ორსულობა
ახლახან გავიგე, რომ ორსულად ვარ: როდის მივიდე ექიმთან პირველად?
დადებითი ტესტის შემდეგ დაუკავშირდით სამედიცინო გუნდს პირველი ვიზიტის დასაგეგმად. გაიგეთ განსხვავება ვიზიტს, ადრეულ ექოსკოპიასა და გადაუდებელ შეფასებას შორის.
მოკლე პასუხი: დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით
ორსულობის ამბავმა შეიძლება გამოიწვიოს სიხარული, შფოთვა ან შერეული გრძნობები. ყველაზე ხშირად დასმული შეკითხვაა: „როდის უნდა მივიდე ექიმთან?“ პასუხი მარტივია: როგორც კი თქვენი ორსულობის ტესტი დადებითი იქნება, დაუკავშირდით თქვენს მიერ არჩეულ ექიმს ან კლინიკას.
ეს პირველი ზარი არ ნიშნავს, რომ დაუყოვნებლივ უნდა მიხვიდეთ მიღებაზე. ეს არის დასაწყისი თქვენი ორსულობის რეგისტრაციისა და პირველი დაგეგმილი შეხვედრის დანიშვნისთვის. ზოგიერთი საერთაშორისო ჯანდაცვის გაიდლაინი, მაგალითად, დიდი ბრიტანეთის NICE-ის გაიდლაინი, გვირჩევს, რომ პირველი ოფიციალური ვიზიტი ორსულობის 10-ე კვირამდე შედგეს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის უნივერსალური კანონი, ეს არის სასარგებლო კრიტერიუმი, რომელიც მიუთითებს ადრეული კონტაქტის მნიშვნელობაზე. თქვენს ადგილობრივ კლინიკას შეიძლება ჰქონდეს საკუთარი განრიგი.
გახსოვდეთ, რომ ზოგიერთმა ჯანმრთელობის მდგომარეობამ ან სიმპტომმა შეიძლება მოითხოვოს უფრო ადრეული შეფასება, დაგეგმილი შეხვედრის მოლოდინის გარეშე. ამ სტატიაში დეტალურად განვიხილავთ ამ შემთხვევებს.
როგორ შევარჩიოთ დრო დაგეგმილი ვიზიტისთვის?
ექიმთან ან კლინიკასთან პირველი დაკავშირების შემდეგ, NHS-ის ინფორმაციით, პირველი სამეანო ვიზიტი ჩვეულებრივ 8-დან 12-ე კვირამდე არის მითითებული; NICE კი მიზნად ისახავს მის ორგანიზებას 10-ე კვირამდე. ეს არის დიდი ბრიტანეთის სერვისის მაგალითი. შეათანხმეთ ინდივიდუალური დრო თქვენს ადგილობრივ კლინიკასთან და ნუ დაელოდებით ამ კვირებს დასაკავშირებლად. ეს დროის ჩარჩო შემთხვევითი არ არის. ეს პერიოდი ექიმს საშუალებას აძლევს, შეიმუშაოს ინდივიდუალური მოვლის გეგმა თქვენი და თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობისთვის, აიღოს საწყისი ანალიზები და მოგაწოდოთ ინფორმაცია პირველი ტრიმესტრის მნიშვნელოვანი სკრინინგ ტესტების შესახებ.
ეს პირველი შეხვედრა ძირითადად საუბრისა და ინფორმაციის შეგროვების ხასიათს ატარებს. ექიმი გაეცნობა თქვენს სამედიცინო ისტორიას, ცხოვრების წესს და ორსულობასთან დაკავშირებულ მოლოდინებს. ეს ქმნის საფუძველს ჯანსაღი და უსაფრთხო ორსულობისთვის მომდევნო ცხრა თვის განმავლობაში.
ვის სჭირდება უფრო ადრეული შეფასება?
ზოგიერთი ქალისთვის 8-12-ე კვირის ლოდინი არ არის რეკომენდებული. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი შემთხვევებიდან რომელიმე გეხებათ, ორსულობის დადასტურებისთანავე დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდეთ თქვენს ექიმს და აცნობოთ მას თქვენი მდგომარეობის შესახებ:
- ვაგინალური სისხლდენა: მიუხედავად იმისა, რომ ორსულობის პირველ თვეებში შეიძლება მოხდეს მსუბუქი ლაქები, ნებისმიერი სახის სისხლდენა უნდა შეფასდეს ექიმის მიერ.
