الحمل
سكري الحمل: الأعراض والنظام الغذائي والمتابعة
ما سكري الحمل، وهل يضر بطفلكِ؟ معلومات مهمة حول الأعراض الخفية، واختبار تحمّل الغلوكوز، وقواعد التغذية السليمة، ولماذا لا داعي للخوف من الإنسولين.
عندما يخبركِ طبيبكِ أثناء الحمل: "لديكِ سكري الحمل"، فقد يكون رد فعلكِ الأول هو الخوف أو الشعور بالذنب. وقد تدور في ذهنكِ أسئلة مثل: "هل تناولتُ الكثير من الحلويات؟"، "هل سيحدث مكروه لطفلي؟".
اطمئني. سكري الحمل حالة شائعة إلى حد كبير، وتُصيب نحو 10% من الحوامل. ولا يعني هذا التشخيص أنكِ "أم سيئة" أو أنكِ بالضرورة مولعة بالحلويات. إنه ببساطة استجابة جسمكِ لهرمونات الحمل.
والخبر الجيد هو أنه يمكنكِ، من خلال المتابعة والتغذية السليمتين، أن تحظي بحمل صحي تمامًا وأن تلدي طفلًا سليمًا. فلنتعرّف معًا إلى طرق التعامل مع هذه المشكلة "الحلوة".
ما سكري الحمل، ولماذا يحدث؟
في الوضع الطبيعي، يرتفع مستوى السكر في الدم عند تناول الطعام، فيفرز البنكرياس الإنسولين. ويعمل الإنسولين مثل "المفتاح" الذي يسمح للسكر بالدخول إلى الخلايا والتحول إلى طاقة.
أثناء الحمل، تنتج المشيمة هرمونات مختلفة لدعم نمو الطفل. لكن هذه الهرمونات قد تعيق أحيانًا عمل الإنسولين، وهو ما يُسمى مقاومة الإنسولين. لذلك يجب أن ينتج بنكرياس الأم كمية أكبر من الإنسولين للتعويض. وإذا لم يتمكن الجسم من إنتاج كمية كافية منه، يرتفع مستوى السكر في الدم ويحدث سكري الحمل.
الأعراض: كيف يظهر سكري الحمل؟
أكثر ما يجعل سكري الحمل خفيًا هو أنه غالبًا لا يسبب أي أعراض. فقد تشعر المرأة بأنها طبيعية تمامًا. لكن عند ارتفاع مستوى السكر بدرجة كبيرة، قد تظهر الأعراض الآتية:
عطش شديد: رغبة مستمرة في شرب الماء.
كثرة التبول: رغم أن ذلك طبيعي أثناء الحمل، فإنه يكون أكثر شدة عند الإصابة بالسكري.
جفاف الفم.
الإرهاق.
ولأنه غالبًا ما يكون خفيًا، يُنصح بإجراء "اختبار تحمّل الغلوكوز" (OGTT) لجميع الحوامل بين الأسبوعين 24-28 من الحمل. وهذا الاختبار هو الوسيلة الدقيقة الوحيدة لتأكيد التشخيص.
ما المخاطر التي قد يتعرض لها الطفل؟
إذا لم تتم السيطرة على مستوى السكر، فقد ينطوي ذلك على بعض المخاطر للأم والطفل، ومنها:
ضخامة الجنين: ينتقل السكر الزائد في دم الأم إلى الطفل. واستجابةً لذلك، يفرز جسم الطفل كمية كبيرة من الإنسولين، ما يؤدي إلى زيادة وزنه بسرعة، ولا سيما في منطقتي الكتفين والبطن. وقد تتعسر ولادة الأطفال الذين يزيد وزنهم على 4 كغ.
الولادة المبكرة: قد يؤدي ارتفاع السكر إلى زيادة السائل الأمنيوسي (موه السلى) وحدوث انقباضات مبكرة.
نقص سكر الدم بعد الولادة: قد ينخفض سكر دم الطفل فجأة بعد الولادة مباشرة، لأنه كان معتادًا على مستويات مرتفعة من السكر داخل الرحم.
مخاطر مستقبلية: يكون هؤلاء الأطفال أكثر عرضة بقليل للإصابة بالسمنة وداء السكري من النوع 2 مستقبلًا.
تذكّري: لا تظهر هذه المخاطر إلا إذا ظل مستوى السكر خارج السيطرة. وعادةً ما يولد أطفال الأمهات الملتزمات بالنظام الغذائي بصحة جيدة تمامًا.
