Gravidez
Menstruação após o parto: quando regressa o ciclo?
Quando surge a primeira menstruação após o parto? O que é a «amenorreia da lactação» nas mães que amamentam? Informação essencial sobre a recuperação do ciclo, as características da primeira menstruação e a contraceção pós-parto.
As primeiras semanas após o parto são uma maratona de noites sem dormir, mudanças de fralda e amamentação. No meio deste caos, surge-lhe de repente um pensamento: "A minha menstruação ainda não voltou. Será normal?".
Para algumas mulheres, a ausência de menstruação é um grande alívio (sem preocupações adicionais com a higiene!), enquanto, para outras, é motivo de preocupação ("Será que estou grávida outra vez?").
A verdade é que o restabelecimento do ciclo após o parto é diferente para cada mulher e depende sobretudo de um fator: Como está a alimentar o seu bebé?
Neste artigo, explicamos como funciona este processo para mães que amamentam e que não amamentam, até que ponto é verdadeiro o mito de que "a amamentação protege" e em que será a primeira menstruação diferente das anteriores.
Lóquios (hemorragia pós-parto) ou menstruação?
Antes de mais, é necessário distinguir estes dois conceitos. A hemorragia que começa imediatamente após o parto e dura até 4-6 semanas não é uma menstruação, mas sim os lóquios. Trata-se do processo de limpeza e recuperação do útero.
A hemorragia para quando os lóquios terminam. Se recomeçar algum tempo depois, poderá já ser a primeira menstruação.
Cenário 1: Mães que amamentam em exclusivo
Se amamenta o seu bebé exclusivamente (sem lhe dar água, alimentos complementares ou leite artificial), com frequência tanto de dia como de noite, a menstruação poderá demorar bastante mais tempo a chegar.
Motivo: A hormona prolactina, segregada durante a amamentação, inibe a ovulação. Sem ovulação, não há menstruação. Em medicina, isto chama-se amenorreia da lactação.
Duração: A menstruação poderá não ocorrer durante 6 meses a 1 ano (por vezes, até ao fim da amamentação).
Nota: Assim que o bebé começa a comer alimentos complementares ou as mamadas noturnas diminuem, os níveis de prolactina baixam e o ciclo é restabelecido.
Cenário 2: Mães que utilizam leite artificial
Se o seu bebé é alimentado com leite artificial ou se não está a amamentar, o seu corpo sai do "modo de gravidez" e regressa à rotina normal muito mais depressa.
Duração: A menstruação regressa geralmente 6-8 semanas após o parto (aproximadamente 1.5 - 2 meses).
Se continuar sem menstruar após 3 meses, recomenda-se que consulte o seu médico.
Cenário 3: Alimentação mista (leite materno + leite artificial)
Neste caso, é difícil fazer uma previsão. A menstruação poderá começar 2-3 meses após o parto ou até mais tarde. Tudo depende da frequência da amamentação.
Como será a primeira menstruação? (Alterações)
A primeira menstruação após o parto poderá não ser igual às que tinha antes da gravidez. O seu corpo ainda não recuperou totalmente o equilíbrio hormonal.
Hemorragia: Poderá ser mais ou menos intensa. A presença de pequenos coágulos é normal.
Dor: Boas notícias! Muitas mulheres — sobretudo as que sofriam de dores devido à endometriose — referem que as cólicas menstruais diminuíram significativamente ou desapareceram por completo após o parto. Isto deve-se à expansão do útero e às alterações hormonais.
Regularidade: O ciclo poderá ser irregular durante os primeiros meses. Com o tempo, irá regularizar-se.
O mito de que "a amamentação protege" e o risco de gravidez
É aqui que reside o maior perigo. Muitas mulheres pensam que, se a menstruação ainda não voltou, não podem engravidar. ERRADO!
Mecanismo: A ovulação ocorre aproximadamente 2 semanas antes da hemorragia menstrual. Ou seja, pode ovular e engravidar antes mesmo de ver a primeira gota de sangue.
Resultado: Descontrair e pensar que "o leite materno me protege" pode resultar numa gravidez-surpresa não planeada.
Quando é que o Método de Amenorreia da Lactação (MAL) protege?
Para que este método seja 98% eficaz, é obrigatório cumprir 3 condições:
O bebé tem menos de 6 meses.
A sua menstruação ainda não voltou.
O bebé alimenta-se apenas de leite materno (de dia e de noite, a cada 4 horas).
Se uma destas condições não for cumprida ou se não quiser correr riscos, fale com o seu médico sobre contraceção (DIU, preservativos ou "minipílulas" adequadas para mães que amamentam) 4-6 semanas após o parto.
Afeta a produção de leite?
Quando a menstruação regressa, algumas mães podem notar uma diminuição temporária da produção de leite. Isto está relacionado com alterações hormonais.
O sabor muda? O leite poderá ficar ligeiramente mais salgado e o bebé poderá mostrar-se mais irrequieto ao mamar durante alguns dias. Tenha paciência; é temporário.
Resumo
A menstruação após o parto é a forma de o seu corpo dizer: "Recuperei e estou pronto para voltar a ser mãe." Quer isto aconteça 2 meses ou 1 ano mais tarde, ambas as situações são normais.
O mais importante é proteger-se durante este período e estar preparada para surpresas.
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