- ტკივილი მუცლის ან მენჯის არეში: განსაკუთრებით ცალმხრივი ან მწვავე ტკივილი მოითხოვს სასწრაფო ყურადღებას.
- წარსულში საშვილოსნოსგარე (ექტოპიური) ორსულობა: თუ ადრე გქონიათ ასეთი გამოცდილება, ადრეული გამოკვლევა ძალიან მნიშვნელოვანია რისკების შესამცირებლად.
- ხელოვნური განაყოფიერებით (ART) დაორსულება: თუ იყენებდით დამხმარე რეპროდუქციულ ტექნოლოგიებს, თქვენმა ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ უფრო ადრეული კონტროლის დაწყება.
- არსებული ქრონიკული დაავადებები: თუ გაქვთ შაქრიანი დიაბეტი, მაღალი წნევა, ეპილეფსია, ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები ან სხვა სერიოზული დაავადებები, დაუყოვნებლივ უნდა ესაუბროთ ექიმს მედიკამენტების დოზების დასარეგულირებლად და ორსულობაზე ზემოქმედების სამართავად.
- რეგულარულად მიღებული მნიშვნელოვანი მედიკამენტები: თუ რაიმე დაავადებისთვის მუდმივად იღებთ მედიკამენტებს, ნუ შეწყვეტთ მათ თვითნებურად, არამედ დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
ამ შემთხვევებში ლოდინმა შეიძლება საფრთხე შეუქმნას თქვენს ჯანმრთელობას. თქვენმა ექიმმა შეიძლება უფრო ადრე დაგიბაროთ მიღებაზე მდგომარეობის შესაფასებლად.
პირველი ვიზიტი და პირველი ექოსკოპია ცალკეული ნაბიჯებია
მომავალ დედებს შორის გავრცელებული მცდარი წარმოდგენაა, რომ პირველი ექიმის ვიზიტი აუცილებლად უნდა მოიცავდეს ულტრაბგერით გამოკვლევას (ექოსკოპია). სინამდვილეში, ეს ხშირად ცალკეული ნაბიჯებია, რომლებიც სხვადასხვა მიზანს ემსახურება.
NHS-ის მაგალითში პირველი სარეგისტრაციო ვიზიტი (8-12 კვირა): ეს ძირითადად მოიცავს საუბარს, ინფორმაციის შეგროვებას, არტერიული წნევის გაზომვას და სისხლის საწყისი ანალიზებისთვის ნიმუშების აღებას. მიზანია ორსულობის გეგმის შექმნა.
NHS-ის მაგალითში დაგეგმილი პირველი ტრიმესტრის ექოსკოპია (11-14 კვირა): ამას ჩვეულებრივ უწოდებენ „თარიღის დადგენის სკანირებას“. მისი მიზნებია:
- ორსულობის ხანგრძლივობისა და სავარაუდო მშობიარობის თარიღის შეფასება.
- ნაყოფის რაოდენობის დადგენა (ერთი, ტყუპები ან სამეული).
- თუ გსურთ, ქრომოსომული სკრინინგის ნაწილის ჩატარება. ადგილობრივი სკრინინგის მეთოდი და დრო ცალკე აიხსნება.
თუმცა, თუ გაქვთ ჩივილები, როგორიცაა ტკივილი ან სისხლდენა, თქვენმა ექიმმა შეიძლება დანიშნოს უფრო ადრეული, დიაგნოსტიკური მიზნით ექოსკოპია მიზეზის გასარკვევად. ეს განსხვავდება დაგეგმილი სკრინინგული სკანირებისგან.
ვიზიტისთვის მოსამზადებელი სია
თქვენი პირველი ვიზიტის პროდუქტიულად ჩასატარებლად, სასარგებლოა წინასწარ მოამზადოთ გარკვეული ინფორმაცია. ექიმთან მისვლისას თან იქონიეთ ან მზად იყავით შემდეგი ინფორმაციისთვის:
- ბოლო მენსტრუაციის პირველი დღის თარიღი: ეს არის ორსულობის ხანგრძლივობის შესაფასებლად ძირითადი კრიტერიუმი.
