Pourquoi et jusqu'à quand prendre de l'acide folique ?

Réponse à la question clé : Pourquoi et jusqu'à quand l'acide folique est-il nécessaire ?

Ce sujet revêt une importance particulière lors de la préparation à la grossesse et pendant les premières semaines. L'acide folique, une forme synthétique de la vitamine B9, joue un rôle crucial dans le développement correct du cerveau et de la colonne vertébrale de votre bébé pendant les premières semaines de grossesse. Son objectif principal est de réduire significativement le risque d'anomalies du tube neural (ATN), y compris le spina bifida, une malformation de la colonne vertébrale connue sous le nom de spina bifida.

Règle de base : Si vous prévoyez de tomber enceinte ou si vous venez d'apprendre que vous êtes enceinte, commencez immédiatement à prendre quotidiennement 400 microgrammes (mcg) d'acide folique. Il est recommandé de poursuivre cette prise pendant au moins les 12 premières semaines de grossesse.

Si vous n'avez pas pris d'acide folique avant d'apprendre votre grossesse, ne vous blâmez pas ; signalez-le à votre équipe médicale lors de votre première consultation. C'est une situation très courante. L'important est de commencer la prise dès que vous l'apprenez. Chaque grossesse est différente et certaines femmes peuvent avoir besoin d'une dose différente. Pour cette raison, il est important de consulter votre médecin ou votre gynécologue dès que possible pour déterminer le plan le plus approprié pour vous.

Acide folique et folate : Quelle est la différence ?

Bien que souvent utilisés de manière interchangeable, l'acide folique et le folate ne sont pas identiques. Connaître la différence entre les deux aide à comprendre pourquoi des suppléments sont spécifiquement recommandés.

• Folate : C'est la forme naturelle de la vitamine B9. Il est naturellement présent dans de nombreux aliments comme les légumes à feuilles vertes (épinards, laitue), les légumineuses et les agrumes. Notre corps doit convertir le folate alimentaire en sa forme active pour l'utiliser.
• Acide folique : C'est la forme synthétique, fabriquée par l'homme, de la vitamine B9. Il est utilisé dans les suppléments vitaminiques et les aliments enrichis (comme certaines farines et céréales de petit-déjeuner). L'acide folique est plus facilement absorbé par le corps et son efficacité dans la prévention des malformations du tube neural a été prouvée par des études scientifiques.

C'est pourquoi il n'est pas recommandé de se contenter uniquement d'aliments riches en folate. La prise d'un supplément d'acide folique est le moyen le plus fiable d'assurer la quantité nécessaire pendant la grossesse.

Quand commencer et combien de temps continuer ?

Le moment de la prise d'acide folique est d'une importance cruciale pour son efficacité. Le tube neural du bébé se forme très tôt dans la grossesse, souvent avant même que la femme ne sache qu'elle est enceinte.

Moment idéal pour commencer : Il est idéal de commencer à prendre de l'acide folique quotidiennement idéalement 3 mois avant d'essayer de concevoir. C'est l'approche recommandée pour se préparer au début de la grossesse.

Durée de la prise pendant la grossesse : Dès la confirmation de la grossesse, il est impératif de poursuivre la prise au moins jusqu'à la fin de la 12ème semaine. Le tube neural se forme dans les premières semaines ; la durée supplémentaire recommandée ne signifie pas qu'il ne se ferme qu'à la 12ème semaine.

Si vous n'avez pas commencé la prise pendant la période de préparation à la grossesse, ne vous inquiétez pas. Commencez dès que vous apprenez que vous êtes enceinte. Il est utile de préciser le plan de prise maintenant, mais commencer plus tard ne garantit pas l'élimination de tous les risques antérieurs.

Dose standard et clarification des unités

Voir des chiffres et des unités différents sur les emballages de vitamines et en pharmacie peut être déroutant. Clarifions ce point. Pour la plupart des femmes qui planifient une grossesse ou sont enceintes, la dose quotidienne standard recommandée est de 400 microgrammes (µg).

Parfois, des unités différentes peuvent être indiquées sur l'emballage. Le tableau ci-dessous vous aidera à comprendre ces unités :

Lorsque vous choisissez une vitamine, lisez attentivement l'étiquette et assurez-vous qu'elle contient 400 µg (ou 0.4 mg) d'acide folique. Si vous avez des doutes, n'hésitez pas à demander à votre pharmacien ou à votre médecin.

Qui pourrait avoir besoin d'une dose élevée (5 mg) d'acide folique ?

Dans certains cas, votre médecin peut déterminer que le risque de malformation du tube neural est plus élevé et vous prescrire une dose plus élevée d'acide folique – 5 milligrammes (mg) – au lieu de la dose standard de 400 µg. Cela ne doit se faire que sur décision médicale et il ne faut pas prendre une dose élevée de sa propre initiative.

Les situations nécessitant une dose élevée sont généralement les suivantes :

• Si vous ou le père du bébé avez une malformation du tube neural (par exemple, spina bifida).
• Si vous ou le père du bébé avez un parent proche atteint d'une malformation du tube neural.
• Si votre grossesse précédente a entraîné une malformation du tube neural.
• Si vous avez un diabète de type 1 ou 2.
• Si vous avez une maladie sanguine comme l'anémie falciforme ou la thalassémie.
• Si vous prenez certains médicaments contre l'épilepsie (convulsions) ou le VIH (VIH).

