Нәрестенің жүрек соғысы неше аптада көрінеді немесе естіледі?

Ең жиі қойылатын сұрақ: Жүрек соғысы қашан анықталады?

Нәрестенің жүрек қызметі кейде жүктіліктің 6-шы аптасы шамасында трансвагинальды УДЗ-да көрінуі мүмкін. Бұл әр жүктілік үшін соңғы мерзім немесе нақты ереже емес. Зерттеудің қаншалықты ерте жүргізілгені, қолданылған әдіс және эмбрионның мөлшері нәтижеге әсер етеді.

Көріну және естілу бөлек ұғымдар. Ерте УДЗ-да маман эмбрион ішіндегі жүрек тінінің қозғалысын бағалайды. Қол Доплерімен дыбысты тыңдау басқа әдіс және әдетте кейінірек қолданылады; алғашқы қабылдауда дыбысты тыңдау міндетті емес.

Алғашқы зерттеуде жүрек қызметінің көрінбеуі жүктіліктің жоғалуы диагнозы емес. Ерте кезең немесе дамуға байланысты проблема ықтимал себептер болып табылады. Дәрігер өлшемдерді және алдыңғы деректерді біріктіреді, қажет болған жағдайда тиісті аралықтан кейін қайта УДЗ жоспарлайды.

Ерте жүрек қызметі ультрадыбыстық тексеруде қалай көрінеді?

Жүктіліктің 6-шы аптасында эмбрион өте кішкентай, шамамен бір бұршақ немесе жасымық дәнінің көлеміндей (6 мм шамасында) болады. Бұл кезеңде ол мөлдір терімен қапталған болады және оның дене бөліктері жаңадан қалыптаса бастайды. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде маман жүктілік қапшығының ішінде эмбрионды (fetal pole) іздейді.

Жүрек қызметі осы кішкентай эмбрионның ішінде жылдам дірілдеген нүкте ретінде көрінеді. Бұл дыбыс толқындарының қозғалатын жүрек тінінен шағылысуы нәтижесінде пайда болатын кескін. Дәрігеріңіз немесе сонолог бұл дірілді көргенде, бұл сол зерттеу сәтінде жүрек қызметінің бар екенін көрсетеді және жеңілдететін ақпарат болуы мүмкін. Бірақ есте сақтаңыз, ерте зерттеудің нәтижелері 100% дәл болмауы мүмкін және кейде диагнозды растау үшін қосымша зерттеулер қажет болады.

Соңғы етеккір күні (СЕК) және кеш овуляция факторы

Жүктілік аптасы әдетте соңғы етеккір кезеңінің (СЕК) бірінші күнінен бастап есептеледі. Алайда бұл есептеу әдісі әрдайым дәл бола бермейді. Халықаралық медициналық нұсқаулар, соның ішінде Ұлыбританияның Ұлттық денсаулық және күтім сапасы институтының (NICE) ұсыныстары, тек СЕК-ке негізделіп жүрек соғысының көрінуі керек деген шешім қабылдамауға кеңес береді.

Мұның себебі етеккір циклінің ұзақтығы әйелден әйелге өзгереді. Кейбір әйелдерде овуляция циклдің ортасында емес, кейінірек болуы мүмкін. Бұл ұрықтану және жүктілік күтілгеннен кешірек басталғанын білдіреді. Нәтижесінде, СЕК бойынша 6-7 апталық деп есептеген жүктілік, шын мәнінде 5 апталық болуы мүмкін. Бұл бір апталық айырмашылық жүрек қызметінің әлі көрінбеуі үшін жеткілікті себеп болып табылады. Дәл осы себепті дәрігерлер диагноз үшін көбінесе ультрадыбыстағы өлшемдерге (CRL) негізделеді.

Вагинальды және іштен УДЗ: әдістердің айырмашылығы

Трансвагинальды УДЗ вагинальды зондпен жүргізіледі және ерте жүктілікте айқынырақ кескін бере алады. Трансабдоминальды УДЗ іштің үстінен жүргізіледі. Бұл екі әдістің кескін мүмкіндіктері әртүрлі болғандықтан, бір аптада нәтиже және қайта қарау жоспары әртүрлі болуы мүмкін.