- თქვენი სამედიცინო ისტორია: გადატანილი ოპერაციები, არსებული ან წარსულში არსებული ქრონიკული დაავადებები (მაგალითად, დიაბეტი, ასთმა, მაღალი წნევა).
- რეპროდუქციული ჯანმრთელობის ისტორია: ინფორმაცია წინა ორსულობების, მშობიარობების, აბორტების ან შეწყვეტილი ორსულობების შესახებ.
- მედიკამენტები და დანამატები: ყველა რეცეპტით გაცემული და ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტების, ვიტამინების, დიეტური დანამატების და მცენარეული საშუალებების სრული სია, რომლებსაც ამჟამად იღებთ.
- ალერგიები: ნებისმიერი ცნობილი ალერგია მედიკამენტებზე, საკვებზე ან ნივთიერებებზე.
- ოჯახის ჯანმრთელობის ისტორია: თქვენი და ბავშვის მამის ოჯახში არსებული მემკვიდრეობითი დაავადებები (მაგალითად, თალასემია, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია, დაუნის სინდრომი).
- თქვენი შეკითხვების სია: წინასწარ ჩაწერეთ ფურცელზე ყველა შეკითხვა, რომელიც გაწუხებთ, რათა ვიზიტის დროს მღელვარების გამო არ დაგავიწყდეთ.
ვიზიტზე გამოკვლევა და სკრინინგის განხილვა
პირველი სარეგისტრაციო ვიზიტის დროს თქვენი ექიმი განიხილავს თქვენთან ერთად რამდენიმე მნიშვნელოვან თემას და შემოგთავაზებთ გარკვეულ გამოკვლევებს. ამ პროცესში თქვენი მონაწილეობა და ინფორმირებული გადაწყვეტილების მიღება ძალიან მნიშვნელოვანია.
ფიზიკური გამოკვლევები:
- გაიზომება თქვენი სიმაღლე და წონა, გამოითვლება სხეულის მასის ინდექსი (სმი).
- შემოწმდება თქვენი არტერიული წნევა.
შემოთავაზებული ანალიზები:
- სისხლის ანალიზები: შემოგთავაზებენ სისხლის ჯგუფის და რეზუს-ფაქტორის (Rh), სისხლის სრულ ანალიზს (ანემიის შესამოწმებლად), ასევე ტესტებს ისეთი ინფექციებისთვის, როგორიცაა აივ, სიფილისი და ჰეპატიტი B.
- გენეტიკური სკრინინგი: შეიძლება შემოგთავაზონ სკრინინგი მემკვიდრეობითი სისხლის დაავადებებისთვის, როგორიცაა თალასემიის მატარებლობა.
თქვენი ექიმი ასევე მოგაწვდით ინფორმაციას პირველ ტრიმესტრში ჩატარებული ნაყოფის ანომალიების სკრინინგის შესახებ (მაგალითად, დაუნის სინდრომისთვის). ის დეტალურად ისაუბრებს ამ ტესტების მიზანზე, სარგებელზე, რისკებსა და შეზღუდვებზე. გახსოვდეთ, რომ ეს სკრინინგები სავალდებულო არ არის. თითოეული ტესტის მიღება ან მასზე უარის თქმა თქვენი პირადი არჩევანია და თქვენმა ექიმმა პატივი უნდა სცეს ამ გადაწყვეტილებას.
ვიზიტამდე ყოველდღიური მოვლა
ექიმის ვიზიტის მოლოდინში არსებობს რამდენიმე მნიშვნელოვანი ნაბიჯი, რომელთა გადადგმაც შეგიძლიათ თქვენი ჯანმრთელობისა და ბავშვის განვითარების მხარდასაჭერად:
- მიიღეთ ფოლიუმის მჟავა: ორსულობის დაგეგმვისას ან როგორც კი გაიგებთ, დაუყოვნებლივ დაიწყეთ ყოველდღიურად 400 მიკროგრამი (მკგ) ფოლიუმის მჟავას მიღება. ეს ხელს უწყობს ბავშვის ზურგის ტვინსა და ტვინში ნერვული მილის დეფექტების (მაგალითად, spina bifida) თავიდან აცილებას. ფოლიუმის მჟავას მიღება განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ორსულობის პირველი 12 კვირის განმავლობაში.
