لماذا يُعطى حمض الفوليك ومتى يجب تناوله؟

إجابة السؤال الأساسي: لماذا حمض الفوليك ضروري وإلى متى؟

في التحضير للحمل والأسابيع الأولى منه، يكتسب هذا الموضوع أهمية خاصة. حمض الفوليك هو شكل اصطناعي من فيتامين ب9، ويلعب دورًا حاسمًا في التطور السليم لدماغ طفلك وعموده الفقري في الأسابيع الأولى من الحمل. هدفه الرئيسي هو تقليل خطر عيوب الأنبوب العصبي (NTDs) بشكل كبير، بما في ذلك السنسنة المشقوقة المعروفة باسم spina bifida.

القاعدة الأساسية: إذا كنتِ تخططين للحمل أو اكتشفتِ حملكِ للتو، ابدئي فورًا بتناول 400 ميكروغرام (مكغ) من حمض الفوليك يوميًا. يوصى بالاستمرار في هذا التناول طوال الأسابيع الـ 12 الأولى على الأقل من الحمل.

إذا لم تكوني قد تناولتِ حمض الفوليك حتى اكتشاف حملكِ، فلا تلومي نفسكِ؛ أخبري فريقكِ الطبي بذلك عند أول فرصة. هذا أمر شائع جدًا. الأهم هو أن تبدئي في تناوله فور اكتشافكِ للحمل. كل حمل يختلف عن الآخر، وقد تحتاج بعض النساء إلى جرعة مختلفة. لهذا السبب، من المهم استشارة طبيبكِ أو طبيب أمراض النساء في أقرب وقت ممكن لتحديد الخطة الأنسب لكِ.

حمض الفوليك والفولات: ما الفرق؟

على الرغم من استخدامهما غالبًا بالتبادل، إلا أن حمض الفوليك والفولات ليسا متماثلين. معرفة الفرق بينهما يساعد على فهم سبب التوصية بالمكملات الغذائية تحديدًا.

• الفولات: هو الشكل الطبيعي لفيتامين ب9. يوجد بشكل طبيعي في العديد من الأطعمة مثل الخضروات الورقية الخضراء (السبانخ، الخس)، والبقوليات، والفواكه الحمضية. يجب على أجسامنا تحويل الفولات الذي نحصل عليه من الطعام إلى شكل نشط لاستخدامه.
• حمض الفوليك: هو شكل مصنع من فيتامين ب9، أي اصطناعي. يستخدم في المكملات الغذائية والأطعمة المدعمة (مثل بعض أنواع الدقيق وحبوب الإفطار). يمتص الجسم حمض الفوليك بسهولة أكبر، وقد أثبتت الدراسات العلمية فعاليته في الوقاية من عيوب الأنبوب العصبي.

لهذا السبب تحديدًا، لا يوصى بالاعتماد فقط على الأطعمة الغنية بالفولات. تناول مكمل حمض الفوليك هو الطريقة الأكثر أمانًا لضمان الحصول على الكمية المطلوبة أثناء الحمل.

متى يجب البدء وكم من الوقت يجب الاستمرار؟

يعد توقيت تناول حمض الفوليك أمرًا بالغ الأهمية لفعاليته. يتشكل الأنبوب العصبي للطفل في وقت مبكر جدًا من الحمل، غالبًا قبل أن تعرف المرأة أنها حامل.

الوقت المثالي للبدء: البدء بتناول حمض الفوليك يوميًا بشكل مثالي قبل 3 أشهر من محاولة الحمل هو الخيار الأمثل. هذا هو النهج الموصى به للتحضير للمرحلة المبكرة من الحمل.

مدة التناول أثناء الحمل: من لحظة تأكيد الحمل، من الضروري الاستمرار في التناول حتى نهاية الأسبوع 12 الأول على الأقل. يتشكل الأنبوب العصبي في الأسابيع الأولى؛ لا يعني تمديد المدة الموصى بها للمكملات أنه لا يغلق إلا في الأسبوع 12.

