Жүкті екенімді жаңа білдім: алғашқы дәрігер қабылдауына қашан баруым керек?

Қысқа жауап: дереу хабарласыңыз

Жүктілік туралы жаңалық қуаныш, алаңдаушылық немесе аралас сезімдер тудыруы мүмкін. Ең жиі қойылатын сұрақ: “Дәрігерге қашан баруым керек?” Жауап қарапайым: жүктілік тестіңіз оң нәтиже көрсеткен бойда таңдаған дәрігеріңізбен немесе клиникамен байланысыңыз.

Бұл алғашқы қоңырау сіздің дереу қабылдауға баруыңызды білдірмейді. Бұл сіздің жүктілігіңізді тіркеу және алғашқы жоспарлы кездесуіңізді белгілеу үшін бастама болып табылады. Кейбір халықаралық денсаулық сақтау нұсқаулары, мысалы, Ұлыбританияның NICE нұсқаулығы, алғашқы ресми қабылдауды жүктіліктің 10-ші аптасына дейін өткізуді ұсынады. Бұл әмбебап заң болмаса да, ерте байланыстың маңыздылығын көрсететін пайдалы критерий болып табылады. Сіздің жергілікті клиникаңыздың өз кестесі болуы мүмкін.

Кейбір денсаулық жағдайлары немесе симптомдар жоспарлы кездесуді күтпей, ертерек бағалауды талап етуі мүмкін екенін ұмытпаңыз. Бұл мақалада біз осы жағдайлар туралы толық ақпарат береміз.

Жоспарлы қабылдау үшін уақытты қалай таңдау керек?

Дәрігермен немесе клиникамен алғаш рет байланысқаннан кейін, NHS ақпаратында алғашқы акушерлік кездесу әдетте 8-ші және 12-ші апталар аралығында көрсетіледі; NICE болса, оны 10-ші аптаға дейін ұйымдастыруды мақсат етеді. Бұл Ұлыбритания қызметінің үлгісі. Жергілікті клиникаңызбен жеке уақытты келісіңіз және байланысу үшін осы апталарды күтпеңіз. Бұл уақыт аралығы кездейсоқ емес. Бұл кезең дәрігерге сіздің және нәрестеңіздің денсаулығы үшін жеке күтім жоспарын дайындауға, бастапқы талдауларды алуға және бірінші триместрдің маңызды скринингтік тесттері туралы сізге ақпарат беруге мүмкіндік береді.

Бұл алғашқы кездесу негізінен әңгімелесу және ақпарат жинау сипатына ие. Дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды, өмір салтыңызды және жүктілікке қатысты күтулеріңізді біледі. Бұл келесі тоғыз ай ішінде сау және қауіпсіз жүктілік өткізуіңіз үшін негіз қалайды.

Ерте бағалау кімге қажет?

Кейбір әйелдер үшін 8-12-ші аптаны күту ұсынылмайды. Төмендегі жағдайлардың кез келгені сізге қатысты болса, жүктілігіңізді растаған бойда дереу дәрігеріңізбен байланысып, жағдайыңызды хабарлауыңыз керек:

• Қынаптан қан кету: Жүктіліктің алғашқы айларында жеңіл қан кету болуы мүмкін болса да, кез келген қан кетуді дәрігер бағалауы керек.
• Іштің немесе жамбас аймағындағы ауырсыну: Әсіресе бір жақты немесе қатты ауырсынулар шұғыл назар аударуды талап етеді.
• Бұрынғы жатырдан тыс (эктопиялық) жүктілік: Егер бұрын мұндай тәжірибеңіз болса, қауіптерді азайту үшін ерте тексеру өте маңызды.
• Жасанды ұрықтандыру (ART) арқылы жүкті болу: Егер сіз көмекші репродуктивті технологияларды қолданған болсаңыз, дәрігеріңіз ертерек бақылауды бастауды ұсынуы мүмкін.
• Бар хрониқалық аурулар: Қант диабеті, жоғары қан қысымы, эпилепсия, қалқанша безінің проблемалары немесе басқа да ауыр ауруларыңыз болса, дәрі-дәрмек дозаларын реттеу және жүктілікке әсерін басқару үшін дереу дәрігермен сөйлесуіңіз керек.
• Тұрақты қабылданатын маңызды дәрі-дәрмектер: Егер сіз қандай да бір ауру үшін тұрақты дәрі қабылдасаңыз, оларды өз бетіңізше тоқтатпаңыз, бірақ дереу дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Бұл жағдайларда күту сіздің денсаулығыңызға қауіп төндіруі мүмкін. Дәрігеріңіз жағдайды бағалау үшін сізді ертерек қабылдауға шақыруы мүмкін.

