Acabei de descobrir que estou grávida: quando devo ir à primeira consulta médica?

Resposta curta: contacte imediatamente

A notícia da gravidez pode trazer alegria, ansiedade ou sentimentos mistos. A pergunta mais comum é: “Quando devo ir ao médico?” A resposta é simples: assim que o seu teste de gravidez der positivo, contacte o médico ou clínica da sua escolha.

Esta primeira chamada não significa que irá a uma consulta imediatamente. É o início do registo da sua gravidez e do agendamento da sua primeira consulta planeada. Algumas diretrizes de saúde internacionais, como as diretrizes NICE do Reino Unido, recomendam que a primeira consulta oficial ocorra até à 10ª semana de gravidez. Embora não seja uma regra universal, é uma diretriz útil que demonstra a importância do contacto precoce. A sua clínica local pode ter o seu próprio cronograma.

Lembre-se que algumas condições de saúde ou sintomas podem exigir uma avaliação mais precoce, sem esperar pela consulta planeada. Neste artigo, forneceremos informações detalhadas sobre esses casos.

Como escolher a data para a consulta planeada?

Depois de contactar o médico ou a clínica pela primeira vez, a informação do NHS indica que a primeira consulta com a parteira ocorre geralmente entre a 8ª e a 12ª semana; o NICE visa que esta seja organizada até à 10ª semana. Este é um exemplo do serviço do Reino Unido. Combine a data individual com a sua clínica local e não espere por estas semanas para entrar em contacto. Este período não é aleatório. Este período permite ao médico preparar um plano de cuidados individualizado para a sua saúde e a do seu bebé, realizar análises iniciais e informá-la sobre os importantes testes de rastreio do primeiro trimestre.

Esta primeira consulta é principalmente uma conversa e recolha de informações. O médico irá conhecer o seu historial médico, estilo de vida e expectativas relacionadas com a gravidez. Isto estabelece as bases para uma gravidez saudável e segura durante os próximos nove meses.

Quem precisa de uma avaliação mais precoce?

Para algumas mulheres, esperar até à 8-12ª semana não é aconselhável. Se alguma das seguintes situações se aplicar a si, deve contactar o seu médico imediatamente após confirmar a gravidez e informar sobre a sua situação:

• Hemorragia vaginal: Embora possa ocorrer um ligeiro spotting nos primeiros meses de gravidez, qualquer tipo de hemorragia deve ser avaliado por um médico.
• Dor abdominal ou pélvica: Dores unilaterais ou agudas, em particular, exigem atenção urgente.
• Gravidez ectópica (fora do útero) anterior: Se já teve uma experiência dessas, um exame precoce é crucial para reduzir os riscos.
• Engravidar com fertilização in vitro (ART): Se utilizou tecnologias de reprodução assistida, o seu médico pode recomendar um acompanhamento mais precoce.
• Doenças crónicas existentes: Se tem diabetes, hipertensão, epilepsia, problemas de tiroide ou outras doenças graves, deve falar com o seu médico imediatamente para ajustar as doses dos medicamentos e gerir os efeitos na gravidez.
• Medicamentos importantes tomados regularmente: Se está a tomar medicação contínua para qualquer doença, não a interrompa por conta própria, mas consulte o seu médico imediatamente.

Nestas situações, esperar pode representar um risco para a sua saúde. O seu médico pode chamá-la para uma consulta mais cedo para avaliar a situação.

A primeira consulta e a primeira ecografia são passos separados

Um equívoco comum entre as futuras mães é que a primeira consulta médica deve incluir necessariamente uma ecografia. Na verdade, estes são muitas vezes passos separados que servem propósitos diferentes.

No exemplo do NHS, a primeira consulta de registo (semanas 8-12): Esta consiste principalmente em conversa, recolha de informações, medição da pressão arterial e recolha de amostras para análises de sangue iniciais. O objetivo é criar o seu plano de gravidez.

No exemplo do NHS, a ecografia planeada do primeiro trimestre (semanas 11-14): Esta é geralmente chamada de “ecografia de datação”. Os seus objetivos são:

• Avaliar a duração da gravidez e a data provável do parto.
• Determinar o número de fetos (único, gémeos ou trigémeos).
• Realizar parte do rastreio cromossómico oferecido, se desejar. O método e o tempo do rastreio local são explicados separadamente.

No entanto, se tiver queixas como dor ou hemorragia, o seu médico pode agendar uma ecografia mais precoce e diagnóstica para esclarecer a causa. Esta é diferente da ecografia de rastreio planeada.

Lista de preparação para a consulta

Para que a sua primeira consulta seja produtiva, é útil preparar algumas informações com antecedência. Leve consigo ou esteja preparada para fornecer as seguintes informações ao médico:

• Data do primeiro dia da sua última menstruação: Este é o principal critério para estimar a duração da gravidez.
• O seu historial médico: Cirurgias anteriores, doenças crónicas existentes ou passadas (por exemplo, diabetes, asma, hipertensão).
• O seu historial de saúde reprodutiva: Informações sobre gravidezes anteriores, partos, abortos espontâneos ou interrupções da gravidez.
• Medicamentos e suplementos: Uma lista completa de todos os medicamentos prescritos e de venda livre, vitaminas, suplementos dietéticos e remédios à base de plantas que está a tomar atualmente.
• Alergias: Quaisquer alergias conhecidas a medicamentos, alimentos ou substâncias.
• Historial de saúde familiar: Doenças hereditárias na sua família e na família do pai do bebé (por exemplo, talassemia, anemia falciforme, síndrome de Down).
• Lista de perguntas: Anote todas as perguntas que a preocupam com antecedência para não se esquecer delas durante a consulta devido à ansiedade.