>
أساس العلاج: التغذية والنظام الغذائي
تستطيع 80-90% من النساء المصابات بسكري الحمل الحفاظ على مستوى السكر ضمن الحدود الطبيعية من خلال التغذية السليمة وحدها، من دون الحاجة إلى الأدوية. إليكِ القواعد الأساسية:
1. اختاري الكربوهيدرات بذكاء
لا ينبغي الامتناع عن السكر والكربوهيدرات تمامًا، لأن طفلكِ يحتاج إلى الطاقة للنمو. لكن عليكِ استبدال الكربوهيدرات "الضارة" بأخرى "جيدة".
⛔ ابتعدي عنها (الكربوهيدرات البسيطة): الخبز الأبيض، والأرز الأبيض، والسكر، والكعك، والبسكويت، والمشروبات الغازية المحلّاة، وعصائر الفاكهة. فهي ترفع مستوى السكر بسرعة.
✅ اختاريها (الكربوهيدرات المعقدة): خبز القمح الكامل، والحنطة السوداء، والبرغل، والشوفان، والبقوليات مثل العدس والحمص. فهذه الأطعمة تُمتص ببطء في الدم.
2. تناولي وجبات صغيرة ومتكررة
بدلًا من تناول 3 وجبات كبيرة يوميًا، تناولي 3 وجبات رئيسية و2-3 وجبات خفيفة. فهذا يساعد على تجنّب التقلبات الحادة في مستوى سكر الدم.
3. البروتين والخضراوات صديقاكِ
احرصي على أن تحتوي كل وجبة على مصدر للبروتين مثل اللحوم أو السمك أو البيض أو الجبن القريش، إلى جانب كمية وفيرة من الخضراوات مثل الخيار والطماطم والخضراوات الورقية والملفوف. فالخضراوات الغنية بالألياف تبطئ امتصاص السكر في الدم.
4. انتبهي إلى الفاكهة
الفاكهة مفيدة، لكنها تحتوي على السكر.
ابتعدي عن العنب والتين والشمام والبطيخ، لأنها غنية بالسكر.
فضّلي التفاح والكمثرى والبرتقال والتوت مثل الفراولة وتوت العليق.
لا تتناولي الفاكهة بمفردها؛ تناولي معها حفنة من الجوز أو شريحة من الجبن، لأن البروتين يخفف تأثير السكر.
كيف تقيسين مستوى السكر؟ (جهاز قياس السكر)
سيطلب منكِ طبيبكِ قياس مستوى السكر في المنزل. ولهذا ستحتاجين إلى شراء جهاز صغير يُسمى جهاز قياس السكر.
صباحًا على معدة فارغة: ينبغي أن يكون المستوى عادةً أقل من 95 ملغ/ديسيلتر (5.3 mmol/l).
بعد الطعام بساعة واحدة: أقل من 140 ملغ/ديسيلتر (7.8 mmol/l).
بعد الطعام بساعتين: أقل من 120 ملغ/ديسيلتر (6.7 mmol/l).
(قد تختلف القيم المستهدفة وفقًا لتوجيهات طبيبكِ).
إذا احتجتِ إلى الإنسولين...
إذا لم ينخفض مستوى السكر رغم الالتزام بالنظام الغذائي، فقد يصف لكِ طبيبكِ حقن الإنسولين أو الأقراص. لا تخافي من ذلك مطلقًا.
لا يعبر الإنسولين المشيمة ولا يضر بالطفل.
هذا لا يعني أنكِ "فشلتِ"؛ بل يعني ببساطة أن مشيمتكِ تفرز هرمونات قوية جدًا.
استخدام الإنسولين مؤقت، وسيُوقف بعد الولادة.
ماذا يحدث بعد الولادة؟
الخبر الجيد هو أن المشيمة تخرج من الجسم بمجرد ولادة الطفل، وعادةً ما يختفي السكري فورًا. لكن طبيبكِ سيطلب إعادة فحصكِ بعد 6-12 أسبوعًا من الولادة.
سكري الحمل جرس إنذار، لكنه ليس حكمًا نهائيًا. ويمكن أن تحوّليه إلى فرصة تدفعكِ إلى اتباع نظام غذائي صحي ومراقبة وزنكِ طوال الحمل. وبذلك تحافظين على لياقتكِ وينمو طفلكِ بصحة جيدة.
يمكنكِ استخدام تطبيق Anacan لمتابعة نظامكِ الغذائي، ومراقبة زيادة وزنكِ، وتسجيل قياسات السكر. نتمنى أن تضمي طفلكِ إلى حضنكِ بصحة وعافية!