Selon les directives du NICE (National Institute for Health and Care Excellence) du Royaume-Uni, un indice de masse corporelle (IMC) élevé seul n'est pas une raison pour une dose élevée, mais les protocoles locaux peuvent différer. Il est toujours important de suivre la prescription de votre médecin traitant.

Si vous avez subi une chirurgie bariatrique, demandez un plan spécialisé individuel pour l'acide folique et d'autres micronutriments. Un IMC élevé ou un risque de prééclampsie ne sont pas, à eux seuls, une indication pour une dose élevée d'acide folique selon le NICE ; d'autres risques et le protocole local sont pris en compte.

Sources alimentaires et choix du bon supplément prénatal

Les aliments riches en folate sont une partie importante d'une alimentation saine pendant la grossesse. Les épinards, le brocoli, les lentilles, les pois, les oranges sont des sources de folate. Cependant, il peut être difficile d'obtenir la quantité nécessaire pendant la grossesse uniquement par l'alimentation. Le folate dans les aliments peut également être facilement dégradé pendant la cuisson.

Par conséquent, la prise de suppléments est essentielle. Lorsque vous choisissez une vitamine prénatale ou un supplément d'acide folique séparé, faites attention aux points suivants :

1. Vérifiez la dose : Assurez-vous que la boîte contient 400 µg (ou 0.4 mg) d'acide folique.
2. Vérifiez les ingrédients : Les multivitamines destinées à la grossesse sont généralement sûres. Cependant, si vous utilisez des multivitamines ordinaires, assurez-vous qu'elles ne contiennent pas de vitamine A (rétinol). Une consommation excessive de vitamine A pendant la grossesse peut être nocive pour le bébé.
3. Évitez l'huile de poisson : Les suppléments comme l'huile de foie de morue contenant du rétinol ne doivent pas être pris pendant la grossesse.

Votre médecin ou votre pharmacien peut vous aider à choisir le supplément le plus approprié et le plus fiable.

Que faire si vous oubliez un comprimé ou si vous avez des nausées ?

Oublier un comprimé dans sa routine quotidienne peut arriver à tout le monde. L'important est de ne pas paniquer.

Si vous avez oublié une dose : Prenez la dose dès que vous vous en souvenez. Cependant, si l'heure de la prochaine dose est très proche, sautez la dose oubliée et continuez selon votre programme. Ne prenez jamais une double dose pour compenser une dose oubliée.

Nausées et vomissements : Certaines femmes souffrent de nausées, surtout pendant les premiers mois de grossesse. Si vous avez vomi peu de temps après avoir pris le comprimé, ne vous précipitez pas pour prendre un deuxième comprimé. Il est impossible de savoir quelle quantité du médicament a été absorbée. Si cela se produit fréquemment, consultez votre médecin. Il pourra vous conseiller de prendre le comprimé à un autre moment de la journée ou avec de la nourriture.

L'acide folique est-il nécessaire après les 12 premières semaines ?

La période la plus critique pour la prévention des malformations du tube neural par l'acide folique est les 12 premières semaines. Après cette période, votre médecin peut arrêter la prescription d'acide folique à forte dose, sauf indication médicale contraire.

Cependant, cela ne signifie pas que l'acide folique est totalement inutile. Il joue également un rôle dans la formation des cellules sanguines. De nombreux complexes multivitaminiques destinés à la grossesse sont formulés pour être pris tout au long de la grossesse et contiennent 400 µg d'acide folique. Si votre médecin constate un risque d'anémie ou une autre raison, il peut vous conseiller de continuer à prendre de l'acide folique plus longtemps.

Comme toujours, discutez de votre plan de prise de vitamines après 12 semaines avec votre médecin. N'arrêtez aucun médicament ou vitamine prescrit sans son avis.

Conseils pratiques pour ne pas oublier la prise quotidienne

Pendant la grossesse, il y a déjà beaucoup de choses à penser. Se souvenir d'un comprimé quotidien peut parfois être difficile. Ces habitudes simples peuvent vous aider :

• Associez-le à une routine quotidienne : Prenez le comprimé tous les jours à la même heure, par exemple après le petit-déjeuner ou avant de vous brosser les dents.
• Gardez-le à un endroit visible : Gardez la boîte de vitamines dans la cuisine ou dans un endroit où vous êtes souvent, mais hors de portée des enfants.
• Définissez un rappel : Définir un rappel quotidien sur votre téléphone est l'une des méthodes les plus efficaces.
• Marquez-le sur un calendrier : Après avoir pris le comprimé chaque jour, faites une marque sur un calendrier.

N'oubliez pas que cette petite habitude est un grand pas que vous faites pour la santé de votre bébé. Si vous avez des questions ou des préoccupations, n'hésitez pas à en parler à votre médecin ou à votre pharmacien.

Vous pouvez utiliser le calendrier Anacan pour suivre facilement les dates de vos examens médicaux et d'autres notes importantes.