Exame e conversa sobre rastreio na consulta

Na primeira consulta de registo, o seu médico irá discutir consigo uma série de tópicos importantes e propor alguns exames. A sua participação e tomada de decisão informada são muito importantes neste processo.

Exames físicos:

• A sua altura e peso serão medidos, e o seu índice de massa corporal (IMC) será calculado.
• A sua pressão arterial será verificada.

Análises propostas:

• Análises de sangue: Serão propostos testes para o seu grupo sanguíneo e fator Rh, hemograma completo (para verificar anemia), bem como infeções como VIH, sífilis e hepatite B.
• Rastreio genético: Pode ser proposto um rastreio para doenças sanguíneas hereditárias, como o portador de talassemia.

O seu médico também fornecerá informações sobre o rastreio de anomalias fetais realizado no primeiro trimestre (por exemplo, para a síndrome de Down). Ele discutirá em detalhe o objetivo, os benefícios, os riscos e as limitações destes testes. Lembre-se que estes rastreios não são obrigatórios. Aceitar ou recusar cada teste é uma escolha pessoal sua, e o seu médico deve respeitar esta decisão.

Cuidados diários antes da consulta

Enquanto espera pela consulta médica, há algumas medidas importantes que pode tomar para apoiar a sua saúde e o desenvolvimento do seu bebé:

1. Tome ácido fólico: Assim que planear ou descobrir a gravidez, comece a tomar 400 microgramas (mcg) de ácido fólico diariamente. Isso ajuda a prevenir defeitos do tubo neural (por exemplo, espinha bífida) que podem ocorrer na medula espinhal e no cérebro do seu bebé. É especialmente importante tomar ácido fólico durante as primeiras 12 semanas de gravidez.
2. Ácido fólico em dose alta apenas com prescrição médica: Se houver um histórico de defeito do tubo neural na sua família ou na família do pai do bebé, ou se tiver doenças como diabetes ou epilepsia, o seu médico pode prescrever uma dose mais alta – 5 miligramas (mg). Não tome esta dose por conta própria.
3. Não interrompa os seus medicamentos: Se está a tomar medicamentos prescritos pelo médico para qualquer doença crónica, interrompê-los sem consultar o médico pode ser muito perigoso. Contacte o seu médico imediatamente para saber se os seus medicamentos são seguros para a gravidez ou se precisam de ser alterados.
4. Evite suplementos prejudiciais: Mantenha-se afastada de suplementos que contenham vitamina A (retinol) e óleo de fígado de peixe. Doses elevadas de vitamina A podem prejudicar o desenvolvimento do bebé.
5. Estilo de vida saudável: Abster-se completamente de álcool é a opção mais segura para o seu bebé.

Não espere em caso de sintomas graves

Procure aconselhamento médico no mesmo dia se tiver uma nova hemorragia ou dor persistente. O facto de a consulta planeada estar longe não deve atrasar a procura de ajuda.

Se tiver hemorragia abundante, dor abdominal grave ou súbita, dor na ponta do ombro, desmaio, tonturas intensas e uma condição que se agrava rapidamente, procure ajuda de emergência imediatamente. Não espere que um certo número de pensos higiénicos se encha. Se a localização da gravidez ainda não foi confirmada, a dor unilateral grave é significativa mesmo na ausência de hemorragia visível.

Fale também com a equipa médica atempadamente se tiver febre, calafrios ou incapacidade de reter líquidos. Se se sentir perto de desmaiar ou muito fraca, não conduza; procure ajuda de emergência.

Que perguntas posso fazer ao médico?

A sua primeira consulta é também uma oportunidade para si de obter informações. Não hesite em comunicar abertamente com o seu médico. Abaixo estão algumas perguntas úteis para discussão:

• Qual é a duração estimada da minha gravidez e qual é a minha data provável de parto?
• Que vitaminas ou suplementos devo tomar? Preciso de algo mais além do ácido fólico?
• Que mudanças devo fazer na minha dieta ou estilo de vida?
• Que atividades físicas são seguras para mim?
• Que testes de rastreio me são oferecidos e qual é o seu objetivo?
• Quando será a minha próxima consulta e o que devo ter em atenção até lá?
• Como posso lidar com náuseas ou outros sintomas precoces da gravidez?
• Se tiver uma preocupação urgente, quem devo contactar e como?
• Como a minha condição de saúde atual ou os medicamentos que tomo podem afetar a minha gravidez?

Estas perguntas são um bom começo. Não hesite em discutir quaisquer outros tópicos que a interessem. Lembre-se, estar informada é um dos passos mais importantes que pode dar para uma gravidez saudável.

Pode usar o Calendário de Gravidez da Anacan para registar todas as suas consultas importantes e datas de análises durante a sua gravidez.