डिस्चार्ज, पेशाब का रिसाव और एमनियोटिक द्रव के निकलने में अंतर कैसे करें?

संक्षिप्त उत्तर: यदि संदेह हो, तो तुरंत जांच करवाएं

गर्भावस्था के दौरान किसी भी तरल पदार्थ के रिसाव का अनुभव होने पर चिंतित होना पूरी तरह से सामान्य है। सबसे महत्वपूर्ण सवाल यह है: क्या यह सामान्य डिस्चार्ज है, पेशाब है, या एमनियोटिक द्रव है जिसे "पानी टूटना" के रूप में जाना जाता है? संक्षिप्त और सबसे सुरक्षित उत्तर यह है: यदि आपको एमनियोटिक द्रव के रिसाव का थोड़ा सा भी संदेह है, तो गर्भावस्था के किसी भी सप्ताह में होने के बावजूद, तुरंत अपनी प्रसव सेवा (प्रसूति अस्पताल, महिला परामर्श केंद्र या अपने डॉक्टर) को फोन करें।

एमनियोटिक द्रव एक तेज बहाव (गश) या धीमी गति से रिसाव (ट्रिकल) के रूप में आ सकता है। घर पर "एक घंटे का पैड टेस्ट" करना या रंग, गंध का अनुमान लगाकर इंतजार करने की सलाह नहीं दी जाती है। इससे महत्वपूर्ण समय का नुकसान हो सकता है। यहां तक कि डॉक्टरों के लिए भी, इन तरल पदार्थों में अंतर करने के लिए कभी-कभी विशेष जांच की आवश्यकता होती है। इसलिए, बिना किसी हिचकिचाहट के पेशेवर मदद लेना आपके और आपके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सबसे सही कदम है।

तीन तरल पदार्थों में अंतर: सामान्य संकेतक और तुलना तालिका

गर्भावस्था के दौरान आपके शरीर में कई बदलाव होते हैं, और योनि स्राव में वृद्धि उनमें से एक है। आइए इन तीन तरल पदार्थों की विशिष्ट विशेषताओं पर एक नज़र डालें। याद रखें कि यह जानकारी केवल सामान्य जानकारी के लिए है और इसका उद्देश्य निदान करना नहीं है।

सामान्य योनि स्राव: गर्भावस्था के दौरान इसका बढ़ना सामान्य है और यह योनि को संक्रमण से बचाने में मदद करता है। यह आमतौर पर पतला, पारदर्शी या दूधिया सफेद रंग का होता है और इसमें कोई तेज, अप्रिय गंध नहीं होती है।

पेशाब का रिसाव: बढ़ते गर्भाशय के मूत्राशय पर दबाव के कारण, खासकर खांसने, छींकने या हंसने पर थोड़ी मात्रा में पेशाब का रिसाव हो सकता है। यह आमतौर पर तेज अमोनिया गंध से पहचाना जाता है।

एमनियोटिक द्रव: यह वह द्रव है जो आपके बच्चे को घेरता और उसकी रक्षा करता है। इसका रिसाव धीमी बूंदों या तेज बहाव के रूप में हो सकता है। यह आमतौर पर रंगहीन या हल्के पीले रंग का होता है और अक्सर इसमें कोई गंध नहीं होती है, और गंध द्रव के स्रोत की पुष्टि नहीं करती है।

नीचे दी गई तालिका इन अंतरों को सारांशित करती है, लेकिन याद रखें कि लक्षण बहुत समान हो सकते हैं।

घर पर सटीक निदान क्यों संभव नहीं है?

उपरोक्त तालिका के बावजूद, घर पर तरल पदार्थ के प्रकार को 100% सटीकता के साथ निर्धारित करना लगभग असंभव है। इसके कई कारण हैं:

• लक्षणों की समानता: जब आप खूब पानी पीते हैं, तो पेशाब का रंग और गंध लगभग नहीं हो सकती है, और इसे आसानी से एमनियोटिक द्रव के साथ भ्रमित किया जा सकता है। गर्भावस्था के अंत में बढ़ता सामान्य डिस्चार्ज भी रिसाव का एहसास करा सकता है। एमनियोटिक द्रव का रिसाव हमेशा तेज बहाव के साथ नहीं होता है; अक्सर यह केवल नमी का एहसास कराने वाली धीमी बूंदों के रूप में होता है।
• नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता: यहां तक कि नैदानिक ​​स्थितियों में भी, डॉक्टरों को कभी-कभी निदान की पुष्टि के लिए विशेष जांच की आवश्यकता होती है। इनमें बाँझ स्पेकुलम के साथ जांच या एमनियोटिक द्रव की पुष्टि करने वाले विशेष स्वैब स्टिक का उपयोग शामिल है। NICE (यूनाइटेड किंगडम का राष्ट्रीय स्वास्थ्य और देखभाल उत्कृष्टता संस्थान) जैसी संस्थाएं, नाइट्रज़ीन पेपर जैसी पुरानी विधियों के उपयोग की सलाह नहीं देती हैं क्योंकि वे अविश्वसनीय हैं।
• देरी का जोखिम: सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि गलत निदान करके घर पर इंतजार करना, खासकर 37 सप्ताह से पहले होने वाले रिसाव (PPROM) में, संक्रमण और समय से पहले जन्म सहित गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

