Hipertonia uterina (hipertonicidade): é perigosa e como é tratada?

Um dos diagnósticos mais comuns e preocupantes que as mulheres ouvem no consultório médico durante a gravidez é "tónus uterino" ou "hipertonia". Quando o médico franze o sobrolho durante uma ecografia e diz «Tem tónus», muitas futuras mães ficam alarmadas.

Mas o que é, afinal, este «tónus»? Será que cada endurecimento da barriga provoca um aborto espontâneo? Ou trata-se de uma reação natural do corpo? Vamos conhecer as verdades, os mitos e os factos médicos por detrás deste diagnóstico tão comum.

O que é, afinal, o tónus uterino?

Em termos simples, o útero é um órgão muscular oco. Tal como qualquer músculo (por exemplo, um músculo do braço), o útero tem a capacidade de se contrair e relaxar.

• Tónus normal: É normal que o músculo uterino esteja sob uma ligeira tensão.

• Hipertonia (tónus elevado): É a contração prematura, involuntária e prolongada dos músculos uterinos.

Ao longo da gravidez, à medida que o útero cresce, as fibras musculares esticam-se. Por vezes, o útero pode contrair-se durante um curto período ao caminhar, rir ou quando o feto se mexe. Isto é natural. No entanto, se estas contrações forem dolorosas e durarem muito tempo, é preciso ter cuidado.

Sintomas: como pode sentir o tónus?

Muitas mulheres descrevem o tónus como se a barriga «ficasse dura como uma pedra».

• Endurecimento da barriga: Ao colocar a mão na barriga, sente-a dura como uma rocha.

• Dor: Dores ligeiras ou repuxantes, semelhantes a cólicas menstruais, que começam na zona lombar e irradiam para a parte inferior do abdómen.

• Sensação de peso: Sensação de pressão ou de inchaço na região das virilhas.

Porque acontece? (Causas)

Há muitos fatores que podem causar hipertonia:

• Deficiência de progesterona: A falta desta hormona, que protege a gravidez, pode impedir o útero de relaxar.

• Deficiência de magnésio: O magnésio é essencial para o relaxamento muscular.

• Stress e cansaço: A tensão nervosa afeta diretamente os músculos.

• Esforço físico: Levantar objetos pesados ou permanecer de pé durante longos períodos.

• Infeções: Infeções sexualmente transmissíveis ou problemas renais.

• Gases e inchaço: Os problemas intestinais podem provocar tensão ao exercerem pressão sobre o útero.

Quando é que o tónus é perigoso?

Nem todos os endurecimentos da barriga são motivo de alarme. No entanto, nos seguintes casos, podem representar um risco de aborto espontâneo ou de parto prematuro:

• Nas primeiras semanas (1.º trimestre): O tónus acompanhado de dor intensa ou pequenas perdas de sangue pode provocar o descolamento do embrião da parede uterina (hematoma).

• Nas semanas mais avançadas: Se as contrações se tornarem regulares e não diminuírem com o repouso, isto pode provocar o encurtamento do colo do útero e um parto prematuro.

Não confunda com as contrações de Braxton Hicks (falso trabalho de parto)!

As contrações indolores, irregulares e de curta duração (30-60 segundos) que começam após a 20.ª semana são um «falso trabalho de parto». É o útero a preparar-se para o parto e é completamente normal.

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Tratamento e primeiros socorros: o que fazer?

Se sentir tensão na barriga, não entre imediatamente em pânico. O stress aumenta ainda mais o tónus.

Primeiros socorros em casa (antes de falar com o médico)

• Deite-se e descanse: Pare o que está a fazer e adote uma posição confortável.

• Beba água: A desidratação é uma das principais causas de espasmos musculares. Beba 1-2 copos de água.

• Respire profundamente: Inspire profundamente pelo nariz e expire lentamente pela boca. Isto ajuda o corpo a relaxar.

• Duche morno: A água morna (não quente!) pode ajudar a relaxar os músculos.

Tratamento médico (apenas com receita médica!)

No Azerbaijão, os médicos costumam prescrever os seguintes medicamentos em caso de hipertonia:

• Magnésio B6: Para relaxar os músculos e fortalecer o sistema nervoso.

• Antiespasmódicos (supositórios de papaverina, No-spa): Medicamentos de «emergência» para aliviar a dor e os espasmos.

• Preparações de progesterona (Duphaston, Utrogestan): Se a causa for uma deficiência hormonal.

Atenção: não tome nenhum medicamento, nem mesmo vitaminas, sem consultar o seu médico.

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O diagnóstico de «tónus uterino» não deve assustá-la, mas também não deve ser ignorado. Ouça o seu corpo. Se sentir dores intensas, tiver uma hemorragia ou estiver simplesmente preocupada, contacte o seu médico.

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