Я только что узнала, что беременна: когда мне идти на первый прием к врачу?

Краткий ответ: свяжитесь немедленно

Новость о беременности может вызвать радость, беспокойство или смешанные чувства. Самый частый вопрос: «Когда мне идти к врачу?» Ответ прост: как только ваш тест на беременность покажет положительный результат, свяжитесь с выбранным вами врачом или клиникой.

Этот первый звонок не означает немедленного приема. Это начало регистрации вашей беременности и назначения вашей первой плановой встречи. Некоторые международные рекомендации по здравоохранению, например, рекомендации NICE Великобритании, рекомендуют, чтобы первый официальный прием состоялся до 10-й недели беременности. Хотя это не универсальное правило, это полезный критерий, указывающий на важность раннего контакта. Ваша местная клиника может иметь свой собственный график.

Помните, что некоторые состояния здоровья или симптомы могут потребовать более ранней оценки, не дожидаясь плановой встречи. В этой статье мы подробно расскажем об этих случаях.

Как выбрать время для планового приема?

После первого обращения к врачу или в клинику, в информации NHS первое посещение акушерки обычно указывается между 8-й и 12-й неделями; NICE же стремится организовать его до 10-й недели. Это пример британской службы. Согласуйте индивидуальное время с вашей местной клиникой и не ждите этих недель, чтобы связаться. Этот временной интервал не случаен. Этот период позволяет врачу разработать индивидуальный план ухода за вами и здоровьем вашего ребенка, взять первичные анализы и проинформировать вас о важных скрининговых тестах первого триместра.

Эта первая встреча в основном носит характер беседы и сбора информации. Врач узнает вашу медицинскую историю, образ жизни и ожидания, связанные с беременностью. Это закладывает основу для здоровой и безопасной беременности в течение следующих девяти месяцев.

Кому нужна более ранняя оценка?

Некоторым женщинам не рекомендуется ждать 8-12-й недели. Если к вам относится любой из следующих случаев, вы должны немедленно связаться с вашим врачом, как только подтвердите беременность, и сообщить о своем состоянии:

• Вагинальное кровотечение: Хотя легкие кровянистые выделения могут возникать в первые месяцы беременности, любое кровотечение должно быть оценено врачом.
• Боль в животе или тазу: Особенно односторонние или острые боли требуют немедленного внимания.
• Внематочная (эктопическая) беременность в анамнезе: Если у вас был такой опыт ранее, раннее обследование очень важно для снижения рисков.
• Беременность с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ): Если вы использовали вспомогательные репродуктивные технологии, ваш врач может порекомендовать начать наблюдение раньше.
• Существующие хронические заболевания: Если у вас есть сахарный диабет, высокое давление, эпилепсия, проблемы со щитовидной железой или другие серьезные заболевания, вы должны немедленно поговорить с врачом, чтобы скорректировать дозы лекарств и управлять их влиянием на беременность.
• Регулярно принимаемые важные лекарства: Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства от какого-либо заболевания, не прекращайте их самостоятельно, но немедленно проконсультируйтесь с врачом.

В этих случаях ожидание может создать риск для вашего здоровья. Ваш врач может вызвать вас на прием раньше, чтобы оценить ситуацию.

Первый прием и первое УЗИ — это отдельные шаги

Распространенное заблуждение среди будущих мам заключается в том, что первый прием у врача обязательно должен сопровождаться ультразвуковым исследованием (УЗИ). На самом деле, это часто отдельные шаги, служащие разным целям.

В примере NHS первый регистрационный прием (8-12 неделя): Это в основном состоит из беседы, сбора информации, измерения артериального давления и взятия образцов для первичных анализов крови. Цель — создать ваш план беременности.

В примере NHS плановое УЗИ первого триместра (11-14 неделя): Это обычно называется «сканированием для определения срока». Его цели:

• Оценить срок беременности и предполагаемую дату родов.
• Определить количество плодов (один, двойня или тройня).
• При желании провести часть предложенного хромосомного скрининга. Метод и время местного скрининга объясняются отдельно.

Однако, если у вас есть жалобы, такие как боль или кровотечение, ваш врач может назначить более раннее, диагностическое УЗИ для выяснения причины. Это отличается от планового скринингового сканирования.

Контрольный список для подготовки к приему

Чтобы ваш первый прием прошел продуктивно, полезно заранее подготовить некоторую информацию. Отправляясь к врачу, возьмите с собой или будьте готовы предоставить следующую информацию:

• Дата первого дня вашей последней менструации: Это основной критерий для оценки срока беременности.
• Ваша медицинская история: Перенесенные операции, существующие или прошлые хронические заболевания (например, диабет, астма, высокое давление).
• Ваша репродуктивная история: Информация о предыдущих беременностях, родах, выкидышах или абортах.
• Лекарства и добавки: Полный список всех рецептурных и безрецептурных лекарств, витаминов, пищевых добавок и растительных средств, которые вы принимаете в настоящее время.
• Аллергии: Известные аллергии на любые лекарства, продукты питания или вещества.
• Семейная медицинская история: Наследственные заболевания в семьях вас и отца ребенка (например, талассемия, серповидноклеточная анемия, синдром Дауна).
• Список ваших вопросов: Запишите заранее на бумаге все вопросы, которые вас беспокоят, чтобы не забыть их во время приема из-за волнения.