रिसाव का संदेह होने पर उठाए जाने वाले कदम

यदि आपको लगता है कि आपका पानी टूट गया है, तो घबराए बिना निम्नलिखित कदम उठाएं:

1. एक सैनिटरी पैड पहनें। यह तरल पदार्थ की मात्रा, रंग और गंध को ट्रैक करने में मदद करेगा। आपका डॉक्टर भी पैड को देखकर स्थिति के बारे में प्रारंभिक जानकारी प्राप्त कर सकता है। टैम्पोन का उपयोग बिल्कुल न करें, क्योंकि इससे संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है और तरल पदार्थ का प्रवाह छिप सकता है।
2. तरल पदार्थ की विशेषताओं पर ध्यान दें। रिसाव कब शुरू हुआ, कितना हुआ (क्या पैड पूरी तरह से गीला है, या सिर्फ नम है?), उसका रंग और गंध नोट करें।
3. तुरंत अपनी प्रसव सेवा से संपर्क करें। चाहे रात हो या दिन, तुरंत अपने डॉक्टर, दाई या आपातकालीन चिकित्सा सेवा को फोन करें और स्थिति बताएं। वे आपको बताएंगे कि क्या करना है।
4. यौन संबंध से बचें। जब तक स्थिति स्पष्ट न हो जाए, तब तक यौन संबंध बनाना या योनि में कुछ भी डालना संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकता है।

प्रसव सेवा में आपकी कौन सी जांचें होंगी?

जब आप अस्पताल या डॉक्टर के पास जाते हैं, तो आपको एक व्यापक, लेकिन मानक जांच प्रक्रिया का सामना करना पड़ेगा। इसका उद्देश्य यह सटीक रूप से निर्धारित करना है कि क्या रिसाव वास्तव में एमनियोटिक द्रव है।

• बातचीत और सामान्य जांच: डॉक्टर या दाई आपसे पूछेंगे कि क्या हुआ, तरल पदार्थ की मात्रा और रंग, और आप कैसा महसूस कर रहे हैं। आपका तापमान, नाड़ी और रक्तचाप भी मापा जाएगा, और बच्चे की दिल की धड़कन सुनी जाएगी।
• बाँझ स्पेकुलम के साथ जांच: यह निदान की पुष्टि के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि है। डॉक्टर योनि की दीवारों को अलग करने के लिए एक बाँझ उपकरण (स्पेकुलम) का उपयोग करके जांच करते हैं कि क्या गर्भाशय ग्रीवा से तरल पदार्थ बह रहा है या पीछे के हिस्से में तरल पदार्थ जमा हो रहा है (पूलिंग)।
• विशेष परीक्षण: यदि स्पेकुलम के साथ जांच के दौरान तरल पदार्थ दिखाई नहीं देता है, लेकिन संदेह अभी भी बना हुआ है, तो डॉक्टर योनि से लिए गए तरल पदार्थ के नमूने पर विशेष बायोमार्कर परीक्षण (उदाहरण के लिए, प्लेसेंटल अल्फा-माइक्रोग्लोबुलिन-1 परीक्षण) कर सकते हैं।
• अल्ट्रासाउंड जांच (USM): कभी-कभी डॉक्टर बच्चे के आसपास एमनियोटिक द्रव की मात्रा का आकलन करने के लिए USM लिख सकते हैं। लेकिन याद रखें कि तरल पदार्थ की सामान्य मात्रा रिसाव की अनुपस्थिति को पूरी तरह से खारिज नहीं करती है।

37 सप्ताह से पहले और बाद में रिसाव का अंतर

एमनियोटिक द्रव का निकलना गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में अलग-अलग अर्थ रखता है और एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

37 सप्ताह से पहले रिसाव (PPROM): प्रसव शुरू होने से पहले, गर्भावस्था के 37 पूर्ण सप्ताह से पहले पानी का टूटना "समय से पहले प्रसवपूर्व झिल्ली का टूटना" (PPROM) कहलाता है। यह एक अधिक गंभीर स्थिति है, क्योंकि यह माँ और बच्चे दोनों के लिए संक्रमण (कोरियोएम्नियोनाइटिस) के जोखिम को बढ़ाता है और समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है। यदि PPROM की पुष्टि हो जाती है, तो नैदानिक ​​स्थिति के अनुसार कड़ी निगरानी और कभी-कभी अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। आपको संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स और बच्चे के फेफड़ों के विकास को तेज करने के लिए स्टेरॉयड इंजेक्शन की पेशकश की जा सकती है।

