არის თუ არა სკრინინგის მაღალი რისკის შედეგი დიაგნოზი?

მოკლე პასუხი: არა, მაღალი რისკი არ არის დიაგნოზი

სკრინინგში „მაღალი რისკის“ ან „მაღალი ალბათობის“ მითითება არ ნიშნავს, რომ ბავშვს ეს მდგომარეობა დაუდასტურდა. სკრინინგი მიუთითებს, რომ შესაძლოა საჭირო გახდეს დამატებითი შეფასება. აიღეთ შედეგის დასახელება, რა მდგომარეობისთვის არის მოცემული და სრული ანგარიში და დროულად ესაუბრეთ სამედიცინო გუნდს. დაუკავშირდით ექიმთან შეხვედრის დასაგეგმად; ვინაიდან ზოგიერთ ტესტს აქვს დროის ფანჯარა, არ არის სწორი კვირების განმავლობაში ლოდინი პასუხის გათვალისწინების გარეშე.

მხოლოდ სტატისტიკური რისკის შედეგი თავისთავად არ მოითხოვს სასწრაფო დახმარების გამოძახებას. მაგრამ თუ ამასთან ერთად არის ახალი სერიოზული ფიზიკური სიმპტომი, ეს სიმპტომი ცალკე უნდა შეფასდეს. ნუ დაადანაშაულებთ საკუთარ თავს სკრინინგის პასუხის გამო და ნუ იჩქარებთ შეუქცევადი გადაწყვეტილების მიღებას მხოლოდ ამ პასუხის საფუძველზე.

რა ტესტზე და რა მდგომარეობაზეა საუბარი შედეგში?

პირველი ნაბიჯი არის ანგარიშის სათაურის წაკითხვა: კომბინირებული ტესტი, ოთხმაგი სისხლის სკრინინგი, NIPT ან ულტრაბგერითი გამოკვლევით აღმოჩენილი სიმპტომი არ არის ერთი და იგივე ინფორმაცია. დაუნის სინდრომის რისკი, ედვარდსის და პატაუს სინდრომების ერთობლივი რისკი და სხვა აღმოჩენები შეიძლება ცალკე იყოს მითითებული. „მაღალი რისკის ორსულობა“ ასევე ყოველთვის არ არის იგივე ცნება, რაც ქრომოსომული სკრინინგი.

შეამოწმეთ, რომ ანგარიშში სწორად არის მითითებული თქვენი მონაცემები, ორსულობის კვირა, ერთჯერადი ან ტყუპი ორსულობა. ერთი მარკერის მაღალი ან დაბალი მაჩვენებელი არ არის საბოლოო გამოთვლილი რისკი. სთხოვეთ ექიმს, აგიხსნათ შედეგი ყველა მონაცემით, და თუ რაიმე ინფორმაცია აკლია, როგორ უნდა შეავსოთ იგი. ნუ შეადარებთ ერთ ციფრს სოციალურ ქსელში სხვის პასუხს.

როგორ წავიკითხოთ რისკის თანაფარდობა?

რისკი ზოგჯერ იწერება როგორც „1:100“ ან „100-ში 1 ალბათობა“. მათემატიკური ახსნისთვის 1:100 ნიშნავს დაახლოებით 1%, ხოლო 1:1000 დაახლოებით 0.1%. რაც უფრო იზრდება მეორე რიცხვი, მით უფრო მცირდება ალბათობა. 1:100 შედეგი არ ნიშნავს „100% დადასტურებას“ ან „100 ჯერ რისკს“. ეს მაგალითები განმარტავს გამოთვლის ენას, ეს არ არის ინდივიდუალური კალკულატორი, რომელიც განმარტავს თქვენს ტესტს.

იკითხეთ, რა ზღვარზე გამოყოფს ლაბორატორია მაღალ და დაბალ ალბათობას. ინგლისის ზოგიერთ სკრინინგის ანგარიშში გამოყენებული ზღვარი არ არის ავტომატური წესი სხვა ქვეყნის ლაბორატორიისთვის. იგივე თანაფარდობა შეიძლება არ მოითხოვდეს იგივე შემდეგ ნაბიჯს სხვადასხვა ტესტებში ან პირობებში; მნიშვნელობა ფასდება ტესტის ტიპთან და კლინიკურ მდგომარეობასთან ერთად.

