Gravidez
Para que serve o ácido fólico e até quando deve ser tomado?
O ácido fólico na gravidez reduz o risco de defeitos do tubo neural do feto. Saiba quando começar, qual a dose a escolher e se deve continuar após as 12 semanas.
A resposta à pergunta principal: Para que serve o ácido fólico e até quando é necessário?
Na preparação para a gravidez e nas primeiras semanas, este tema é de particular importância. O ácido fólico, uma forma sintética da vitamina B9, desempenha um papel crítico no desenvolvimento adequado do cérebro e da coluna vertebral do seu bebé nas primeiras semanas de gravidez. O seu principal objetivo é reduzir significativamente o risco de defeitos do tubo neural (DTN), incluindo a espinha bífida, conhecida como spina bifida.
Regra básica: Se está a planear engravidar ou acabou de descobrir que está grávida, comece imediatamente a tomar 400 microgramas (mcg) de ácido fólico diariamente. Recomenda-se continuar esta toma durante pelo menos as primeiras 12 semanas de gravidez.
Se não tomou ácido fólico até descobrir que estava grávida, não se culpe; mencione isso à sua equipa médica na primeira consulta. É uma situação muito comum. O importante é começar a tomar assim que souber. Cada gravidez é diferente e algumas mulheres podem precisar de uma dose diferente. Por isso, é importante consultar o seu médico ou ginecologista o mais rapidamente possível para determinar o plano mais adequado para si.
Ácido fólico e folato: Qual a diferença?
Embora frequentemente usados de forma intercambiável, ácido fólico e folato não são a mesma coisa. Conhecer a diferença entre eles ajuda a entender por que os suplementos são especificamente recomendados.
- Folato: É a forma natural da vitamina B9. Está naturalmente presente em muitos alimentos, como vegetais de folhas verdes (espinafre, alface), leguminosas e frutas cítricas. O nosso corpo precisa de converter o folato dos alimentos para a sua forma ativa para o utilizar.
- Ácido fólico: É a forma sintética, ou seja, produzida pelo homem, da vitamina B9. É usado em suplementos vitamínicos e em alimentos fortificados (como algumas farinhas e cereais de pequeno-almoço). O ácido fólico é mais facilmente absorvido pelo corpo e a sua eficácia na prevenção de defeitos do tubo neural foi comprovada por estudos científicos.
É por esta razão que não se recomenda depender apenas de alimentos ricos em folato. Tomar um suplemento de ácido fólico é a forma mais fiável de garantir a quantidade necessária durante a gravidez.
Quando começar e por quanto tempo continuar?
O momento da toma do ácido fólico é crucial para a sua eficácia. O tubo neural do bebé forma-se muito cedo na gravidez, muitas vezes antes de a mulher saber que está grávida.
Momento ideal para começar: O ideal é começar a tomar ácido fólico diariamente idealmente 3 meses antes de tentar engravidar. Esta é a abordagem recomendada para se preparar para o início da gravidez.
Duração da toma na gravidez: A partir do momento em que a gravidez é confirmada, é essencial continuar a toma pelo menos até ao final das primeiras 12 semanas. O tubo neural forma-se nas semanas anteriores; o período de suplementação recomendado não significa que só se fecha na 12ª semana.
Se não começou a tomar durante o período de preparação para a gravidez, não se preocupe. Comece imediatamente assim que descobrir que está grávida. É útil esclarecer o plano de toma agora, mas começar mais tarde não garante a eliminação de todos os riscos anteriores.
Dose padrão e esclarecimento das unidades
Ver números e unidades diferentes nas farmácias e nas embalagens de vitaminas pode confundi-la. Vamos esclarecer esta questão. Para a maioria das mulheres que planeiam engravidar ou que estão grávidas, a dose diária padrão recomendada é de 400 microgramas (mcg).
