الحمل
الدورة الشهرية بعد الولادة: متى تنتظم مجددًا؟
متى تبدأ الدورة الشهرية بعد الولادة؟ ما هو «انقطاع الطمث الإرضاعي» لدى الأمهات المرضعات؟ معلومات مهمة عن عودة الدورة الشهرية، وخصائص أول دورة بعد الولادة، ووسائل منع الحمل.
تمر الأسابيع الأولى بعد الولادة بين قلة النوم وتغيير الحفاضات وماراثون الرضاعة الطبيعية. وفي خضم هذه الفوضى، يخطر ببالكِ فجأة ذات يوم: «لم تأتِ دورتي الشهرية بعد. هل هذا طبيعي؟».
بالنسبة إلى بعض النساء، يُعد غياب الدورة الشهرية مصدر ارتياح كبير (لا مشكلات إضافية متعلقة بالنظافة!)، بينما يكون مصدر قلق لأخريات («هل يُعقل أنني حامل مجددًا؟»).
الحقيقة هي أن عودة الدورة الشهرية بعد الولادة تختلف من امرأة إلى أخرى، وتعتمد بصورة أساسية على عامل واحد: كيف تُطعمين طفلكِ؟
سنوضح في هذا المقال كيف تسير العملية لدى الأمهات المرضعات وغير المرضعات، ومدى صحة الاعتقاد الشائع بأن «الرضاعة تمنع الحمل»، وكيف يمكن أن تختلف أول دورة شهرية عن دوراتكِ السابقة.
هل هو دم النفاس أم الدورة الشهرية؟
أولًا، يجب التمييز بين هذين الأمرين. فالنزيف الذي يبدأ مباشرة بعد الولادة ويستمر مدة 4-6 أسابيع ليس دورة شهرية، بل هو دم النفاس. وهو جزء من عملية تنظيف الرحم وتعافيه.
يتوقف النزيف بعد انتهاء فترة النفاس. وإذا عاد النزيف بعد مرور بعض الوقت، فقد يكون أول دورة شهرية بعد الولادة.
السيناريو 1: الأمهات اللواتي يعتمدن على الرضاعة الطبيعية فقط
إذا كنتِ تُرضعين طفلكِ رضاعة طبيعية حصرية (من دون ماء أو أطعمة تكميلية أو حليب صناعي)، وبصورة متكررة ليلًا ونهارًا، فقد تتأخر عودة دورتكِ الشهرية مدة طويلة.
السبب: يعمل هرمون البرولاكتين، الذي يُفرَز أثناء الرضاعة الطبيعية، على تثبيط الإباضة. وفي غياب الإباضة لا تحدث الدورة الشهرية. ويُسمى ذلك طبيًا انقطاع الطمث الإرضاعي.
المدة: قد تغيب الدورة الشهرية مدة تتراوح بين 6 أشهر وسنة (وأحيانًا حتى انتهاء الرضاعة الطبيعية).
ملاحظة: بمجرد أن يبدأ طفلكِ بتناول الأطعمة التكميلية أو تقل الرضعات الليلية، ينخفض مستوى البرولاكتين وتبدأ الدورة الشهرية بالانتظام مجددًا.
السيناريو 2: الأمهات اللواتي يستخدمن الحليب الصناعي
إذا كان طفلكِ يتغذى على الحليب الصناعي أو إذا كنتِ لا تُرضعينه طبيعيًا، فسيخرج جسمكِ من «وضع الحمل» ويعود إلى حالته الطبيعية بسرعة أكبر.
المدة: تعود الدورة الشهرية عادة بعد 6-8 أسابيع من الولادة (نحو 1.5 - 2 شهر).
إذا لم تعد دورتكِ الشهرية بعد مرور 3 أشهر، فيُنصح باستشارة طبيبتكِ.