- ფოლიუმის მჟავას მაღალი დოზა მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით: თუ თქვენს ან ბავშვის მამის ოჯახში იყო ნერვული მილის დეფექტი, გაქვთ დიაბეტი ან ეპილეფსია, თქვენმა ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ უფრო მაღალი – 5 მილიგრამი (მგ) – დოზა. ნუ მიიღებთ ამ დოზას თვითნებურად.
- ნუ შეწყვეტთ მედიკამენტების მიღებას: თუ რაიმე ქრონიკული დაავადებისთვის იღებთ ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებს, მათი შეწყვეტა ექიმთან კონსულტაციის გარეშე შეიძლება ძალიან საშიში იყოს. დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით თქვენს ექიმს და გაარკვიეთ, არის თუ არა თქვენი მედიკამენტები უსაფრთხო ორსულობისთვის ან საჭიროებს თუ არა შეცვლას.
- მოერიდეთ მავნე დანამატებს: მოერიდეთ A ვიტამინის (რეტინოლი) შემცველ დანამატებს და თევზის ღვიძლის ზეთს. A ვიტამინის მაღალმა დოზამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვის განვითარებას.
- ჯანსაღი ცხოვრების წესი: ალკოჰოლზე სრული უარის თქმა ყველაზე უსაფრთხო არჩევანია თქვენი ბავშვისთვის.
მძიმე სიმპტომების დროს ნუ დაელოდებით
თუ გაქვთ ახალი სისხლდენა ან მუდმივი ტკივილი, იმავე დღეს მიმართეთ სამედიცინო რჩევას. დაგეგმილი ვიზიტის შორს ყოფნამ არ უნდა შეაფერხოს დახმარების მიღება.
თუ გაქვთ ძლიერი სისხლდენა, მწვავე ან უეცარი მუცლის ტკივილი, ტკივილი მხრის არეში, გონების დაკარგვა, ძლიერი თავბრუსხვევა და სწრაფად გაუარესებული მდგომარეობა, დაუყოვნებლივ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება. ნუ დაელოდებით გარკვეული რაოდენობის საფენების შევსებას. თუ ორსულობის ადგილი ჯერ არ არის დადასტურებული, მძიმე ცალმხრივი ტკივილი მნიშვნელოვანია, თუნდაც არ იყოს ხილული სისხლდენა.
ასევე, დროულად ესაუბრეთ სამედიცინო გუნდს სიცხის, შემცივნების ან სითხის შეკავების შეუძლებლობის შემთხვევაში. თუ თავს გრძნობთ გონების დაკარგვასთან ახლოს ან ძალიან სუსტად, ნუ მართავთ მანქანას; გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.
რა შეკითხვების დასმა შემიძლია ექიმისთვის?
თქვენი პირველი ვიზიტი ასევე არის თქვენთვის ინფორმაციის მიღების შესაძლებლობა. ნუ მოგერიდებათ ექიმთან ღია კომუნიკაცია. ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე სასარგებლო შეკითხვა განსახილველად:
- რა არის ჩემი ორსულობის სავარაუდო ხანგრძლივობა და როდის არის ჩემი მშობიარობის თარიღი?
- რა ვიტამინები ან დანამატები უნდა მივიღო? მჭირდება თუ არა რაიმე ფოლიუმის მჟავას გარდა?
- რა ცვლილებები უნდა შევიტანო ჩემს კვებასა თუ ცხოვრების წესში?
- რა ფიზიკური აქტივობებია ჩემთვის უსაფრთხო?
- რა სკრინინგ ტესტები შემომთავაზეს და რა არის მათი მიზანი?
- როდის იქნება ჩემი შემდეგი ვიზიტი და რას უნდა მივაქციო ყურადღება მანამდე?
- როგორ შემიძლია გავუმკლავდე გულისრევას ან ორსულობის სხვა ადრეულ სიმპტომებს?