إذا لم تبدئي في تناوله خلال فترة التحضير للحمل، فلا تقلقي. ابدئي فورًا بمجرد اكتشافكِ للحمل. من المفيد تحديد خطة التناول الآن، لكن البدء لاحقًا لا يضمن إزالة جميع المخاطر السابقة.

توضيح الجرعة القياسية والوحدات

قد يربككِ رؤية أرقام ووحدات مختلفة على عبوات الفيتامينات وفي الصيدليات. دعنا نوضح هذه المسألة. الجرعة اليومية القياسية الموصى بها لمعظم النساء اللواتي يخططن للحمل أو الحوامل هي 400 ميكروغرام (مكغ).

أحيانًا قد تُظهر العبوات وحدات مختلفة. سيساعدكِ الجدول التالي على فهم هذه الوحدات:

عند اختيار الفيتامينات، انظري بعناية إلى الملصق وتأكدي من أنها تحتوي على 400 مكغ (أو 0.4 ملغ) من حمض الفوليك. إذا كان لديكِ أي شكوك، فلا تترددي في سؤال الصيدلي أو طبيبكِ.

من قد يحتاج إلى جرعة عالية (5 ملغ) من حمض الفوليك؟

في بعض الحالات، قد يحدد طبيبكِ أن خطر عيب الأنبوب العصبي أعلى، وقد يصف جرعة أعلى من حمض الفوليك – 5 ملليغرام (ملغ) – بدلاً من الجرعة القياسية 400 مكغ. يجب أن يكون هذا بقرار من الطبيب فقط، ولا يجوز تناول جرعة عالية من تلقاء نفسكِ.

الحالات التي تتطلب جرعة عالية عادة ما تكون كالتالي:

• إذا كان لديكِ أو لدى والد الطفل عيب في الأنبوب العصبي (مثل السنسنة المشقوقة).
• إذا كان لديكِ أو لدى والد الطفل أقارب مقربون يعانون من عيب في الأنبوب العصبي.
• إذا كان حملكِ السابق قد نتج عنه عيب في الأنبوب العصبي.
• إذا كنتِ تعانين من مرض السكري من النوع 1 أو النوع 2.
• إذا كنتِ تعانين من مرض في الدم مثل فقر الدم المنجلي أو الثلاسيميا.
• إذا كنتِ تتناولين أدوية معينة مضادة للصرع (التشنجات) أو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

وفقًا لإرشادات NICE (المعهد الوطني للصحة وتميز الرعاية) في المملكة المتحدة، فإن ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI) وحده ليس سببًا لجرعة عالية، ولكن البروتوكولات المحلية قد تختلف. من المهم دائمًا الالتزام بتعليمات طبيبكِ المعالج.

إذا خضعتِ لعملية جراحية لعلاج السمنة، فاطلبي خطة متخصصة فردية لحمض الفوليك والمغذيات الدقيقة الأخرى. ارتفاع مؤشر كتلة الجسم أو خطر تسمم الحمل وحدهما لا يشكلان مؤشرًا لجرعة عالية من حمض الفوليك وفقًا لـ NICE؛ تؤخذ المخاطر الأخرى والبروتوكول المحلي في الاعتبار.

مصادر الغذاء واختيار فيتامينات ما قبل الولادة الصحيحة

الأطعمة الغنية بالفولات جزء أساسي من نظام غذائي صحي للحمل. السبانخ، البروكلي، العدس، البازلاء، البرتقال هي مصادر للفولات. ومع ذلك، قد يكون من الصعب الحصول على الكمية المطلوبة أثناء الحمل من الطعام وحده. كما أن الفولات في الأطعمة يمكن أن تتحلل بسهولة أثناء الطهي.

لذلك، فإن تناول المكملات الغذائية أمر ضروري. عند اختيار فيتامينات ما قبل الولادة أو حمض الفوليك بشكل منفصل، انتبهي للنقاط التالية:

1. تحققي من الجرعة: تأكدي من أن العبوة تحتوي على 400 مكغ (أو 0.4 ملغ) من حمض الفوليك.
2. انظري إلى المكونات: الفيتامينات المتعددة المخصصة للحمل آمنة عادة. ولكن إذا كنتِ تستخدمين فيتامينات متعددة عادية، انتبهي لعدم وجود فيتامين أ (الريتينول) فيها. تناول كميات زائدة من فيتامين أ أثناء الحمل يمكن أن يكون ضارًا للطفل.
3. تجنبي زيت السمك: لا يجوز تناول مكملات مثل زيت كبد سمك القد التي تحتوي على الريتينول أثناء الحمل.

