Tratamentos dentários durante a gravidez: a anestesia e as radiografias fazem mal ao bebé?

Há um ditado antigo: *«Cada filho custa um dente à mãe.»* No tempo das nossas avós, esta era uma realidade amarga. Devido à deficiência de cálcio e ao medo do dentista, as mulheres evitavam consultas durante toda a gravidez, o que resultava na perda de dentes. Ainda hoje, muitas grávidas hesitam em consultar um médico, mesmo quando têm fortes dores de dentes. A principal causa deste medo continua a ser a mesma: *«A injeção (anestesia) ou a radiografia fará mal ao meu bebé?»* Na verdade, suportar a dor por causa deste medo é mais perigoso para o bebé do que o próprio tratamento. Vamos desmistificar o tratamento dentário durante a gravidez e conhecer os factos médicos. Porque é que os dentes nos reservam «surpresas» durante a gravidez? Não é por acaso que os dentes ficam mais sensíveis ou que as gengivas sangram durante a gravidez. - **Gengivite hormonal:** O aumento dos níveis das hormonas progesterona e estrogénio torna as gengivas mais sensíveis às bactérias. Sangramento, inchaço e vermelhidão ao escovar os dentes — a chamada gengivite da gravidez — são frequentes. - **O mito do cálcio:** O bebé não «rouba» cálcio aos seus dentes. Obtém o cálcio necessário através da sua alimentação (ou dos seus ossos). As cáries não são causadas pela perda de cálcio, mas por alterações nos hábitos alimentares, como a vontade de comer doces, ou pelos ácidos gástricos que danificam o esmalte dentário durante os enjoos matinais. Importante: As infeções das gengivas não tratadas (periodontite) aumentam 7 vezes o risco de parto prematuro e de baixo peso à nascença. Por outras palavras, ir ao médico é proteger o seu bebé! Medo 1: A anestesia (injeção para adormecer a zona) é prejudicial? O maior receio é: «Se me derem uma injeção, o medicamento chegará ao bebé.» **Facto médico:** A anestesia local durante a gravidez é **segura**. - Os dentistas utilizam habitualmente anestésicos específicos para grávidas, como a **Lidocaína**, que contêm pouca ou nenhuma adrenalina (epinefrina). - Estes medicamentos atravessam a placenta em quantidades mínimas e não prejudicam o feto. - **A dor é mais perigosa:** O stress intenso provocado pela dor aumenta as hormonas do stress (cortisol e adrenalina) no organismo. Isto é muito mais prejudicial para o bebé do que uma injeção de anestesia local. Medo 2: Uma radiografia expõe o bebé a radiação? A ideia de que «as radiografias são proibidas porque têm radiação!» pertence ao passado. **Facto médico:** A dose de radiação dos aparelhos de **radiografia digital (visiógrafo)** utilizados na medicina dentária moderna é mínima. - O feixe é dirigido especificamente para a cavidade oral, e não para o abdómen. - Durante o procedimento, é colocado um **avental de chumbo** (um «avental» de proteção) sobre a barriga. Isto protege o bebé de 100% de qualquer radiação dispersa. - Ainda assim, os médicos só prescrevem radiografias quando são **absolutamente necessárias** (por exemplo, para um tratamento de canal). Não são realizadas por motivos estéticos. A «melhor altura» para ir ao dentista Exceto em situações de emergência (dor aguda ou supuração), os tratamentos planeados devem ter em conta as diferentes fases da gravidez: 1.º trimestre (Não é arriscado, mas é uma fase sensível) Os órgãos do bebé estão a formar-se. Também poderá ter náuseas. Durante este período, só são realizadas intervenções de emergência; os tratamentos planeados são adiados. 2.º trimestre (O período ideal: semanas 14-20) Esta é a **altura mais indicada** para ir ao dentista. A organogénese do bebé está concluída, sente-se bem e a barriga ainda não é suficientemente grande para dificultar a permanência na cadeira do dentista. Durante este período, podem ser realizados com maior conforto tratamentos como obturações, limpezas dentárias ou extrações. 3.º trimestre (Desconforto) Não existem contraindicações médicas ao tratamento, mas pode ser difícil permanecer deitada de costas durante muito tempo na cadeira do dentista, pois a veia cava inferior pode ficar comprimida e causar tonturas. O que deve evitar? Alguns procedimentos não são recomendados durante a gravidez: - **Branqueamento dentário:** Os efeitos dos produtos químicos utilizados (peróxido) não foram totalmente estudados. É aconselhável esperar até depois do parto. - **Determinados antibióticos:** Os antibióticos do grupo das tetraciclinas podem causar manchas permanentes nos dentes do bebé. Informe sempre o médico de que está grávida; este irá prescrever medicamentos seguros (por exemplo, Amoxicilina ou Eritromicina). - **Sedação (adormecer):** A anestesia geral ou o «gás hilariante» só são utilizados em situações de emergência com risco de vida. Uma dor de dentes não é algo que deva simplesmente «aguentar». Ter uma fonte de infeção na boca representa um risco tanto para a sua saúde como para a do seu bebé. Diga ao médico que está **grávida** e **de quantas semanas**. Assim, poderá escolher o plano de tratamento mais seguro para si. Lembre-se: uma mãe feliz ilumina tudo à sua volta com o sorriso. Cuide dos seus dentes! **Nota:** Para saber quais os medicamentos e procedimentos seguros durante a gravidez, consulte a **«Base de Dados de Segurança» na aplicação Anacan**.