- თუ მექნება გადაუდებელი შეშფოთება, ვის და როგორ უნდა დავუკავშირდე?
- როგორ შეიძლება ჩემმა არსებულმა ჯანმრთელობის მდგომარეობამ ან მიღებულმა მედიკამენტებმა იმოქმედოს ჩემს ორსულობაზე?
ეს შეკითხვები კარგი დასაწყისია. ნუ მოგერიდებათ განიხილოთ ნებისმიერი სხვა თემა, რომელიც გაინტერესებთ. გახსოვდეთ, ინფორმირებულობა არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯი, რომელსაც დგამთ ჯანსაღი ორსულობისთვის.
თქვენი ორსულობის განმავლობაში ყველა მნიშვნელოვანი შეხვედრისა და ანალიზის თარიღების ჩასაწერად შეგიძლიათ გამოიყენოთ Anacan-ის ორსულობის კალენდარი.
ხშირად დასმული კითხვები
ორსულობის გაგებისთანავე უნდა მივიდე ექოსკოპიაზე?
ყოველი დადებითი ტესტის შემდეგ დაუყოვნებლივ ექოსკოპია აუცილებელი არ არის. პირველი ნაბიჯი არის სამედიცინო გუნდთან დაკავშირება და ინდივიდუალური კონტროლის დაგეგმვა. NHS-ში დაგეგმილი პირველი ტრიმესტრის ექოსკოპია ჩვეულებრივ 11-14-ე კვირებშია შემოთავაზებული; ადგილობრივი განრიგი შეიძლება განსხვავდებოდეს. ტკივილის, სისხლდენის ან განსაკუთრებული რისკის შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს უფრო ადრეული შეფასება.
ექიმთან მისვლამდე შემიძლია დავიწყო ფოლიუმის მჟავას მიღება?
დიახ, ეს ძალიან რეკომენდებულია. ორსულობის გაგებისთანავე დაიწყეთ ყოველდღიურად 400 მიკროგრამი (მკგ) ფოლიუმის მჟავას მიღება. თუმცა, უფრო მაღალი დოზისთვის (5 მგ) აუცილებლად უნდა გქონდეთ ექიმის დანიშნულება.
რა ანალიზები ტარდება პირველ ვიზიტზე?
პირველ ვიზიტზე ჩვეულებრივ შემოგთავაზებენ სისხლის ანალიზებს თქვენი სისხლის ჯგუფის, რეზუს-ფაქტორის, ანემიის და ზოგიერთი ინფექციის (აივ, სიფილისი, ჰეპატიტი B) შესამოწმებლად. ეს ტესტები მიზნად ისახავს თქვენი და თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობის დაცვას.
უნდა შევწყვიტო თუ არა ქრონიკული დაავადებისთვის მიღებული მედიკამენტები?
კატეგორიულად არა! არ შეწყვიტოთ არცერთი დანიშნული მედიკამენტი ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. ეს შეიძლება უფრო საშიში იყოს როგორც თქვენი, ასევე თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობისთვის. დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით თქვენს ექიმს და აცნობეთ მას მდგომარეობის შესახებ.
მაქვს მსუბუქი სისხლდენა ან ლაქები, უნდა მივიდე სასწრაფო დახმარებაზე?
ახალი მსუბუქი ლაქებისთვის იმავე დღეს დაუკავშირდით სამედიცინო გუნდს. თუ გაქვთ ძლიერი სისხლდენა, მწვავე ტკივილი, ტკივილი მხრის არეში, ძლიერი თავბრუსხვევა ან გონების დაკარგვა, დაუყოვნებლივ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება; ნუ დაელოდებით დაგეგმილ შეხვედრას.
პირველ ექიმის ვიზიტზე მარტო უნდა მივიდე?
ეს მთლიანად თქვენი არჩევანია. თქვენი პარტნიორის ან სხვა ახლობელი ადამიანის მონაწილეობამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ინფორმაციის უკეთ დამახსოვრებას და ემოციური მხარდაჭერის მიღებას. ბევრი კლინიკა დადებითად ეკიდება პარტნიორების მონაწილეობას.