Por vezes, a embalagem pode indicar unidades diferentes. A tabela abaixo ajudará a entender estas unidades:
| Unidade | Quantidade | Explicação |
|---|---|---|
| Microgramas | 400 mcg (ou µg) | Esta é a dose diária padrão recomendada para a maioria das mulheres. |
| Miligramas | 0.4 mg | Esta é exatamente a mesma quantidade que 400 mcg, apenas expressa numa unidade diferente. |
| Miligramas | 5 mg | Esta é uma dose alta, 12.5 vezes superior à dose padrão, e só deve ser tomada sob prescrição médica. |
Ao escolher uma vitamina, verifique cuidadosamente o rótulo e certifique-se de que contém 400 mcg (ou 0.4 mg) de ácido fólico. Se tiver alguma dúvida, não hesite em perguntar ao seu farmacêutico ou médico.
Quem pode precisar de uma dose alta (5 mg) de ácido fólico?
Em alguns casos, o seu médico pode determinar que o risco de defeito do tubo neural é maior e prescrever uma dose mais alta de ácido fólico – 5 miligramas (mg) – em vez da dose padrão de 400 mcg. Isso só deve ser feito por decisão médica e não se deve tomar uma dose alta por conta própria.
As situações que exigem uma dose alta são geralmente as seguintes:
- Se você ou o pai do bebé tiverem um defeito do tubo neural (por exemplo, espinha bífida).
- Se você ou o pai do bebé tiverem um parente próximo com um defeito do tubo neural.
- Se a sua gravidez anterior resultou num defeito do tubo neural.
- Se você tiver diabetes tipo 1 ou tipo 2.
- Se você tiver uma doença sanguínea como anemia falciforme ou talassemia.
- Se você estiver a tomar certos medicamentos para epilepsia (convulsões) ou HIV (VIH).
De acordo com as diretrizes do NICE (National Institute for Health and Care Excellence) do Reino Unido, um índice de massa corporal (IMC) elevado por si só não é motivo para uma dose alta, mas os protocolos locais podem diferir. É sempre importante seguir a prescrição do seu médico assistente.
Se fez uma cirurgia bariátrica, peça um plano individualizado a um especialista para ácido fólico e outros micronutrientes. Um IMC elevado ou risco de pré-eclâmpsia não são, por si só, uma indicação para uma dose alta de ácido fólico de acordo com o NICE; outros riscos e o protocolo local são considerados.
Fontes alimentares e escolha correta de vitaminas pré-natais
Alimentos ricos em folato são uma parte importante de uma dieta saudável na gravidez. Espinafre, brócolos, lentilhas, grão-de-bico, laranjas são fontes de folato. No entanto, pode ser difícil obter a quantidade necessária durante a gravidez apenas com a alimentação. O folato nos alimentos também pode ser facilmente destruído durante a cozedura.
Por isso, a toma de suplementos é essencial. Ao escolher uma vitamina pré-natal ou ácido fólico separadamente, preste atenção aos seguintes pontos:
- Verifique a dose: Certifique-se de que a embalagem contém 400 mcg (ou 0.4 mg) de ácido fólico.
- Verifique a composição: Multivitaminas destinadas à gravidez são geralmente seguras. No entanto, se estiver a usar multivitaminas comuns, certifique-se de que não contêm vitamina A (retinol). A ingestão excessiva de vitamina A na gravidez pode ser prejudicial para o bebé.
- Evite óleo de peixe: Suplementos como o óleo de fígado de bacalhau, que contêm retinol, não devem ser tomados durante a gravidez.
O seu médico ou farmacêutico pode ajudá-la a escolher o suplemento mais adequado e seguro.
O que fazer se esquecer um comprimido ou tiver náuseas?
Esquecer um comprimido na rotina diária pode acontecer a qualquer pessoa. O importante é não entrar em pânico.
Se uma dose for esquecida: Tome a dose assim que se lembrar. No entanto, se a hora da próxima dose estiver muito próxima, ignore a dose esquecida e continue com o seu horário. Nunca tome uma dose dupla para compensar uma dose esquecida.
Náuseas e vómitos: Algumas mulheres, especialmente nos primeiros meses de gravidez, sofrem de náuseas. Se vomitou logo após tomar o comprimido, não se apresse a tomar um segundo comprimido. Não é possível saber quanto do medicamento foi absorvido. Se isso acontecer com frequência, consulte o seu médico. Ele pode recomendar que tome o comprimido em uma hora diferente do dia ou com alimentos.