Алғашқы қабылдау және алғашқы УДЗ бөлек қадамдар

Болашақ аналар арасында кең таралған қате түсінік – алғашқы дәрігер қабылдауы міндетті түрде ультрадыбыстық зерттеумен (УДЗ) бірге өтеді деген. Шын мәнінде, бұлар көбінесе әртүрлі мақсаттарға қызмет ететін бөлек қадамдар.

NHS үлгісіндегі алғашқы тіркеу қабылдауы (8-12 апта): Бұл негізінен әңгімелесу, ақпарат жинау, қан қысымын өлшеу және бастапқы қан талдаулары үшін үлгілер алудан тұрады. Мақсат – жүктілік жоспарыңызды құру.

NHS үлгісіндегі жоспарлы бірінші триместр УДЗ (11-14 апта): Бұл әдетте “мерзімді анықтау сканері” деп аталады. Оның мақсаттары мыналар:

• Жүктілік мерзімін және болжамды босану күнін бағалау.
• Ұрықтың санын анықтау (жалғыз, егіз немесе үшем).
• Қаласаңыз, ұсынылған хромосомалық скринингтің бір бөлігін жүргізу. Жергілікті скрининг әдісі мен уақыты бөлек түсіндіріледі.

Алайда, егер сізде ауырсыну немесе қан кету сияқты шағымдар болса, дәрігеріңіз себебін анықтау үшін ертерек, диагностикалық мақсаттағы УДЗ тағайындауы мүмкін. Бұл жоспарлы скринингтік сканерден ерекшеленеді.

Қабылдауға дайындық тізімі

Алғашқы қабылдауыңыздың нәтижелі өтуі үшін кейбір ақпаратты алдын ала дайындау пайдалы. Дәрігерге барғанда келесі ақпаратты өзіңізбен бірге алыңыз немесе дайын болыңыз:

• Соңғы етеккіріңіздің бірінші күнінің күні: Бұл жүктілік мерзімін бағалау үшін негізгі критерий болып табылады.
• Медициналық тарихыңыз: Өткізген операцияларыңыз, қазіргі немесе бұрынғы хрониқалық ауруларыңыз (мысалы, диабет, астма, жоғары қан қысымы).
• Репродуктивті денсаулық тарихыңыз: Бұрынғы жүктіліктер, босанулар, түсіктер немесе аборттар туралы ақпарат.
• Дәрі-дәрмектер мен қоспалар: Қазіргі уақытта қабылдап жатқан барлық рецепт бойынша және рецептсіз дәрі-дәрмектердің, витаминдердің, диеталық қоспалардың және өсімдік тектес құралдардың толық тізімі.
• Аллергиялар: Кез келген дәрі-дәрмекке, тағамға немесе затқа белгілі аллергияларыңыз.
• Отбасылық денсаулық тарихы: Сіздің және нәрестеңіздің әкесінің отбасындағы тұқым қуалайтын аурулар (мысалы, талассемия, орақ тәрізді жасушалы анемия, Даун синдромы).
• Сұрақтарыңыздың тізімі: Қабылдау кезінде қобалжудан ұмытып қалмас үшін сізді мазалайтын барлық сұрақтарды алдын ала қағазға жазып алыңыз.

Қабылдауда тексеру және скрининг әңгімесі

Алғашқы тіркеу қабылдауында дәрігеріңіз сізбен бірқатар маңызды тақырыптарды талқылайды және кейбір тексерулерді ұсынады. Бұл процесте сіздің қатысуыңыз және саналы шешім қабылдауыңыз өте маңызды.

Физикалық тексерулер:

• Бойыңыз бен салмағыңыз өлшенеді, дене салмағының индексі (ДСИ) есептеледі.
• Қан қысымыңыз тексеріледі.

Ұсынылатын талдаулар:

• Қан талдаулары: Қан тобыңыз бен резус-факторыңыз (Rh), толық қан санағы (анемияны тексеру үшін), сондай-ақ АИТВ, сифилис және В гепатиті сияқты инфекцияларға арналған тесттер ұсынылады.
• Генетикалық скрининг: Талассемия тасымалдаушылығы сияқты тұқым қуалайтын қан ауруларына скрининг ұсынылуы мүмкін.

Дәрігеріңіз сондай-ақ бірінші триместрде жүргізілетін ұрықтың аномалия скринингі (мысалы, Даун синдромы үшін) туралы ақпарат береді. Бұл тесттердің мақсаты, пайдасы, қауіптері және шектеулері туралы толық айтады. Ұмытпаңыз, бұл скринингтер міндетті емес. Әрбір тестті қабылдау немесе одан бас тарту сіздің жеке таңдауыңыз және дәрігеріңіз бұл шешіміңізге құрметпен қарауы керек.