მაღალი და დაბალი ალბათობის ზღვრები

შესაძლებელია, რომ სკრინინგის შედეგმა აჩვენოს ცრუ მაღალი ან ცრუ დაბალი ალბათობა. ზოგიერთ ორსულობაში, რომლებმაც მიიღეს მაღალი ალბათობა, არ არის გამოკვლეული მდგომარეობა; დაბალი ალბათობის შემთხვევაშიც კი, ეს მდგომარეობა სრულად არ არის გამორიცხული. ამიტომ, არ შეიძლება დავასკვნათ არც „აუცილებლად არის დაავადება“ და არც „აღარ არის საჭირო შემოწმება“.

შედეგი არ არის ზოგადი შეფასება ბავშვის მთელი ჯანმრთელობის შესახებ. ქრომოსომული სკრინინგი არ ცვლის რუტინულ ანატომიურ ულტრაბგერით გამოკვლევას და ორსულობის მონიტორინგს. ასევე, ყველა მაღალი რისკის პასუხი არ არის ერთნაირი: საწყისი რისკის ძალიან მაღალი მაჩვენებელი, ულტრაბგერითი გამოკვლევით დამატებითი აღმოჩენები და ინდივიდუალური ისტორია შეიძლება გავლენა იქონიოს იმაზე, თუ რა ვარიანტს შესთავაზებს სპეციალისტი. ნუ გამოიყენებთ ზოგად ინტერნეტ პროცენტს, როგორც გარანტიას თქვენი ინდივიდუალური პასუხისთვის.

შეადარეთ შემდეგი ვარიანტები ერთ ცხრილში

სპეციალისტმა შეიძლება აგიხსნათ დამატებითი ტესტის არ ჩატარების, უფრო ზუსტი სკრინინგის, NIPT-ის ან გარკვეული მდგომარეობების დიაგნოსტიკური შეფასების, CVS/ამნიოცენტეზის ვარიანტები. არჩევანი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რას მოელით მიღებული ინფორმაციისგან, ორსულობის კვირაზე, ულტრაბგერითი გამოკვლევის აღმოჩენებზე და ინდივიდუალურ რისკებზე.

NIPT უფრო ზუსტია, მაგრამ მაინც სკრინინგია

NIPT აანალიზებს უჯრედებისგან თავისუფალ დნმ-ს დედის სისხლში; ორსულობასთან დაკავშირებული ნაწილი ძირითადად პლაცენტიდან მოდის. პლაცენტისა და ბავშვის დნმ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება არ იყოს სრულად იდენტური. ამ და სხვა მიზეზების გამო, NIPT-ის ცრუ მაღალი ან ცრუ დაბალი ალბათობის შედეგი შესაძლებელია. ფრაზა „სისხლის ანალიზი ძალიან ზუსტია“ მას დიაგნოსტიკურ ტესტად არ აქცევს.

მაღალი ალბათობის NIPT-ის შემდეგ, შედეგის დასადასტურებლად შეიძლება შემოგთავაზონ დიაგნოსტიკური გამოკვლევა. NIPT-დან პასუხის არ მიღება ასევე არ არის „ნორმალური შედეგი“. გუნდმა უნდა განიხილოს განმეორებითი ნიმუშის აღების, დიაგნოსტიკური ტესტის ან დამატებითი ტესტის არ ჩატარების ვარიანტები თქვენი მდგომარეობის მიხედვით. ნუ იფიქრებთ, რომ უფრო ფართო კომერციული პანელი საიმედოდ გამორიცხავს ყველა გენეტიკურ დაავადებას; იკითხეთ, რას ამოწმებს.

