É normal ter uma gravidez sem náuseas e vómitos?

Resposta curta: sim, é possível ter uma gravidez sem náuseas

Náuseas e vómitos não são sintomas obrigatórios da gravidez. Em algumas pessoas, são intensos, noutras, leves, e noutras, não são sentidos de todo. O facto de não sentir náuseas não indica, por si só, um problema. Ao mesmo tempo, a ausência de quaisquer sintomas não garante que a gravidez esteja a decorrer sem problemas.

A pergunta principal não deve ser “Tenho todos os sintomas que os outros dizem ter?”, mas sim “A minha gravidez está a ser acompanhada com os exames adequados e tenho algum sintoma novo e preocupante?”. Esta distinção tanto reduz a ansiedade desnecessária como ajuda a não ignorar situações em que a ajuda é realmente necessária.

Este artigo fornece informações gerais; a decisão sobre a sua situação pessoal é tomada através da avaliação conjunta dos sintomas, histórico médico e exames.

Porque é que nem todas as gravidezes são sentidas da mesma forma?

Embora ocorram alterações no corpo durante a gravidez, nem todos sentem essas alterações da mesma forma. As informações do NHS sobre os primeiros sinais de gravidez também enfatizam que cada gravidez é diferente e que nem todos os sintomas aparecem em todas as pessoas. O facto de a sua amiga ter tido enjoos matinais não significa que você também os deva ter.

A ausência de náuseas não é o mesmo que a ausência de vómitos. Uma pessoa pode sentir náuseas sem vomitar, ser sensível a certos cheiros ou sentir apenas um ligeiro desconforto em certas horas do dia. O nome “enjoo matinal” é enganador: as náuseas podem ocorrer em diferentes momentos do dia ou da noite.

A comparação com uma gravidez anterior também não é um método de diagnóstico fiável. É possível sentir-se muito cansada numa gravidez e mais enérgica noutra. Não seria correto interpretar automaticamente esta diferença como uma deficiência hormonal ou uma perda de gravidez.

As náuseas não são um teste para medir a saúde da gravidez

Na internet, podem-se encontrar ideias como “se há náuseas, o bebé está a desenvolver-se bem” ou “se não há náuseas, algo não está bem”. Estas frases não são suficientes para tomar uma decisão sobre uma gravidez individual. A intensidade ou o número de um sintoma não substitui um exame de ultrassom e uma avaliação médica.

Os sintomas fornecem informações sobre o que sente; não indicam, por si só, a localização e o desenvolvimento da gravidez. O médico, quando necessário, avalia em conjunto o histórico médico, o teste de gravidez, o exame de ultrassom (USM) e análises de sangue selecionadas. A utilidade de cada exame e o momento em que deve ser feito dependem da duração da gravidez e das suas queixas.

A perda de gravidez pode, por vezes, ser detetada no USM sem sintomas notáveis. Por isso, sentir-se bem não é motivo para cancelar o acompanhamento planeado. No entanto, esta informação também não deve ser transformada na conclusão “não tenho sintomas, logo há uma perda”: ambas as conclusões definitivas são igualmente infundadas.

Os sintomas podem começar mais tarde ou mudar de dia para dia?

Sim, os sintomas que sente não devem permanecer como uma lista fixa. Hoje, os cheiros podem incomodá-la, amanhã pode comer mais facilmente. A sensibilidade mamária e o cansaço também não estão sempre no mesmo nível. Tentar verificar cada pequena alteração no corpo pode aumentar a ansiedade.

De acordo com o NHS, as náuseas da gravidez diminuem ou desaparecem frequentemente até às semanas 16 a 20. Este não é um prazo final para todos: há quem se sinta melhor mais cedo e quem sinta náuseas por mais tempo. Não se autodiagnostique com base em quando as náuseas começam ou terminam.

Se a diminuição súbita de alguns sintomas que antes eram fortes a preocupa, informe o seu médico sobre a alteração. O significado da diminuição por si só é limitado; informações adicionais como sangramento, dor e deterioração do estado geral são mais importantes para a decisão.