Қабылдауға дейінгі күнделікті күтім

Дәрігер қабылдауын күтіп отырғанда денсаулығыңызды және нәрестеңіздің дамуын қолдау үшін жасай алатын кейбір маңызды қадамдар бар:

1. Фолий қышқылын қабылдаңыз: Жүктілікті жоспарлағанда немесе білген бойда дереу күнделікті 400 микрограмм (мкг) фолий қышқылын қабылдауды бастаңыз. Бұл нәрестеңіздің жұлын мен миында туындауы мүмкін жүйке түтігі ақауларының (мысалы, spina bifida) алдын алуға көмектеседі. Фолий қышқылын жүктіліктің алғашқы 12 аптасы бойы қабылдау әсіресе маңызды.
2. Жоғары дозалы фолий қышқылы тек дәрігердің тағайындауымен: Егер сіздің немесе нәрестеңіздің әкесінің отбасында жүйке түтігі ақауы болса, диабет немесе эпилепсия сияқты ауруыңыз болса, дәрігеріңіз жоғарырақ – 5 миллиграмм (мг) – доза тағайындауы мүмкін. Бұл дозаны өз бетіңізше қабылдамаңыз.
3. Дәрі-дәрмектеріңізді тоқтатпаңыз: Егер сіз қандай да бір хрониқалық ауру үшін дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз, дәрігермен кеңеспей оларды тоқтату өте қауіпті болуы мүмкін. Дереу дәрігеріңізбен байланысып, дәрі-дәрмектеріңіздің жүктілік үшін қауіпсіз екенін немесе оларды өзгерту қажеттілігін анықтаңыз.
4. Зиянды қоспалардан аулақ болыңыз: Құрамында А дәрумені (ретинол) бар қоспалардан және балық бауыры майынан аулақ болыңыз. Жоғары дозалы А дәрумені нәрестенің дамуына зиян келтіруі мүмкін.
5. Салауатты өмір салты: Алкогольден толығымен бас тарту нәрестеңіз үшін ең қауіпсіз таңдау болып табылады.

Ауыр белгілерде күтпеңіз

Егер жаңа қан кету немесе тұрақты ауырсыну болса, сол күні медициналық кеңес алыңыз. Жоспарлы қабылдаудың алыс болуы көмек алуды кешіктірмеуі керек.

Қатты қан кету, қатты немесе кенеттен іштің ауырсынуы, иық ұшындағы ауырсыну, есінен тану, қатты бас айналу және тез нашарлап бара жатқан жағдай болса, дереу жедел жәрдем шақырыңыз. Белгілі бір мөлшердегі жаялықтың толуын күтпеңіз. Егер жүктіліктің орны әлі расталмаған болса, қатты бір жақты ауырсыну көрінетін қан кету болмаса да маңызды.

Қызба, дірілдеу немесе сұйықтықты ұстай алмау үшін де уақытында медициналық топпен сөйлесіңіз. Егер сіз есінен тануға жақын немесе өте әлсіз сезінсеңіз, көлік жүргізбеңіз; жедел жәрдем шақырыңыз.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоя аламын?

Алғашқы қабылдауыңыз сіз үшін ақпарат алу мүмкіндігі де болып табылады. Дәрігеріңізбен ашық қарым-қатынас жасаудан тартынбаңыз. Төменде талқылау үшін кейбір пайдалы сұрақтар берілген:

• Жүктілігімнің болжамды мерзімі қанша және босану күнім қашан?
• Қандай витаминдер немесе қоспалар қабылдауым керек? Фолий қышқылынан басқа тағы не қажет?
• Тамақтануымда немесе өмір салтымда қандай өзгерістер жасауым керек?
• Қандай физикалық белсенділіктер мен үшін қауіпсіз?
• Маған қандай скринингтік тесттер ұсынылады және олардың мақсаты не?
• Келесі қабылдауым қашан болады және сол уақытқа дейін нелерге назар аударуым керек?
• Жүрек айнуы немесе басқа ерте жүктілік симптомдарымен қалай күресуге болады?
• Егер шұғыл алаңдаушылығым болса, кіммен және қалай байланысуым керек?
• Қазіргі денсаулық жағдайым немесе қабылдап жатқан дәрі-дәрмектерім жүктілігіме қалай әсер етуі мүмкін?

Бұл сұрақтар бастама үшін жақсы. Сізді қызықтыратын кез келген басқа тақырыпты да талқылаудан тартынбаңыз. Есіңізде болсын, ақпараттандырылған болу сау жүктілік үшін жасаған ең маңызды қадамдарыңыздың бірі болып табылады.

Жүктілігіңіз бойындағы барлық маңызды кездесулеріңіз бен талдау күндерін жазу үшін Anacan-ның Жүктілік Күнтізбесін пайдалана аласыз.