É necessário ácido fólico após as primeiras 12 semanas?
O período mais crítico para a prevenção de defeitos do tubo neural pelo ácido fólico são as primeiras 12 semanas. Após este período, o seu médico pode interromper a prescrição de ácido fólico em dose alta, a menos que haja outra indicação médica.
No entanto, isso não significa que o ácido fólico seja completamente desnecessário. Ele também desempenha um papel na formação das células sanguíneas. Muitos complexos multivitamínicos destinados à gravidez são formulados para serem tomados durante toda a gravidez e contêm 400 mcg de ácido fólico. Se o seu médico vir risco de anemia (falta de sangue) ou outra razão, ele pode aconselhá-la a continuar a tomar ácido fólico por um período mais longo.
Como sempre, discuta o seu plano de toma de vitaminas após as 12 semanas com o seu médico. Não interrompa nenhum medicamento ou vitamina prescrita sem o seu conselho.
Dicas práticas para não esquecer a toma diária
Durante a gravidez, já há muito em que pensar. Lembrar-se de um comprimido diário pode, por vezes, ser difícil. Estes hábitos simples podem ajudá-la:
- Associe a uma rotina diária: Tome o comprimido todos os dias à mesma hora, por exemplo, após o pequeno-almoço ou antes de escovar os dentes.
- Guarde num local visível: Mantenha a caixa de vitaminas na cozinha ou num local onde esteja frequentemente, mas fora do alcance das crianças.
- Defina um lembrete: Definir um lembrete diário no seu telefone é um dos métodos mais eficazes.
- Marque no calendário: Faça uma marca no calendário todos os dias depois de tomar.
Lembre-se, este pequeno hábito é um grande passo para a saúde do seu bebé. Se tiver alguma dúvida ou preocupação, não hesite em falar com o seu médico ou farmacêutico.
Pode usar o Calendário Anacan para acompanhar facilmente as datas das suas consultas médicas e outras notas importantes.
Perguntas Frequentes
Acabei de descobrir que estou grávida e não tomei ácido fólico. É tarde demais?
Não se culpe. Se acabou de descobrir a gravidez, é útil começar com o suplemento padrão adequado e esclarecer os riscos individuais com o médico. Começar mais tarde não garante a eliminação completa dos riscos anteriores; informe a sua equipa sobre a toma anterior.
É suficiente obter ácido fólico apenas dos alimentos?
Infelizmente, é muito difícil obter a quantidade recomendada de folato para a gravidez apenas com a alimentação. Por isso, é importante tomar um comprimido adicional de 400 mcg de ácido fólico durante as primeiras 12 semanas de gravidez.
Posso tomar uma dose alta (5 mg) de ácido fólico por conta própria?
Não, de forma alguma. 5 mg de ácido fólico é uma dose alta prescrita apenas pelo médico em certas situações médicas (por exemplo, diabetes, casos anteriores de DTN). Não tome sem prescrição médica.
Engoli o comprimido e vomitei alguns minutos depois. Devo tomar outro?
Não, não tome automaticamente uma nova dose. Não é possível saber quanto do medicamento foi absorvido. Se isso acontecer com frequência, consulte o seu médico para encontrar uma solução adequada para si.
Se esquecer de tomar ácido fólico, posso tomar dois comprimidos no dia seguinte?
Não, nunca tome uma dose dupla. Se uma dose for esquecida, tome-a assim que se lembrar. Se a hora da próxima dose estiver muito próxima, ignore a dose esquecida e continue com o seu horário normal.
Se a minha multivitamina para a gravidez já contém ácido fólico, preciso de tomar um suplemento adicional?
Normalmente, as multivitaminas destinadas à gravidez contêm a dose padrão de 400 mcg de ácido fólico. Verifique o rótulo. Se for esse o caso e o seu médico não tiver prescrito uma dose alta, não há necessidade de tomar ácido fólico adicional.