დიაგნოსტიკური ტესტების დრო და ინდივიდუალური რისკი

CVS ჩვეულებრივ იგეგმება 11–14 კვირაში, ხოლო ამნიოცენტეზი 15 კვირის შემდეგ; შესაბამის დროს განსაზღვრავს სპეციალისტი. CVS-ში ნიმუში აღებულია პლაცენტიდან, ხოლო ამნიოცენტეზში ბავშვის ირგვლივ არსებული სითხიდან. ამ ტესტებს შეუძლიათ დიაგნოსტიკური პასუხი გასცენ შერჩეულ ქრომოსომულ და გენეტიკურ მდგომარეობებზე, მაგრამ ეს არ არის ზოგადი გარანტია ყველა დაავადების არარსებობისა და ჯანმრთელი მშობიარობისთვის.

იკითხეთ ინვაზიური პროცედურის შესაძლო რისკების შესახებ, როგორიცაა ორსულობის დაკარგვა, კონკრეტული ცენტრის მიდგომა და თქვენი ინდივიდუალური მდგომარეობა. CVS-ში იშვიათი პლაცენტის მოზაიკის გამო, შეიძლება საჭირო გახდეს საწყისი პასუხის დამატებითი ანალიზი და ზოგჯერ ამნიოცენტეზი. გაიგეთ გუნდისგან, როდის იქნება მზად შედეგის საწყისი და სრული ნაწილები, და რომელი ნაწილით შეიძლება გადაწყვეტილების მიღება.

სპეციალისტთან შეხვედრისთვის მზადება

შეხვედრაზე თან იქონიეთ სრული სკრინინგის ანგარიში, ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგები და მნიშვნელოვანი წინა ინფორმაცია. თუ გსურთ, მოიწვიეთ სანდო ახლობელი. შემდეგი კითხვები აკონკრეტებს განხილვას:

• ეს რისკი რა ტესტისთვის და რა მდგომარეობისთვის არის გამოთვლილი?
• არის თუ არა შეცდომა ან აკლია ინფორმაცია გამოთვლაში?
• ჩემთვის შემოთავაზებული ტესტი სკრინინგია თუ დიაგნოსტიკური?
• რას ამოწმებს ტესტი, რას არ ამოწმებს და რა არის მისი შესაფერისი დრო?
• ვინ, როდის აგიხსნით საწყის და სრულ პასუხს?
• თუ დამატებით ტესტს არ ჩავატარებ, როგორი იქნება ჩემი მონიტორინგის გეგმა?

მოითხოვეთ გაუგებარი ტერმინების განმეორებითი, მარტივი ენით ახსნა. ნუ იგრძნობთ თავს ვალდებულად, დაუყოვნებლივ განაცხადოთ თქვენი არჩევანი; გადაწყვეტილების მისაღებად დროის გარდა, ერთად დააზუსტეთ სამედიცინო ფანჯარაც.

ინფორმირებული არჩევანი და მუდმივი მხარდაჭერა

ტესტები გვეხმარება ინფორმაციის მიღებაში; რა ინფორმაცია გსურთ და როგორ შეესაბამება არჩევანი თქვენს პირად გადაწყვეტილებას. ტესტის მიღების ან უარყოფის გამო ზრუნვა და მხარდაჭერა არ უნდა შეწყდეს. თუ მდგომარეობა დადასტურდება, მისი შესაძლო შედეგები, არსებული მხარდაჭერა და შემდგომი მოვლის ვარიანტები უნდა განიხილებოდეს ცალკე შეხვედრაზე, პატივისცემით და ზეწოლის გარეშე.

თუ შფოთვა გავლენას ახდენს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე, მოითხოვეთ ემოციური მხარდაჭერა სამედიცინო გუნდისგან. ნუ დატოვებთ საკუთარ თავს მარტო ფორუმის პასუხებით. Anacan კალენდარში შეგიძლიათ მონიშნოთ სპეციალისტთან შეხვედრა და შეთანხმებული შემდეგი გამოკვლევა; აპლიკაცია შედეგს დიაგნოზად არ აქცევს. შეხვედრის შემდეგ გქონდეთ წერილობითი შემდეგი ნაბიჯი, საკონტაქტო გზა და იმ პირის ვინაობა, რომელიც აგიხსნით შედეგს.