Se me sinto bem, o que devo fazer agora?

1. Organize o acompanhamento da gravidez. Se o teste for positivo, contacte um ginecologista ou o serviço de gravidez adequado e agende a primeira consulta. Não é necessário esperar que as náuseas comecem.
2. Prepare as informações essenciais para a consulta. Anote o primeiro dia da última menstruação, como costuma ser o seu ciclo, a data do teste, os medicamentos que usa e as gravidezes anteriores.
3. Continue com os cuidados diários normais. Tente ter uma alimentação equilibrada com alimentos que tolere bem, beba líquidos e descanse quando precisar. Não há necessidade de tentar provocar náuseas ou “tratar” a sua ausência.
4. Não altere as decisões sobre medicamentos por conta própria. Faça perguntas ao médico sobre os medicamentos e suplementos prescritos. Não os interrompa porque não sente sintomas e não comece a tomar preparações hormonais por conta própria.
5. Conheça o plano de contacto. Esclareça antecipadamente a quem deve recorrer em caso de novo sangramento ou dor, e para onde deve ir fora do horário de expediente.

Em vez de verificar as náuseas a cada poucos dias, pode ser mais útil anotar a data da consulta e as perguntas que deseja fazer ao médico.

Quando devo falar com o médico e quando devo procurar ajuda de emergência?

A ausência de náuseas por si só geralmente não é uma emergência. No entanto, se tiver os seguintes sintomas, não os ignore dizendo “a minha gravidez é diferente”.

• Procure aconselhamento médico no mesmo dia: se houver novo sangramento vaginal ou spotting, dor abdominal ou pélvica persistente, ou se houver uma incerteza séria sobre o plano de acompanhamento que lhe foi dado.
• Procure avaliação de emergência imediatamente: se houver dor abdominal forte ou súbita, especialmente dor unilateral; dor na ponta do ombro; desmaio ou tonturas intensas; sangramento intenso ou deterioração rápida do estado geral. Tais sintomas podem ser significativos mesmo que não haja sangramento visível.
• Procure ajuda se os vómitos se intensificarem mais tarde: fale com a equipa médica sem esperar pela incapacidade de reter líquidos, diminuição clara ou escurecimento da urina, fadiga intensa e perda de peso.

Sangramento e dor nem sempre significam perda de gravidez, mas podem exigir avaliação. Se a gravidez ainda não foi confirmada como intrauterina, a avaliação atempada de uma nova dor é particularmente importante. Em caso de sintomas graves, não espere pela consulta agendada.

Perguntas práticas que pode fazer na consulta

• Com base em que informações calculamos a duração aproximada da gravidez?
• Quando será útil um USM na minha situação e a que pergunta responderá?
• Preciso de acompanhamento adicional com base nos meus resultados anteriores?
• Que sintoma, se surgir, devo discutir consigo no mesmo dia, e em que caso devo procurar ajuda de emergência?
• Como devo continuar com os medicamentos e suplementos que estou a usar atualmente?

Levar uma lista curta de perguntas pode ajudar a não esquecer nada durante a consulta. Dizer “Não tive náuseas e estou preocupada com isso” é suficiente: não precisa de procurar outro sintoma para explicar a sua preocupação.

Em vez de comparar com os outros, confie no seu plano de acompanhamento

As histórias sobre gravidez muitas vezes destacam os sintomas mais difíceis ou mais memoráveis. Estas histórias não mostram como todas as gravidezes decorrem. Não há necessidade de se sentir culpada por se sentir bem, ou de pensar que a sua gravidez não é “real o suficiente”.

Se a ansiedade a leva a verificações repetidas, a perturba o seu sono ou dificulta as suas tarefas diárias, partilhe-o com o seu médico. Não precisa de esperar que um problema físico seja detetado para pedir apoio.

Na secção Calendário do Anacan, pode guardar a data da consulta agendada. As notas e lembretes ajudam a organizar o plano; a aplicação não diagnostica o desenvolvimento da gravidez com base na presença ou ausência de sintomas. O apoio mais útil não são as comparações, mas sim um plano de exames e contacto esclarecido para si.