Tandvård under graviditeten: är bedövning och röntgen skadligt för barnet?

Det finns ett gammalt talesätt: *”Varje barn tar en tand från mamman.”* På våra mormödrars och farmödrars tid var detta en bitter sanning. På grund av kalciumbrist och rädsla för tandvården undvek kvinnor tandläkaren under hela graviditeten, vilket ledde till tandförlust. Än i dag tvekar många gravida att söka vård, även vid svår tandvärk. Den främsta oron är fortfarande densamma: *”Kan sprutan (bedövningen) eller röntgen skada mitt barn?”* Att uthärda smärtan på grund av denna rädsla är faktiskt farligare för barnet än själva behandlingen. Vi reder ut myterna om tandvård under graviditeten och går igenom de medicinska fakta. Varför kan tänderna börja krångla under graviditeten? Det är ingen slump att tänderna blir känsligare eller att tandköttet blöder under graviditeten. - **Hormonell gingivit:** Förhöjda nivåer av progesteron och östrogen gör tandköttet känsligare för bakterier. Blödning, svullnad och rodnad när du borstar tänderna är vanligt och kallas graviditetsgingivit. - **Kalciummyten:** Barnet ”stjäl” inte kalcium från dina tänder. Det får kalciumet det behöver via din kost eller från ditt skelett. Karies orsakas inte av kalciumförlust, utan av förändrade matvanor, som sötsug, eller av att magsyra skadar tandemaljen vid graviditetsillamående. Viktigt: Obehandlade tandköttsinfektioner (parodontit) ökar risken för för tidig födsel och låg födelsevikt 7 gånger. Att gå till tandläkaren är med andra ord ett sätt att skydda ditt barn! Oro 1: Är bedövning skadlig? Den största oron är: ”Om jag får en spruta går läkemedlet över till barnet.” **Medicinskt faktum:** Lokalbedövning under graviditeten är **säker**. - Tandläkare använder vanligtvis bedövningsmedel som passar gravida, till exempel **lidokain**, med lite eller inget adrenalin (epinefrin). - Dessa läkemedel passerar moderkakan i mycket små mängder och skadar inte fostret. - **Smärtan är farligare:** Den starka stress som smärta orsakar ökar nivåerna av stresshormoner som kortisol och adrenalin i kroppen. Det är betydligt mer skadligt för barnet än en bedövningsspruta. Oro 2: Utsätts barnet för strålning vid röntgen? Tanken att ”röntgen är förbjudet – det är strålning!” hör till det förflutna. **Medicinskt faktum:** Stråldosen från **digital röntgen (visiograf)** som används inom modern tandvård är minimal. - Strålen riktas specifikt mot munhålan, inte mot magen. - Under undersökningen läggs ett **blyförkläde** över magen. Det skyddar ditt barn till 100% mot eventuell spridd strålning. - Trots det ordinerar tandläkare endast röntgen när det är **absolut nödvändigt**, till exempel vid en rotbehandling. Röntgen görs inte av kosmetiska skäl. Den ”bästa tiden” för tandläkarbesök Förutom vid akuta besvär, som svår smärta eller varbildning, bör planerade behandlingar anpassas efter graviditetens olika perioder: 1:a trimestern (inte riskfylld, men känslig) Barnets organ bildas. Du kan också må illa. Under den här perioden görs bara akuta ingrepp, medan planerade behandlingar skjuts upp. 2:a trimestern (den bästa perioden: vecka 14-20) Det här är den **mest lämpliga tiden** att gå till tandläkaren. Barnets organutveckling är klar, du mår oftast bättre och magen är ännu inte så stor att det blir svårt att sitta i tandläkarstolen. Fyllningar, tandrengöring och tandutdragning kan vanligtvis göras utan problem under den här perioden. 3:e trimestern (obehag) Det finns inga medicinska hinder för behandling, men det kan vara svårt att ligga länge på rygg i tandläkarstolen. Den nedre hålvenen kan då tryckas ihop och orsaka yrsel. Vad bör undvikas? Vissa behandlingar rekommenderas inte under graviditeten: - **Tandblekning:** Effekterna av de kemikalier som används, till exempel peroxid, är inte fullständigt kartlagda. Vänta helst tills efter förlossningen. - **Vissa antibiotika:** Antibiotika i tetracyklingruppen kan orsaka permanenta missfärgningar på barnets tänder. Berätta alltid för läkaren att du är gravid, så att du får läkemedel som är säkra under graviditeten, till exempel amoxicillin eller erytromycin. - **Sedering (sövning):** Narkos eller ”lustgas” används endast vid ett livshotande nödläge. Tandvärk är inget du bara ska ”stå ut med”. En infektion i munnen innebär en risk för både din och barnets hälsa. Berätta för tandläkaren att du är **gravid** och **vilken graviditetsvecka** du är i. Då kan tandläkaren välja den säkraste behandlingsplanen för dig. Kom ihåg att en glad mamma sprider glädje omkring sig med sitt leende. Ta hand om dina tänder! **Obs! Du kan läsa i **”Säkerhetsdatabasen” i Anacan-appen** om vilka läkemedel och behandlingar som är säkra under graviditeten.