NICE ерте жүктіліктің орналасуын және дамуын бағалау үшін вагинальды УДЗ ұсынуды кеңес береді. Егер бұл әдіс сізге қолайлы болмаса немесе оны қаламасаңыз, іштен зерттеу ұсынылуы және шектеулері түсіндірілуі мүмкін. Зерттеу туралы сұрақ қоюға және келісім мәселесін нақтылауға болады.

Зерттеулерді салыстырғанда әдісті нақтылаңыз. Телефонда кескінді үлкейтіп, жүрек соғысы немесе өлшем туралы өзіңіз шешім қабылдамаңыз; есеп және маманның түсіндірмесі бірге қарастырылуы керек.

CRL өлшемі және қайта тексеру: Не күту керек?

Егер эмбрион көрінсе, бірақ жүрек қызметі көрінбесе, дәрігер эмбрионның мөлшерін бағалайды. Егер эмбрионның өзі көрінбесе, қапшықтың мөлшеріне қатысты бөлек критерийлер қолданылады. Бұл өлшем CRL (Crown-Rump Length), яғни «бастан құйрыққа дейінгі ұзындық» деп аталады. Бұл ерте жүктілік мерзімін бағалауда қолданылатын маңызды өлшем. Диагнозды нақтылау үшін NICE сияқты ұйымдар белгілеген күту мерзімдері мен критерийлері бар. Бұл қате диагноз қаупін азайту үшін жасалады.

Төмендегі кесте көрінетін эмбрионда жүрек қызметі анықталмаған кезде NICE-тің диагнозға дейінгі тәсілін көрсетеді. Бұл үйде диагноз қоюға арналған шектер емес; кейде қосымша зерттеу қажет болады. Барлық минималды аралықтар бірінші зерттеуден бастап есептеледі:

Бұл күту мерзімінің жүктіліктің нәтижесіне ешқандай теріс әсері жоқ. Бұл жай ғана асығыс және ықтимал қате шешім қабылдаудан аулақ болу үшін қауіпсіздік шарасы. Осы кезеңде қандай да бір жаңа немесе нашарлаған симптомдар пайда болса, дереу дәрігеріңізбен байланысуыңыз керек.

Жүрек соғысын есту: Доплер құрылғылары және үйде қолдану қауіптері

Қол Доплерін кейінгі жүктілік қабылдауларында дәрігер немесе акушер қолдана алады. Онымен дыбыстың қашан анықталатыны әдіске, тәжірибеге және жеке жағдайға байланысты; әркім үшін тұрақты аптаны анықтау мүмкін емес. Бұл өте толқулы сәт. Алайда соңғы кездері сатылымдағы үй типті Доплер құрылғыларына қатысты елеулі ескертулер бар.

Үйде Доплер құрылғысын қолдану ұсынылмайды. Бұған бірнеше маңызды себеп бар:

• Жалған қауіпсіздік сезімі: Жүрек соғысын есту нәрестенің толықтай сау екенін білдірмейді. Мысалы, қозғалысы азайған, бірақ жүрек соғысы әлі де бар нәрестеге шұғыл көмек қажет болуы мүмкін. Жүрек дыбысын естіп, «бәрі жақсы» деп ойлап, дәрігерге баруды кешіктіру қауіпті болуы мүмкін.
• Қате түсіндіру қаупі: Тәжірибесіз адам нәрестенің жүрек соғысын ананың өзінің тамыр соғысымен немесе плацентадан келетін қан ағынының дыбысымен оңай шатастыруы мүмкін.
• Негізсіз алаңдаушылық: Нәрестенің орналасуына немесе жүктіліктің ерте болуына байланысты жүрек соғысын таба алмау сізде үлкен стресс пен алаңдаушылық тудыруы мүмкін, ал шын мәнінде ешқандай проблема болмауы да мүмкін.

Нәрестеңіздің денсаулығын бағалауды кәсіби медицина қызметкерлеріне тапсыру ең қауіпсіз жол болып табылады.

Бір жүрек соғысы денсаулыққа кепілдік бере ме?

Жүрек қызметінің ерте УДЗ-да көрінуі жеңілдететін жаңалық болуы мүмкін: сол зерттеу сәтінде жүрек тінінің қозғалысы бағаланған. Алайда бір рет жүрек қызметінің көрінуі бүкіл жүктілік бойы проблемасыз дамудың кепілі емес.