Обследование и скрининг на приеме

На первом регистрационном приеме ваш врач обсудит с вами ряд важных тем и предложит некоторые обследования. Ваше участие и принятие информированных решений очень важны в этом процессе.

Физические обследования:

• Будут измерены ваш рост и вес, рассчитан индекс массы тела (ИМТ).
• Будет проверено ваше артериальное давление.

Предлагаемые анализы:

• Анализы крови: Будут предложены тесты на вашу группу крови и резус-фактор (Rh), общий анализ крови (для проверки на анемию), а также на инфекции, такие как ВИЧ, сифилис и гепатит В.
• Генетический скрининг: Может быть предложен скрининг на наследственные заболевания крови, такие как носительство талассемии.

Ваш врач также предоставит информацию о скрининге на аномалии плода (например, на синдром Дауна), проводимом в первом триместре. Он подробно расскажет о целях, преимуществах, рисках и ограничениях этих тестов. Помните, что эти скрининги не являются обязательными. Принимать или отказываться от каждого теста — это ваш личный выбор, и ваш врач должен уважать это решение.

Ежедневный уход до приема

В ожидании приема у врача есть несколько важных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы поддержать свое здоровье и развитие ребенка:

1. Принимайте фолиевую кислоту: Как только вы планируете беременность или узнаете о ней, немедленно начните принимать ежедневно 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты. Это помогает предотвратить дефекты нервной трубки (например, расщепление позвоночника), которые могут возникнуть в спинном мозге и головном мозге вашего ребенка. Прием фолиевой кислоты особенно важен в течение первых 12 недель беременности.
2. Высокая доза фолиевой кислоты только по назначению врача: Если в вашей семье или семье отца ребенка были дефекты нервной трубки, или у вас есть такие заболевания, как диабет или эпилепсия, ваш врач может назначить более высокую дозу — 5 миллиграммов (мг). Не принимайте эту дозу самостоятельно.
3. Не прекращайте прием лекарств: Если вы принимаете лекарства, назначенные врачом от какого-либо хронического заболевания, прекращать их без консультации с врачом может быть очень опасно. Немедленно свяжитесь с вашим врачом, чтобы выяснить, безопасны ли ваши лекарства для беременности или нуждаются ли они в изменении.
4. Избегайте вредных добавок: Избегайте добавок, содержащих витамин А (ретинол), и рыбьего жира. Высокие дозы витамина А могут нанести вред развитию ребенка.
5. Здоровый образ жизни: Полный отказ от алкоголя — самый безопасный выбор для вашего ребенка.

Не ждите при серьезных симптомах

При новом кровотечении или продолжающейся боли обратитесь за медицинской помощью в тот же день. Отдаленность планового приема не должна задерживать получение помощи.

При сильном кровотечении, сильной или внезапной боли в животе, боли в плече, потере сознания, сильном головокружении и быстро ухудшающемся состоянии немедленно вызовите скорую помощь. Не ждите определенного количества прокладок. Если место беременности еще не подтверждено, сильная односторонняя боль важна даже при отсутствии видимого кровотечения.

Также своевременно поговорите с медицинской командой при лихорадке, ознобе или невозможности удерживать жидкость. Если вы чувствуете себя близко к обмороку или очень плохо, не садитесь за руль; вызовите скорую помощь.

Какие вопросы я могу задать врачу?

Ваш первый прием — это также возможность для вас получить информацию. Не стесняйтесь открыто общаться с вашим врачом. Ниже приведены некоторые полезные вопросы для обсуждения:

• Каков предполагаемый срок моей беременности и когда моя дата родов?
• Какие витамины или добавки мне следует принимать? Нужно ли мне что-то, кроме фолиевой кислоты?
• Какие изменения мне следует внести в свой рацион или образ жизни?
• Какие физические нагрузки безопасны для меня?
• Какие скрининговые тесты мне предлагаются и какова их цель?
• Когда будет мой следующий прием и на что мне следует обратить внимание до этого времени?
• Как я могу справиться с тошнотой или другими ранними симптомами беременности?
• Если у меня возникнет срочное беспокойство, с кем и как мне связаться?
• Как мое текущее состояние здоровья или принимаемые лекарства могут повлиять на мою беременность?

Эти вопросы — хорошее начало. Не стесняйтесь обсуждать любые другие темы, которые вас интересуют. Помните, что быть информированной — один из самых важных шагов, которые вы делаете для здоровой беременности.

Вы можете использовать Календарь беременности Anacan, чтобы записывать все важные встречи и даты анализов на протяжении всей беременности.