O que é uma gravidez ectópica? Sintomas e fatores de risco

A notícia de uma gravidez deveria ser um momento de grande alegria para todas as mulheres. No entanto, por vezes, aquelas duas linhas num teste de gravidez podem trazer ansiedade em vez de felicidade. Segundo as estatísticas médicas, aproximadamente 1-2% de todas as gravidezes resultam numa gravidez ectópica (extrauterina).

Este diagnóstico pode parecer assustador, mas uma intervenção precoce salva vidas e preserva as suas hipóteses de ser mãe no futuro. Então, como pode distinguir uma gravidez ectópica de uma gravidez normal? Que dores devem ser consideradas «sinais de alarme»? Vamos explorar em conjunto este tema tão importante.

O que é exatamente uma gravidez ectópica?

Numa gravidez normal, o óvulo fecundado percorre as trompas de Falópio, chega ao útero e começa a desenvolver-se aí.

Numa gravidez ectópica, o óvulo fecundado não consegue chegar ao útero e fica retido algures durante o percurso — mais frequentemente nas trompas de Falópio (98%) —, onde se implanta. É por isso que é vulgarmente conhecida como «gravidez tubária». Em casos muito raros, também pode ocorrer nos ovários, na cavidade abdominal ou no colo do útero.

A dura verdade: infelizmente, é impossível um feto sobreviver e desenvolver-se fora do útero. O crescimento destes tecidos pode provocar a rutura da trompa, causando uma hemorragia interna que coloca a vida da mãe em risco.

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Perigo oculto: como reconhecer os sintomas?

O aspeto mais confuso de uma gravidez ectópica é que, inicialmente, parece exatamente uma gravidez normal. A menstruação está atrasada, o teste é positivo e pode até haver náuseas e sensibilidade mamária.

No entanto, entre a 4.ª e a 10.ª semanas de gravidez, podem surgir os seguintes «sinais de alerta»:

1. Dor abdominal ou pélvica intensa

Podem ocorrer cólicas ligeiras numa gravidez normal, mas a dor de uma gravidez ectópica é diferente:

• Geralmente, sente-se uma dor aguda e penetrante em apenas um dos lados do abdómen (direito ou esquerdo).

• A dor pode ser intermitente ou constante.

2. Hemorragia vaginal anormal

Esta hemorragia é diferente de uma menstruação normal.

• É frequentemente menos abundante, de cor acastanhada ou aquosa.

• Por vezes, as mulheres confundem-na com uma menstruação atrasada e não percebem que estão grávidas.

3. Dor na ponta do ombro (sintoma específico)

Embora possa parecer muito estranho, este é um dos sinais mais graves de uma gravidez ectópica. Se sentir dor na ponta do ombro (onde o braço se une ao corpo) enquanto está deitada, isso pode indicar que uma hemorragia interna está a irritar o diafragma. Procure imediatamente assistência médica de urgência.

4. Fraqueza e tonturas

Uma hemorragia interna pode provocar uma descida da tensão arterial, palidez e desmaio.

Riscos: porque acontece?

Qualquer mulher pode passar por esta situação, mas alguns fatores aumentam o risco:

• Gravidez ectópica anterior: se já passou por esta situação, a probabilidade de voltar a acontecer é ligeiramente superior.

• Doenças inflamatórias e infeções: as infeções sexualmente transmissíveis (clamídia, gonorreia) provocam inflamação e cicatrizes nas trompas de Falópio, dificultando a deslocação do óvulo.

• Cirurgia às trompas: se já foi submetida a alguma cirurgia às trompas.

• Tabagismo: estudos mostram que fumar reduz a mobilidade das trompas de Falópio.

• Fertilização in vitro (FIV): embora seja raro, o risco aumenta ligeiramente.

• Idade: o risco é maior nas mulheres com mais de 35 anos.

Diagnóstico e tratamento

Se suspeitar de uma gravidez ectópica, não há tempo a perder. O seu médico utilizará dois métodos para confirmar o diagnóstico:

• Análise ao sangue (Beta-HCG): numa gravidez ectópica, a hormona HCG aumenta mais lentamente do que numa gravidez normal ou apresenta oscilações.

• Ecografia (USG): se o teste for positivo, mas não for visível nenhum saco gestacional dentro do útero, o médico examinará as trompas.

Métodos de tratamento:

• Tratamento medicamentoso (metotrexato): se a gravidez ainda for muito pequena e a trompa não tiver sofrido uma rutura, a gravidez é interrompida através de uma injeção específica e o organismo absorve o tecido. Esta é a melhor forma de preservar a trompa.

• Cirurgia (laparoscopia): se o feto for grande ou existir uma hemorragia interna, é realizada uma cirurgia através de pequenas incisões. Dependendo da situação, a trompa pode ser preservada ou removida.

Posso ser mãe depois de uma gravidez ectópica?

Esta é a pergunta mais frequente e mais importante. A resposta é: sim!

A grande maioria das mulheres tem uma gravidez normal e saudável e torna-se mãe depois de uma gravidez ectópica. Mesmo que uma das trompas seja removida, se a outra estiver saudável, as suas hipóteses de engravidar naturalmente continuam a ser elevadas.

Simplesmente, da próxima vez que engravidar, o seu médico irá acompanhá-la mais de perto e marcará uma ecografia precoce (por volta da 6.ª semana) para confirmar que o saco gestacional chegou ao útero.

Uma gravidez ectópica é uma experiência difícil, tanto física como emocionalmente. Dê a si própria tempo para viver o luto e recuperar. Esteja sempre atenta aos sinais do seu corpo.

Lembre-se de que um diagnóstico precoce protege não só a sua saúde, mas também as suas hipóteses de ser mãe no futuro. Se está a planear uma gravidez ou já está grávida, registe os seus sintomas na aplicação Anacan e contacte imediatamente o seu médico se notar algo suspeito.