მეთოდის განხილვიდან თქვენს მდგომარეობაზე გადასვლაში.

შეინახეთ გეგმა, ნუ დაელოდებით ახალ ნიშანს

შეინახეთ შეთანხმებული ძირითადი და სარეზერვო გეგმის წერილობითი ასლი, მორიგე სამსახურის საკონტაქტო ინფორმაცია და დოკუმენტები, რომლებსაც მიღებაზე მიიტანთ. Anacan კალენდარში შეგიძლიათ ჩაინიშნოთ მშობიარობის გეგმისა და ანესთეზიის შეხვედრის თარიღი. აპლიკაცია არ განსაზღვრავს ინდივიდუალურ მშობიარობის მეთოდს; გადაწყვეტილება მიიღება სამედიცინო გუნდთან ერთად და შეიძლება განახლდეს ახალი ინფორმაციის მიღებისას.

ძლიერი სისხლდენის, ძლიერი ტკივილის, გონების დაკარგვის ან სუნთქვის გაძნელების შემთხვევაში მიმართეთ სასწრაფო დახმარებას. წყლის შესაძლო გაჟონვისა და ბავშვის ჩვეული მოძრაობების შემცირების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით სამშობიარო სამსახურს. ამ ნიშნების დროს ნუ დაელოდებით დაგეგმილი ოპერაციის დღესა და მომდევნო მიღებას. თქვენი მშობიარობის მეთოდის მიუხედავად, თქვენი უფლებაა მოითხოვოთ მკაფიო ინფორმაცია, თანხმობა და პატივისცემით მოვლა.