السيناريو 3: التغذية المختلطة (الرضاعة الطبيعية + الحليب الصناعي)
يصعب التنبؤ بموعد عودة الدورة في هذه الحالة. فقد تبدأ بعد 2-3 أشهر من الولادة أو في وقت لاحق. ويعتمد ذلك كله على عدد مرات الرضاعة الطبيعية.
كيف ستكون أول دورة شهرية؟ (التغيرات)
قد لا تكون أول دورة شهرية بعد الولادة مماثلة لما كانت عليه قبل الحمل، لأن جسمكِ لم يستعد توازنه الهرموني بالكامل بعد.
النزيف: قد يكون أغزر أو أخف من المعتاد. ومن الطبيعي وجود خثرات دموية صغيرة.
الألم: إليكِ الخبر السار! تلاحظ كثير من النساء، ولا سيما من كن يعانين الألم بسبب بطانة الرحم المهاجرة، أن تقلصات الدورة الشهرية انخفضت كثيرًا بعد الولادة أو اختفت تمامًا. ويرجع ذلك إلى تمدد الرحم والتغيرات الهرمونية.
الانتظام: قد تكون الدورة الشهرية غير منتظمة خلال الأشهر القليلة الأولى، لكنها ستنتظم مع مرور الوقت.
خرافة «الرضاعة تمنع الحمل» واحتمال حدوث الحمل
هنا يكمن الخطر الأكبر. تعتقد كثير من النساء أن غياب الدورة الشهرية يعني استحالة حدوث الحمل. هذا خطأ!
الآلية: تحدث الإباضة قبل نزول دم الدورة الشهرية بنحو أسبوعين. وهذا يعني أنه قد تحدث لديكِ إباضة وحمل قبل أن تري دم أول دورة شهرية.
النتيجة: قد يؤدي الاطمئنان إلى أن «الرضاعة تحميني» إلى حمل «مفاجئ» غير مخطط له بفاصل زمني قصير بعد الولادة.
متى تكون طريقة انقطاع الطمث الإرضاعي (LAM) فعالة في منع الحمل؟
لكي تبلغ فعالية هذه الطريقة 98%، يجب استيفاء 3 شروط بالكامل:
أن يكون عمر طفلكِ أقل من 6 أشهر.
ألا تكون دورتكِ الشهرية قد عادت بعد.
أن يتغذى طفلكِ حصرًا على حليب الثدي (ليلًا ونهارًا، كل 4 ساعات).
إذا لم يتحقق أحد هذه الشروط أو إذا كنتِ لا ترغبين في المخاطرة، فتحدثي إلى طبيبتكِ بعد 4-6 أسابيع من الولادة بشأن وسائل منع الحمل (اللولب، أو الواقي الذكري، أو الحبوب المناسبة للمرضعات المعروفة باسم «الحبة الصغيرة»).
هل تؤثر الدورة الشهرية في كمية الحليب؟
عند عودة الدورة الشهرية، قد تلاحظ بعض الأمهات انخفاضًا مؤقتًا في كمية الحليب. ويرتبط ذلك بالتغيرات الهرمونية.
هل يتغير مذاقه؟ قد يصبح مذاق الحليب أكثر ملوحة قليلًا، وقد يتردد طفلكِ في الرضاعة لبضعة أيام. تحلّي بالصبر، فهذا أمر مؤقت.
الدورة الشهرية بعد الولادة هي طريقة جسمكِ في القول: «لقد تعافيت وأصبحت مستعدة للحمل مجددًا». وسواء عادت بعد شهرين أو بعد سنة، فكلا الأمرين طبيعي.
الأهم هو أن تستخدمي وسيلة مناسبة لمنع الحمل خلال هذه الفترة وأن تكوني مستعدة للمفاجآت.
نزّلي تطبيق "Anacan" لتتبعي دورتكِ الشهرية ولا تفوتكِ أيام الإباضة. يعمل تطبيقنا بخوارزمية خاصة للأمهات المرضعات!