37 सप्ताह के बाद (समय पर) रिसाव: यह प्रसव के करीब हो सकता है, लेकिन फिर भी तुरंत प्रसव सेवा से संपर्क और एक व्यक्तिगत योजना की आवश्यकता होती है। आपका पानी टूटने के बाद अधिकांश महिलाओं में 24 घंटे के भीतर प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है। यदि संकुचन शुरू नहीं होते हैं, तो संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए आपका डॉक्टर प्रसव को उत्तेजित करने (प्रेरित करने) की पेशकश कर सकता है। दोनों ही मामलों में, आपका पानी टूटने के क्षण से आपको डॉक्टर की निगरानी में रहना चाहिए।

खतरे के संकेत जिन्हें तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है

यदि तरल पदार्थ के रिसाव के साथ-साथ निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण है, तो बिना देरी किए और तुरंत अपनी प्रसव सेवा को फोन करें या आपातकालीन सहायता लें:

• तरल पदार्थ का हरा, भूरा रंग या दुर्गंधयुक्त होना (यह बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संकट या संक्रमण का संकेत हो सकता है)।
• कोई भी योनि से रक्तस्राव।
• बुखार, ठंड लगना या फ्लू जैसे लक्षण।
• पेट या पीठ के निचले हिस्से में दर्द, ऐंठन।
• बच्चे की गतिविधियों में कमी या सामान्य से भिन्न होना।

ये लक्षण संकेत दे सकते हैं कि आपको और आपके बच्चे को तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है। आधी रात होने पर भी इंतजार न करें।

यदि जांच का परिणाम नकारात्मक आता है, लेकिन रिसाव जारी रहता है तो क्या करें?

कभी-कभी पहली जांच के दौरान एक छोटे से रिसाव की पुष्टि करना मुश्किल हो सकता है। डॉक्टर आपकी जांच कर सकते हैं और सब कुछ ठीक है कहकर आपको घर भेज सकते हैं। लेकिन अगर घर लौटने के बाद भी आपको नमी या रिसाव महसूस होता रहता है, तो अपनी प्रवृत्ति पर भरोसा करें।

यदि आपको लगता है कि रिसाव जारी है, तो आपको दोबारा जांच के लिए अस्पताल लौटना चाहिए। यह अत्यधिक सावधानी नहीं, बल्कि एक जिम्मेदार व्यवहार है। कभी-कभी रिसाव रुक-रुक कर होता है और केवल कुछ स्थितियों में होता है। संभावित गंभीर समस्या को नजरअंदाज करने से बेहतर है कि कई बार जांच करवा ली जाए। स्वास्थ्यकर्मी आपकी चिंता को समझेंगे और दोबारा मूल्यांकन करेंगे।

आप अपने डॉक्टर से कौन से प्रश्न पूछ सकते हैं?

डॉक्टर के पास घबराहट में महत्वपूर्ण बातों को भूलने से बचने के लिए कुछ प्रश्न पहले से तैयार करना उपयोगी हो सकता है। यहां कुछ प्रश्न दिए गए हैं जो आपकी मदद कर सकते हैं:

• आप इस तरल पदार्थ को एमनियोटिक द्रव, पेशाब या डिस्चार्ज के रूप में कैसे पहचान सकते हैं?
• यदि जांच के परिणाम नकारात्मक आते हैं, लेकिन रिसाव का एहसास जारी रहता है, तो मुझे क्या करना चाहिए?
• यदि यह वास्तव में एमनियोटिक द्रव है, तो मेरी गर्भावस्था के इस सप्ताह में मेरे और मेरे बच्चे के लिए क्या जोखिम हैं?
• मुझे किन खतरे के संकेतों पर ध्यान देना चाहिए और मुझे तुरंत दोबारा कब संपर्क करना चाहिए?
• इसके बाद मेरी कौन सी निगरानी या उपचार योजना होगी?

याद रखें कि गर्भावस्था के दौरान अपने शरीर से संबंधित किसी भी चिंता को व्यक्त करना आपका अधिकार है। प्रश्न पूछने में संकोच न करें। आपकी जानकारी और आत्मविश्वास आपके और आपके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है। किसी भी संदेह की स्थिति में पेशेवर मदद लेना सबसे सही निर्णय है। आप अपने प्रसव तक की महत्वपूर्ण नियुक्तियों की तारीखों को ट्रैक करने के लिए Anacan कैलेंडर का उपयोग कर सकते हैं।