Zwangerschap
Menstruatie na de bevalling: wanneer komt je cyclus terug?
Wanneer komt de eerste menstruatie na de bevalling? Wat is ‘lactatie-amenorroe’ bij moeders die borstvoeding geven? Belangrijke informatie over het herstel van je cyclus, kenmerken van de eerste menstruatie en anticonceptie na de bevalling.
De eerste weken na de bevalling zijn een marathon van slapeloze nachten, luiers verschonen en borstvoeding geven. Midden in deze chaos schiet er ineens een gedachte door je hoofd: "Ik ben nog niet ongesteld geworden. Is dat normaal?".
Voor sommige vrouwen is het uitblijven van de menstruatie een enorme opluchting (geen extra gedoe met hygiëne!), terwijl anderen zich juist zorgen maken ("Kan ik alweer zwanger zijn?").
De menstruatiecyclus herstelt na de bevalling bij iedere vrouw anders en hangt vooral af van één factor: Hoe voed je je baby?
In dit artikel leggen we uit hoe dit proces verloopt bij moeders die wel en geen borstvoeding geven, in hoeverre de mythe dat "borstvoeding beschermt" klopt en hoe de eerste menstruatie kan verschillen van vóór de zwangerschap.
Lochia (kraamvloed) of menstruatie?
Allereerst is het belangrijk om deze twee begrippen van elkaar te onderscheiden. Het bloedverlies dat direct na de bevalling begint en tot 4-6 weken aanhoudt, is geen menstruatie maar lochia, oftewel kraamvloed. Hierbij reinigt en herstelt de baarmoeder zich.
Na afloop van de kraamvloed stopt het bloedverlies. Begint het na enige tijd opnieuw, dan kan dat je eerste menstruatie zijn.
Situatie 1: Moeders die uitsluitend borstvoeding geven
Als je je baby uitsluitend borstvoeding geeft (dus geen water, bijvoeding of flesvoeding), zowel overdag als 's nachts en met korte tussenpozen, kan je menstruatie aanzienlijk langer uitblijven.
Reden: Het hormoon prolactine, dat tijdens het geven van borstvoeding wordt aangemaakt, onderdrukt de eisprong. Zonder eisprong is er geen menstruatie. In de geneeskunde heet dit lactatie-amenorroe.
Duur: De menstruatie kan 6 maanden tot 1 jaar uitblijven (soms totdat je stopt met borstvoeding).
Let op: Zodra je baby bijvoeding krijgt of je minder vaak 's nachts voedt, daalt het prolactinegehalte en komt je cyclus weer op gang.
Situatie 2: Moeders die flesvoeding geven
Als je baby flesvoeding krijgt of als je geen borstvoeding geeft, verlaat je lichaam de "zwangerschapsstand" en keert het veel sneller terug naar zijn normale ritme.
Duur: De menstruatie komt meestal 6-8 weken na de bevalling weer op gang (ongeveer 1.5 - 2 maanden).
Als je na 3 maanden nog steeds niet ongesteld bent geworden, is het verstandig om je arts te raadplegen.
Situatie 3: Combinatievoeding (borstvoeding + flesvoeding)
In dit geval is het lastig om een voorspelling te doen. De menstruatie kan 2-3 maanden na de bevalling beginnen, of zelfs later. Alles hangt af van hoe vaak je borstvoeding geeft.
Hoe zal de eerste menstruatie zijn? (Veranderingen)
Je eerste menstruatie na de bevalling kan anders zijn dan vóór de zwangerschap. Je hormoonhuishouding is nog niet volledig in balans.
Bloedverlies: Dit kan heviger of juist lichter zijn. Kleine bloedstolsels zijn normaal.
Pijn: Goed nieuws! Veel vrouwen, vooral vrouwen die door endometriose veel pijn hadden, geven aan dat hun menstruatiekrampen na de bevalling aanzienlijk zijn afgenomen of volledig zijn verdwenen. Dit komt door het uitzetten van de baarmoeder en hormonale veranderingen.
Regelmaat: De cyclus kan de eerste maanden onregelmatig zijn. Na verloop van tijd wordt deze regelmatiger.
De mythe dat "borstvoeding beschermt" en het risico op zwangerschap
Hier schuilt het grootste risico. Veel vrouwen denken dat ze niet zwanger kunnen worden zolang hun menstruatie nog niet is teruggekeerd. NIET WAAR!
Hoe het werkt: De eisprong vindt ongeveer 2 weken vóór de menstruatie plaats. Je kunt dus al een eisprong hebben en zwanger worden voordat je ook maar één druppel bloed hebt gezien.
Gevolg: Als je ervan uitgaat dat "borstvoeding me beschermt", kan dat leiden tot een ongeplande "verrassingszwangerschap".
Wanneer beschermt de lactatie-amenorroemethode (LAM)?
Om deze methode 98% effectief te laten zijn, moet aan 3 voorwaarden worden voldaan:
De baby is jonger dan 6 maanden.
Je menstruatie is nog niet teruggekeerd.
De baby krijgt uitsluitend borstvoeding (dag en nacht, elke 4 uur).
Als niet aan een van deze voorwaarden wordt voldaan of als je geen risico wilt nemen, bespreek dan anticonceptie met je arts (spiraaltje, condooms of een "minipil" die geschikt is tijdens de borstvoeding), 4-6 weken na de bevalling.
Heeft het invloed op de melkproductie?
Wanneer de menstruatie terugkeert, merken sommige moeders dat hun melkproductie tijdelijk afneemt. Dit komt door hormonale veranderingen.
Verandert de smaak? De melk kan iets zouter smaken en je baby kan een paar dagen onrustig zijn tijdens het drinken. Heb geduld; dit is tijdelijk.
Samenvatting
De terugkeer van je menstruatie na de bevalling is de manier waarop je lichaam zegt: "Ik ben hersteld en klaar om opnieuw moeder te worden." Of dit nu na 2 maanden of 1 jaar gebeurt: beide zijn normaal.
Het belangrijkste is dat je in deze periode anticonceptie gebruikt en voorbereid bent op verrassingen.
Download de "Anacan"-app om je cyclus bij te houden en je ovulatiedagen niet te missen. Onze app gebruikt een speciaal algoritme voor moeders die borstvoeding geven!