Жоспарлы бақылау жүктіліктің әртүрлі кезеңдерінде әртүрлі сұрақтарға жауап береді. Алғашқы нәтиже жақсы болғандықтан кейінгі зерттеулерді тоқтатпаңыз. Жаңа қан кету немесе ауырсыну пайда болса, алдыңғы жүрек қызметі сол белгіні бағаламауға негіз емес.

Дәрігеріңізден нәтиженің қазіргі уақытта нені көрсететінін, әлі қандай сұрақтардың ашық қалғанын және келесі қабылдаудың мақсатын сұрай аласыз. Жүрек соғысының көрінуі немесе жылдамдығы нәрестенің жынысын анықтайтын әдіс те емес.

Шұғыл медициналық көмекке қашан жүгіну керек?

Жаңа дақтар немесе қынаптан қан кету, немесе іштің және жамбас аймағының тұрақты ауырсынуы болса, сол күні медициналық кеңес алыңыз. Қан кету әрдайым жоғалтуды білдірмейді, бірақ себебін анықтау қажет болуы мүмкін.

Күшті немесе кенеттен іштің ауырсынуы, әсіресе бір жақты ауырсыну; иық ұшындағы ауырсыну; есінен тану немесе қатты бас айналу; көп қан кету және тез нашарлайтын жағдай болса, дереу жедел жәрдем шақырыңыз. Жөргектердің белгілі бір санының толуын немесе жоспарлы УДЗ күнін күтпеңіз. Көрінетін қан кетусіз де ауыр белгілер маңызды.

Кейінгі жүктілікте қозғалыстың азаюы немесе әдеттегі үлгінің өзгеруі де босану қызметімен дереу байланысуды талап етеді. Үйде жүрек дыбысын есту бұл өтініштің орнын баспайды.

Дәрігер қабылдауына дайындық: Қандай сұрақтар қою керек?

Дәрігер қабылдауы кезінде толқып, кейбір мәселелерді сұрауды ұмытып кету қалыпты жағдай. Қабылдау алдында сұрақтарыңызды бір жерге жазып алу сізге көмектеседі. Міне, дәрігеріңізбен талқылай алатын кейбір пайдалы сұрақтар:

• «Бұл ультрадыбыстық зерттеудің нәтижелері нақты нені білдіреді?»
• «Эмбрионның мөлшері (CRL) менің соңғы етеккір кезеңіме сәйкес күтілетін аптаға сай келеді ме?»
• «Егер жүрек қызметі көрінбесе, келесі қадамымыз не және қайта зерттеу қашан жоспарланады?»
• «Күту мерзімінде қандай симптомдарға ерекше назар аударуым керек және қандай жағдайда сізге дереу хабарласуым керек?»
• «Бұл нәтижелер менің жүктілігімнің барысы үшін нені білдіреді?»

Дәрігеріңіз сіздің алаңдаушылығыңызды түсіністікпен қабылдап, барлық сұрақтарыңызға нақты жауап беруі керек. Есіңізде болсын, бұл сіздің денеңіз және сіздің нәрестеңіз. Ақпараттандырылған болу, бұл сезімтал кезеңді тыныш өткізуге көмектеседі.

Қорытынды: Сабыр және кәсіби күтім

Нәрестенің жүрек соғысын алғаш рет көру немесе есту әрбір ата-ана үшін ұмытылмас сәт. Алайда бұл сәттің аздап кешігуі әрдайым проблема белгісі емес. Жүктіліктің алғашқы апталары белгісіздіктерге толы болуы мүмкін. Ең бастысы, сабырлы болу, дәрігеріңіздің нұсқауларын орындау және денеңіздің сигналдарына мұқият болу. Бір ғана ерте зерттеудің нәтижесіне сүйеніп асығыс қорытынды жасаудан аулақ болыңыз. Дәл диагноз үшін кейде уақыт пен қайта зерттеулер қажет болады.

Дәрігер қабылдауларыңызды және зерттеу күндеріңізді бақылау үшін Anacan-ның Жүктілік Күнтізбесін пайдалана аласыз. Салауатты және жайлы жүктілік тілейміз!