Diabetes gestacional (diabetes da gravidez): sintomas, alimentação e controlo

Quando o médico lhe diz durante a gravidez: "Tem diabetes gestacional", a sua primeira reação pode ser de medo ou culpa. Perguntas como "Comi demasiados doces?" ou "Será que vai acontecer alguma coisa ao meu bebé?" podem não lhe sair da cabeça.

Mantenha a calma. A diabetes gestacional (ou açúcar da gravidez, como é vulgarmente conhecida) é uma condição muito comum, que ocorre em cerca de 10% das grávidas. Este diagnóstico não significa que seja uma "má mãe" nem que tenha necessariamente um vício em doces. É apenas a reação do seu corpo às hormonas da gravidez.

A boa notícia é que, com um controlo e uma alimentação adequados, pode ter uma gravidez perfeitamente saudável e dar à luz um bebé saudável. Vamos explorar em conjunto as soluções para este problema "doce".

O que é a diabetes gestacional e porque ocorre?

Normalmente, quando comemos, os níveis de açúcar no sangue aumentam e o pâncreas liberta insulina. A insulina funciona como uma "chave" que permite ao açúcar entrar nas células e ser transformado em energia.

Durante a gravidez, a placenta produz várias hormonas necessárias ao desenvolvimento do bebé. No entanto, estas hormonas podem interferir com a ação da insulina (a isto chama-se resistência à insulina). Para compensar esta situação, o pâncreas da mãe tem de produzir mais insulina. Se o organismo não conseguir produzir insulina suficiente, os níveis de açúcar no sangue aumentam e surge a diabetes gestacional.

Sintomas: como se manifesta?

O aspeto mais traiçoeiro da diabetes gestacional é que, muitas vezes, não apresenta sintomas. A mulher pode sentir-se perfeitamente normal. No entanto, quando os níveis de açúcar estão muito elevados, podem surgir os seguintes sintomas:

• Sede insuportável: vontade constante de beber água.

• Urinar com frequência: embora seja normal durante a gravidez, torna-se mais intenso em caso de diabetes.

• Boca seca.

• Cansaço.

Como passa frequentemente despercebida, recomenda-se a todas as grávidas uma "Prova de Tolerância à Glicose Oral" (OGTT) entre as 24-28 semanas de gravidez. Este teste é a única forma rigorosa de fazer o diagnóstico.

Quais são os riscos para o bebé?

Se o açúcar não for controlado, pode representar alguns riscos tanto para a mãe como para o bebé:

• Feto grande (macrossomia): o excesso de açúcar no sangue da mãe passa para o bebé. Em resposta, o organismo do bebé produz muita insulina, o que provoca um rápido aumento de peso (sobretudo na zona dos ombros e do abdómen). Os bebés com mais de 4 kg podem ter um parto difícil.

• Parto prematuro: níveis elevados de açúcar podem provocar um aumento do líquido amniótico (polidrâmnio) e contrações precoces.

• Hipoglicemia após o parto: imediatamente após o nascimento, o açúcar no sangue do bebé pode baixar subitamente (porque estava habituado a níveis elevados de açúcar no útero).

• Risco futuro: estas crianças têm um risco ligeiramente superior de obesidade e diabetes tipo 2 no futuro.

Lembre-se: estes riscos só surgem quando o açúcar permanece descontrolado. Os bebés de mães que cumprem o plano alimentar nascem, geralmente, perfeitamente saudáveis.

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A base do tratamento: alimentação e dieta

80-90% das mulheres com diabetes gestacional conseguem manter níveis normais de açúcar apenas com uma alimentação adequada, sem necessidade de medicação. Estas são as principais regras:

1. Escolha bem os hidratos de carbono

O açúcar não pode ser eliminado por completo, pois o bebé precisa de energia para se desenvolver. No entanto, deve substituir os hidratos de carbono "maus" pelos "bons".

• ⛔ Evite (hidratos de carbono simples): pão branco, arroz branco (pilaf), açúcar, bolos, bolachas, refrigerantes açucarados e sumos de fruta. Estes fazem o açúcar subir rapidamente.

• ✅ Prefira (hidratos de carbono complexos): pão integral, trigo-sarraceno, bulgur, aveia e leguminosas (lentilhas e grão-de-bico). Estes são absorvidos lentamente pelo sangue.

2. Coma com frequência e em pequenas porções

Em vez de 3 refeições grandes por dia, faça 3 refeições principais e 2-3 lanches (refeições intermédias). Isto evita oscilações acentuadas do açúcar no sangue.

3. As proteínas e os legumes são seus aliados

Todas as refeições devem incluir proteínas (carne, peixe, ovos e queijo cottage) e muitos legumes e hortaliças (pepino, tomate, verduras e couve). Os legumes ricos em fibras abrandam a absorção do açúcar pelo sangue.

4. Tenha atenção à fruta

A fruta é benéfica, mas contém açúcar.

• Evite uvas, figos, melão e melancia (contêm demasiado açúcar).

• Prefira maçãs, peras, laranjas e frutos vermelhos (morangos e framboesas).

• Não coma fruta sozinha; acompanhe-a com um punhado de nozes ou uma fatia de queijo (a proteína reduz o efeito do açúcar).

Como medir o açúcar? (Glicómetro)

O médico irá pedir-lhe que meça o açúcar em casa. Para isso, deve comprar um pequeno aparelho: um glicómetro.

• De manhã, em jejum: normalmente, o valor deve ser inferior a 95 mg/dL (5.3 mmol/l).

• 1 hora após uma refeição: inferior a 140 mg/dL (7.8 mmol/l).

• 2 horas após uma refeição: inferior a 120 mg/dL (6.7 mmol/l).

(Os valores-alvo podem variar de acordo com as indicações do médico).

Se for necessário usar insulina...

Se o açúcar não baixar apesar da dieta, o médico poderá prescrever injeções de insulina ou comprimidos. Não tenha medo.

• A insulina não atravessa a placenta e não prejudica o bebé.

• Isto não significa que seja "incapaz"; significa apenas que a sua placenta está a produzir hormonas muito fortes.

• A insulina é temporária e será suspensa após o parto.

O que acontece depois do parto?

Boas notícias: assim que o bebé nasce, a placenta é expulsa do organismo e a diabetes geralmente desaparece de imediato. No entanto, o seu médico irá querer voltar a avaliá-la 6-12 semanas após o parto.

A diabetes gestacional é um sinal de alerta, não uma sentença. Pode transformá-la numa oportunidade para adotar uma alimentação mais saudável e controlar o peso ao longo da gravidez. Assim, mantém-se em forma e o seu bebé desenvolve-se de forma saudável.

Pode utilizar a aplicação Anacan para acompanhar o seu plano alimentar, controlar o aumento de peso e registar as medições da glicemia. Que possa ter o seu bebé nos braços com muita saúde!