Гестационный диабет (диабет беременных): симптомы, диета и контроль

Когда во время беременности врач говорит вам: "У вас гестационный диабет", первой реакцией могут быть страх или чувство вины. В голове могут крутиться вопросы: "Я ела слишком много сладкого?", "С моим малышом что-нибудь случится?"

Сохраняйте спокойствие. Гестационный диабет (также известный как диабет беременных) — довольно распространённое состояние, которое встречается примерно у 10% беременных. Этот диагноз не означает, что вы "плохая мама" или непременно злоупотребляли сладостями. Это всего лишь реакция вашего организма на гормоны беременности.

Хорошая новость заключается в том, что при правильном контроле и питании вы можете благополучно выносить беременность и родить здорового малыша. Давайте вместе разберёмся, как справиться с этой "сладкой" проблемой.

Что такое гестационный диабет и почему он возникает?

В норме после приёма пищи уровень сахара в крови повышается, и поджелудочная железа выделяет инсулин. Инсулин играет роль "ключа", который помогает сахару проникать в клетки и превращаться в энергию.

Во время беременности плацента вырабатывает различные гормоны, необходимые для развития малыша. Однако иногда эти гормоны препятствуют действию инсулина — это называется инсулинорезистентностью. Чтобы компенсировать такое состояние, поджелудочная железа матери должна вырабатывать больше инсулина. Если организм не может вырабатывать его в достаточном количестве, уровень сахара в крови повышается и развивается гестационный диабет.

Симптомы: как он проявляется?

Самая коварная особенность гестационного диабета заключается в том, что чаще всего он никак себя не проявляет. Женщина может чувствовать себя совершенно нормально. Однако при значительном повышении уровня сахара могут наблюдаться следующие симптомы:

• Невыносимая жажда: Постоянное желание пить воду.

• Частое мочеиспускание: Хотя при беременности это считается нормальным, при диабете оно становится более выраженным.

• Сухость во рту.

• Утомляемость.

Именно из-за скрытого течения всем беременным между 24-28-й неделями рекомендуется пройти "Глюкозотолерантный тест" (ОГТТ). Этот тест является единственным точным способом установить диагноз.

Каковы риски для малыша?

Если не контролировать уровень сахара, это может создать определённые риски как для матери, так и для малыша:

• Крупный плод (макросомия): Избыток сахара из крови матери поступает к малышу. В ответ его организм выделяет много инсулина, что приводит к быстрому набору массы тела, особенно в области плеч и живота. Рождение малышей весом более 4 кг может быть затруднено.

• Преждевременные роды: Высокий уровень сахара может привести к увеличению количества околоплодных вод (многоводию) и преждевременным схваткам.

• Гипогликемия после рождения: Сразу после рождения уровень сахара в крови малыша может резко снизиться, поскольку в утробе матери его организм привык к высокому уровню сахара.

• Риск в будущем: У таких детей несколько повышен риск развития ожирения и сахарного диабета 2-го типа в будущем.

Помните: эти риски возникают только тогда, когда уровень сахара остаётся без контроля. У мам, соблюдающих диету, малыши обычно рождаются совершенно здоровыми.

>

Основа лечения: питание и диета

80-90% женщин с гестационным диабетом могут поддерживать сахар в пределах нормы без лекарств — только благодаря правильному питанию. Вот основные правила:

1. Выбирайте углеводы с умом

Полностью исключать углеводы нельзя, поскольку они необходимы малышу для получения энергии и развития. Однако "плохие" углеводы следует заменить "хорошими".

• ⛔ Избегайте (простые углеводы): Белый хлеб, белый рис (плов), сахар, торты, печенье, сладкие газированные напитки, фруктовые соки. Они резко повышают уровень сахара.

• ✅ Выбирайте (сложные углеводы): Цельнозерновой хлеб, гречка, булгур, овсянка, бобовые (чечевица, нут). Они медленно всасываются в кровь.

2. Ешьте часто и небольшими порциями

Вместо 3 больших приёмов пищи организуйте 3 основных приёма пищи и 2-3 перекуса. Это помогает предотвратить резкие колебания уровня сахара в крови.

3. Белок и овощи — ваши друзья

Каждый приём пищи обязательно должен включать белок (мясо, рыбу, яйца, творог) и много овощей (огурцы, помидоры, зелень, капусту). Богатые клетчаткой овощи замедляют всасывание сахара в кровь.

4. Будьте внимательны с фруктами

Фрукты полезны, но содержат сахар.

• Избегайте винограда, инжира, дыни и арбуза — в них много сахара.

• Отдавайте предпочтение яблокам, грушам, апельсинам и ягодам (клубнике, малине).

• Не ешьте фрукты отдельно: добавьте к ним горсть орехов или ломтик сыра — белок уменьшает влияние сахара.

Как измерять сахар? (Глюкометр)

Врач попросит вас измерять уровень сахара дома. Для этого вам понадобится небольшой прибор — глюкометр.

• Утром натощак: Обычно показатель должен быть ниже 95 мг/дл (5.3 ммоль/л).

• Через 1 час после еды: Ниже 140 мг/дл (7.8 ммоль/л).

• Через 2 часа после еды: Ниже 120 мг/дл (6.7 ммоль/л).

(Целевые показатели могут отличаться в зависимости от рекомендаций вашего врача).

Если потребуется инсулин...

Если, несмотря на диету, уровень сахара не снижается, врач может назначить вам инъекции инсулина или таблетки. Не бойтесь этого.

• Инсулин не проходит через плаценту и не вредит малышу.

• Это не означает, что вы "не справились"; просто ваша плацента вырабатывает очень активные гормоны.

• Инсулин назначается временно, и после родов его отменят.

Что происходит после родов?

Хорошая новость: сразу после рождения малыша плацента выходит из организма, и диабет обычно быстро исчезает. Однако врач захочет повторно обследовать вас через 6-12 недель после родов.

Гестационный диабет — это предупреждающий сигнал, но не приговор. Он может стать возможностью перейти на более здоровое питание и контролировать свой вес во время беременности. В результате вы сохраните форму, а ваш малыш будет развиваться здоровым.

Чтобы следить за режимом питания, контролировать прибавку веса и записывать результаты измерения сахара, вы можете использовать приложение Anacan. Желаем вам благополучно встретиться со своим малышом!