يمكن لطبيبكِ أو الصيدلي مساعدتكِ في اختيار المكمل الأنسب والأكثر أمانًا لكِ.

ماذا تفعلين إذا نسيتِ حبة أو شعرتِ بالغثيان؟

نسيان حبة يومية يمكن أن يحدث لأي شخص. الأهم هو عدم الذعر.

إذا نسيتِ جرعة: تناولي الجرعة المنسية بمجرد تذكرها. ولكن إذا كان وقت الجرعة التالية قريبًا جدًا، فتجاهلي الجرعة المنسية واستمرّي في جدولكِ المعتاد. لا تتناولي أبدًا جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.

الغثيان والقيء: تعاني بعض النساء، خاصة في الأشهر الأولى من الحمل، من الغثيان. إذا تقيأتِ بعد وقت قصير من تناول الحبة، فلا تتسرعي في تناول حبة ثانية على الفور. من المستحيل معرفة كمية الدواء التي تم امتصاصها. إذا حدث هذا كثيرًا، استشيري طبيبكِ. قد يوصي بتناول الحبة في وقت مختلف من اليوم أو مع الطعام.

هل هناك حاجة لحمض الفوليك بعد الأسابيع الـ 12 الأولى؟

الفترة الأكثر أهمية لحمض الفوليك في الوقاية من عيوب الأنبوب العصبي هي الأسابيع الـ 12 الأولى. بعد انتهاء هذه الفترة، قد يوقف طبيبكِ وصف حمض الفوليك بجرعة عالية بشكل منفصل، ما لم يكن هناك مؤشر طبي آخر.

لكن هذا لا يعني أن حمض الفوليك غير ضروري تمامًا. فهو يلعب دورًا أيضًا في تكوين خلايا الدم. العديد من مجمعات الفيتامينات المتعددة المخصصة للحمل مصممة لتناولها طوال فترة الحمل وتحتوي على 400 مكغ من حمض الفوليك. إذا رأى طبيبكِ خطر فقر الدم أو أي سبب آخر، فقد ينصحكِ بالاستمرار في تناول حمض الفوليك لفترة أطول.

كما هو الحال دائمًا، ناقشي خطة تناول الفيتامينات بعد الأسابيع الـ 12 مع طبيبكِ. لا توقفي أي دواء أو فيتامين موصوف دون استشارته.

نصائح عملية لعدم نسيان الجرعة اليومية

هناك الكثير مما يجب التفكير فيه أثناء الحمل. قد يكون تذكر حبة يومية أمرًا صعبًا أحيانًا. هذه العادات البسيطة يمكن أن تساعدكِ:

• اربطيها بروتين يومي: تناولي الحبة في نفس الوقت كل يوم، على سبيل المثال، بعد الإفطار أو قبل تنظيف أسنانكِ.
• احتفظي بها في مكان مرئي: احتفظي بعبوة الفيتامينات في المطبخ أو في مكان تتواجدين فيه كثيرًا، ولكن بعيدًا عن متناول الأطفال.
• اضبطي تذكيرًا: ضبط تذكير يومي على هاتفكِ هو أحد أكثر الطرق فعالية.
• حدديها في التقويم: ضعي علامة في التقويم كل يوم بعد تناول الجرعة.

تذكري أن هذه العادة الصغيرة هي خطوة كبيرة تتخذينها من أجل صحة طفلكِ. إذا كان لديكِ أي أسئلة أو مخاوف، فلا تترددي في التحدث مع طبيبكِ أو الصيدلي.

يمكنكِ استخدام تقويم Anacan لتتبع مواعيد فحوصاتكِ الطبية وغيرها من الملاحظات المهمة بسهولة.